Matrikula irekia ez da zure aukera bakarra
Medicare plan bat hautatzea xakean jolastea bezalakoa da. Irabazteko aukera duzu, kasu honetan, kalitatezko merkean osasun laguntza. Horrek ez du esan nahi beti aukerarik onena egingo duzula bidean. Berri onak beti izango duzu zure estrategia aldatu zure hurrengo txanda datorrenean. Iritsi ohi duzun inpaktua eta zure osasuna benetako berean gai, zer gertatu lamenting ordezko gisa.
Medicare-ren Matrikula Irekiaren epea
Matrikula epea irekitzen da urtero, bakoitzak bere Medicare planean alda dezakeenean. Urriaren 15etik abenduaren 7ra, Matrikula irekiak aukera ematen dizu:
- Aldatu Medicare Original Medicare Abantaila edo Datuen D eranskinarekin edo alderantziz
- Medicare Abantaila planen artean aldatzea, D Taldeko parte-hartzerik gabe edo gabe
- Medicare Part D planen artean aldatzea
Kasu horretan, beste urte batez egon daiteke zure Medicare plan aldatu nahi duzula. Badakizu jakin beharreko Matrikula Bereziko Epeak.
Matrikula Bereziko Epeak Beste Osasunerako Programetan oinarrituta
Medicare izateko eskubidea izango duzu, beste osasun-programa batzuekin batera. Kasu honetan, Matrikula Bereziko Epe jakin batzuek zure eskura izan ditzakezu.
- Laguntza gehigarria. Medicare Aurrezki Programak laguntzen du Zatikako D kostuak ordaintzeko, copagements, deductibles eta premiumak . Zure errenta-mailaren arabera, zure kostuak murriztu egin daitezke edo are gutxiago. Laguntza gehigarrirako programa aukeratzen duzunean, Medicare planeko aldaketak egin ditzakezu edozein unetan. Hala ere, programarako eskubidea galduz gero, urtebetetik martxoaren 1etik martxoaren 31ra arte aldatzeko, matrikula epea aldatzeko plan bereziak izango dira.
- Medicaid. Medicare adinekoen eta minusbaliatuen zaintzapenerako programa den bitartean, Medicaidek diru-sarrerarik baxuenak zaintzeko helburua du. Pertsonak Medicaid eta Medicare bezalakoak izan daitezke. Diru-laguntzak Medicare-ren planen artean aldatu ahal izango dituzu zure matrikularen edozein unetan. Medicaid titulua galduz gero, bi hilabeteko Matrikula Berezia jasoko duzu uzten, planak aldatzeko.
- Adinekoentzako arreta osorako programa (PACE). Osasun programa hau 55 urte eta gehiagoko pertsonen artean eskaintzen da, erizaintzako etxez etxeko laguntza behar dutenean. PACE-k kreditu-drogaaren estaldura eskaintzen du, hau da, Medicare Taldeko D planaren estaldura bezain ona, nekez Medicare droga-prestazioa behar duzula. Zure Medicare Abantaila edo Taldea D planak edozein unetan bertan behera utzi ahal izango dituzu. PACE utzi nahi baduzu arrazoi batengatik, bi hilabete behar dituzu programan berriz erregistratzeko.
- Estatuko Farmazia Laguntza Programa (SPAP). Gobernu federalak laguntza gehigarria eskaintzen duen bitartean, banakako estatuek preskripzio drogak dituzten aurrezki-programak eskaintzen dituzte. Medicare planak preskripzio-drogaaren estaldura eskaintzen duen aldian aldatzeko aukera ematen du aldi bakoitzean, urte bakoitzeko, SPAP horietako bat aukeratzen baduzu.
- TRICARE edo Beteranoaren onurak. Eskerrik asko zure zerbitzura. Zerbitzu militarean oinarritutako osasun zerbitzuetarako eskubidea izanez gero, droga-estaldura estaldura sarbidea izango duzu. Zure Medicare Abantaila edo Zatiko D plana edozein unetan bertan behera uzteko aukera duzu zigorra gabe.
Matrikula epea bereziki zure Medicare edo Osasun Planen aldaketak oinarritzen da
Zure Medicare planerako aldaketak zure kontroletik kanpo egon daitezke. Egoera horietako edozeinetan aurkitzen baduzu, Matrikula Bereziko Epea eskuratu ahal izango duzu.
- Gobernu federalak kontratua bertan behera utzi du zure aseguru-planarekin. Bi hilabete lehenago hasi eta kontratua amaitzen denetik hilean amaituko diren planak alda ditzakezu.
- Droga estaldura bermagarria galduko duzu. Enpresaburuen babeserako plan bat, sindikatuen onurak edo beste osasun plan bat badago, plan hori droga merkeen estaldura eskaintzen badu. Zalantzarik izanez gero, planak ez du horrelakorik behar bezala jakinaraztea edo estaldura aldatu badute, estaldura dagoeneko kreditua ez bada, bi hilabete behar dituzu Medicare planak aldatzeko.
- Osasunerako sarbidea beste plan batera galtzen duzu. Zure Medicare planean bi hilabeteko epean aldatu ahal izango duzu beste osasun-estaldura sarbidea baduzu, COBRAren onurak, enpresaburuen babeserako osasun planak, onura militarrak edo sindikatuen onurak barne.
- Bost izarreko plan batean izena eman nahi duzu. Zure inguruko Bost Starreko Medicare Abantaila edo D eredua badago, abuztuaren 8tik aurrera hasten zara eta azaroaren 30a amaituko da.
- Zure aseguru-plana ez da zure Medicare plan berria berritzeko datorren urtean. Zure plana alda dezakezu 8tik abenduaren 28tik 29ra bitartean.
Matrikula bereziko epea Non bizi zaren oinarrituta
Jatorrizko Medicare ( A Taldea eta B zatiak ) ez bezala, estaldura bera eskaintzen du herrialdean bizi zaren tokian, Medicare Abantaila eta Taldea D planek sare lokalean erabiltzen dutela. Mugimenduak zure Medicare zerbitzu-eremua alda dezake, planak aldatzeko beharra eskatzen du.
Matrikula Bereziko Epeak ematen zaizkizu hurrengo egoeretan planak aldatzeko:
- Erizaintzako zentro kualifikatua edo epe luzeko ospitaleko ospitale batean sartu edo atera dezakezu. Erakunde batean bizi zaren bitartean, planak alda ditzakezu edozein unetan. Instalazio hori utzi ondoren, bi hilabeteko planak aldatzeko aukera duzu.
- AEBetako helbidera mugitzen zara zure uneko planaren saretik kanpo edo AEBetako helbidera mugitu zure uneko planaren sarearen barruan, baina plan osagarriak orain eskuragarri daude. Zure matrikula epea bereziki zure planari mugimenduari buruz jakinarazten duzunaren araberakoa izango da. Mugitu aurretik esaten bazaude, hilabete bat baino gehiagoko planak alda ditzakezu zure helbide-aldaketa ondoren. Esaten baduzu zure mugimendua egin ondoren, bi hilabete geroago jakinaraziko zaituzte jakinarazpena eta aldaketa bat egiteko.
Medicare matrikulatuta zaudenean beste batzuetan egon daiteke baina ezin da prestazioa erabili. Zure plan aukerak Medicare erabiltzeko aukera ematen duen aldian alda daiteke.
Bi hilabeteko Matrikula Bereziko epea ematen zaizu hurrengo egoeretan planak aldatzeko:
- Kartzelatik ateratzen zara. Medicare-k ez du inolako kartzeletan jasotako arreta ordaindu, programan matrikulatuta zaudela ere. Horren ordez, zigor-sistemak faktura faktatzen du.
- Atzerrira joaten zara atzera Estatu Batuetara. Medicare-k ez du atzerriko herrialdeetako zainketarik ordainduko, egoera arraroetan izan ezik eta, oro har, larrialdietan soilik.
Horrek ez du esan nahi zure herrialdeko kanpoaldean bizi ez zarenik Medicare-ren primak ordaindu behar ez dituzula edo kartzelaratu egiten zaituela. Zure primak ordaintzen ez badituzu, Medicare programatik kenduko zaituzte, osasun-laguntzarik gabe utziz, Estatu Batuetara itzultzean edo kartzelatik ateratzen zarenean.
Hitza batetik
Matrikula irekita ez da Medicare-ren planak alda ditzakezun urteko denbora bakarra. Badira matrikula epea bereziki aprobetxatu dezakezula zure egungo Medicare planean aldaketak egin ditzakezula, beste osasun zerbitzu batzuen aukeragatik eta baita bizi zaren tokian ere. Ezagutu zure eskubideak eta erabili aukera horiek zure beharren arabera hobekien egokitzen diren planak aukeratzeko.
> Iturriak:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Egoera bereziak (matrikula epea). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Estatuko Farmazia Laguntzako Programak. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Zer presoek jakin behar dute . Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.