Ezgaitasunik behin ez zaizu baloratuko
Medicare eskubidea duten guztiek ez dute 65 urtetik gorakoak . Gurasoek mediku-beharrak handitu ohi dituzten bitartean, gobernu federalak aitortzen du gizonezko gazteenak ere osasun arazo larriak dituztela. Ezgaitasunak dituzten pertsonek faktore hori ekuazio honetan.
Galdera hau da: Zer esan nahi du ezgaitasunak Medicare izateko eskubidea?
Ezintasuna definitzea
Norbaitek bere hanka hausten duenean, cast bat bota ahal izango du eta aholku medikoa ez du pisua hanka gainean. Ezgaitu du? Beharbada epe laburrerako baina espero zen berreskurapenarekin aste batzuk besterik ez badira, luze iraungo duen argumentu gogorra izan daiteke. Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurantzarako, gutxienez 12 hilabete irauten duen gutxieneko iraupena du.
Ezintasunen definizioak pertsona batetik bestera alda daitezke, baina Medicare-ren jarraibideak ez daude interpretaziorik. Norbaitek epe luzera ezgaitu behar du. Gaixotasunaren irizpideak Medicare hautatzeko irizpideak betetzen badituzu, hiru kategoria horietako batean erortzen bazara soilik.
Alboko esklerosi amiotrofoan (ALS) duzu.
Lou Gehrig-en gaixotasunaz ere ezaguna, ALS gaixotasun neurologiko debilitatea da, muskulu-atrofia, arnasketa zailtasunak eta are heriotza eragin ditzake. Estimatzen da 20.000 estatubatuarrek ALS izatea edozein unetan.
Gaixotasunaren larritasuna eta aurrerapen bizkorra arreta eta zerbitzu mediko handiagoa eskatzen du.
Medicare eskubidea duzu berehala eta ahalik eta azkarren aplikatu beharko zenuke. Ez dago itxaron aldirik.
Giltzurruneko gaixotasunaren amaiera (ESRD) duzu.
Amerikarrek ehuneko 10 baino gehiago giltzurruneko gaixotasun kronikoa dute, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen arabera.
100.000 lagun baino gehiago giltzurruneko porrota garatzen jarraitzen du, baita giltzurruneko gaitzaren amaierako fasean ere . Zure giltzurrunak huts egiten duenean, gorputzak gorputzetik toxinak iragazi ezin ditu. Diagnostiko tratamendua edo giltzurrun transplante bat eskuratu ahal izango duzu bizirik irauteko.
Zure estalduraren onurak dialisi tratamendua hasten hasiko dira hiru hilabete. Giltzurrun transplantea lortzen baduzu, Medicare estaldura ez da epe luzera izango. Programa honek 36 hilabeteko estaldura emango du Medicare onartutako transplantearen ostean. Ondoren, zure giltzurrun berria funtzionala izaten jarraitzen baduzu, Medicare ezin izango duzu gehiago izango, eta zure estaldura galduko duzu.
Gizarte Segurantzaren Ezintasun Asegurua (SSDI) jasotzen duzu minusbaliotzat.
Beste hainbat baldintza medikoek minusbaliotasunak izan ditzakete. Medicare onartua izateko eskubidea izateko, Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurua eskatzeko prozesu zorrotzaren prozesuan sartu behar da. Prozesu hau bakarrik hilabete batzuk bete daiteke.
- Hiru edo sei hilabete behar izan ditzake Gizarte Segurantzako Administrazioari zure eskaera onartzeko. Aplikazio prozesua bizkortua izan daiteke zure medikuaren egoera errukiorreko baimenen baldintzen zerrendan baldin badago.
- Zure eskaera onartzea bost hilabeteko itxarote-epea da, SSDI onurak jaso aurretik.
Ez zara Medicare jasotzeko eskubiderik jaso SSDIren onurak 24 hilabetetan gutxienez. Denbora-tarte horiek guztiak gehituz, 29 hilabete gutxienez itxaron beharko duzu, kasuan kasurik onena, 35 hilabete kasu txarrenean, Medicare-ren prestazioak jaso aurretik.
Horrek bermatzen du gobernuak ez duela inolako gaixotasun larririk Medicare estaldura bermatzeko. Gizarte Segurantzako Administrazioaren arabera, 8.939 langile ezgaituek 2015eko apirilean ezintasuneko prestazioak jaso zituzten.
Hitza batetik
Medicare ez da bakarrik adinekoei. ALSek, amaierako giltzurruneko gaixotasunek edo SSDIk onartutako ezintasuna dela-eta, edozein adinarengatik izan ezik, ezgaituta dago Medicare. Ezintasun desberdinen arabera zain egon daitezke, baina oso garrantzitsua da ahalik eta lasterren aplikatzea estaldura atzerapenak saihesteko. Hartu behar dituzun osasun-estaldura lortzeko beharrezkoak diren urratsak.
> Iturriak:
> DI 23022.080 Errekatxoburuaren Baimenen Zerrenda (CAL) Baldintzak. Gizarte Segurantzako Administrazioa. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Eguneratutako irailaren 15a, 2017.
> Kidney Gaixotasun Kroniko Nazionalaren Fitxa Xehetasunak: Informazio Orokorra eta Estimazio Nazionalak Kidney Gaixotasun Kronikoan Estatu Batuetan, 2014. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Ikerketa, Estatistikak eta Politika Analisia - Hilero Argazki Estatistikoa, 2015eko apirila. Gizarte Segurantzako Administrazioa. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. 2015eko maiatzaren eguneratuta.
> Zer da ALS? ALS Elkartea. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.