Zein da onena bihotz-arriskua baloratzeko?
Jakina da gehiegizko pisua edo obesitatea duten arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) , bihotzekoa eta trazua arrisku faktore garrantzitsua izatea. Hala eta guztiz ere, ikertzaileek zein metodo hobe da norbanakoaren "gehiegizko" gehiegizko pisua neurtzeko, hau da, pisu nahikoa beren kardiobaskularrak arriskuan eragiteko. Hiru ohiko erabilitako neurriak dira BMI (gorputz-masa indizea), gerriaren zirkunferentzia eta gerrian-hip-ratioa.
Baina beste bat baino hobea da?
MIK
Pisuarekin lotutako arriskua neurtzeko erabilitako neurria da BMI, pisua zure altuera karratuaren ratioa da. 25 eta 29,9 bitarteko GMI bat gehiegizko pisua da, 30-34,9 obesitatea da, eta 35 urte edo gehiagok oso obesoa da. BMI kalkulagailuak erabiltzeko erraza da (behar duzun guztia zure altuera eta pisua da) eta erraz eskuragarri daude konektatuta. (Hona hemen NIH batetik.)
MIK baliagarria da neurketa hori azterketa kliniko askotan erabili delako, beraz analisi asko egin dira BMI neurriarekin. Izan ere, "gehiegizko pisua", "obesitatea" eta "oso obesoa" definizio formalak oinarrizko BMI ikasketetan oinarritzen ziren.
Hala ere, GMI ez da beti zehatza. Gorputzeko gantz gehiegi estaltzen du muskulu masa handian duten pertsonentzat eta adineko pertsonetan gutxietsi ohi du (muskulu masa galtzen ohi da).
Gerriaren zirkunferentzia
Gerriaren zirkunferentzia erabiltzea arrisku prediktibo gisa erabiltzeak sabeleko obesitatea (sabeleko ehun gantzaren metaketa) oro har gantz "gezurra" dela pentsatzen du beste nonbait (adibidez, ipurmasailak edo izterrak).
Hori dela eta, sabeleko obesitatea arrisku handiagoarekin erlazionatzen da gaixotasun kardiobaskularrak, baina baita sindrome metabolikoa , hipertentsioa eta diabetesa ere .
Ikasketak erakutsi du 40 cm-ko edo gehiago (102 cm) gizonen kasuan, eta 35 hazbeteko edo gehiago (88 cm) emakumeetan, arrisku kardiobaskular altuarekin lotutakoak.
Ertza-to-hip ratio
Gerrian-hip-erlazioa sabeleko obesitatea ebaluatzeko beste modu bat da, eta ikasketek baieztatu dute neurri hori arrisku kardiobaskularrekin lotzen dela. Zure gerrian hip-ratioa kalkulatzeko, neurtu gerrian eta hip-zirkunferentzietan, gerriaren neurketa hip-neurketaren bidez banatu. Emakumeetan, ratioa 0.8 edo gutxiago izan behar da, eta gizonezkoetan 1.0 edo gutxiago izan beharko luke. (Horrek esan nahi du emakumezkoen gerriak aldakak baino estuagoa izan behar duela, eta gizonezkoetan, gerria estuagoa edo aldakorra izan behar dela).
Gerriera-hip ratioa lagungarria da jende txikiagoaren gerrialdeko zirkunferentzia bakarrik arriskua gutxietsi dezakeelako. Gerriaren zirkunferentziari hip zirkunferentzia alderatuz gero, sabeleko obesitatearen adierazpen hobea lortuko duzu.
Zein neurketa hobea arrisku predikatuan?
Ez dago galdera honi behin betiko erantzuna.
BMI da, zalantzarik gabe, obesitatea neurtzeko "estandarra", NIHk, American Heart Association-ek, American College of Cardiology eta Obesity Society-k gomendatutako neurri hau. Gomendio horiek, berriz, ikerketa kardiobaskularrak aurreikusteko erabilitako GMIa erabiltzen duen ikerketaren zati handi batean oinarritzen dira.
Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da konturatzea, GMI nahiko ona da populazio handietan arrisku orokorra aurreikustea, agian ez da neurri jakin bat partikular batentzat.
Era berean, ez du zehatz-mehatz kontuan hartzen abdominal obesitate maila pertsona batek izan dezake.
Hainbat ikerketek frogatu dute guruin sabeleko neurria bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko BMI baino askoz zehatzagoa dela. Bereziki, bihotz-gutxiegitasuna prebenitzeko BMI bitartean, aurreikuspen nahiko ahula da beste arrisku faktore batzuk (diabetes, erretzea, kolesterola, dieta, jarduera eta hipertentsioa) kontuan hartzen direnean. Aitzitik, ikerketek hipertentsio handiko ratioa erakutsi dute bihotzeko gaixotasunen aurreikuspen sendo bat izateko, nahiz eta estatistikak beste arrisku faktore hauei egokitu.
Beheko lerroa
Gehiegizko pisua gaixotasun kardiobaskularrak eta diabetesak bezalako baldintza metaboliko arrisku faktore garrantzitsua da. "Gehiegi" pisatzen dugun neurrian neurtu beharrekoa ona da, baina, kasu gehienetan, ez dugu oso zaila iruditzen.
Medikuen askok pisuarekin erlazionatutako arriskua gomendatzen duten neurriak konbinatzen dituzte. Zure IMEa 35 edo handiagoa bada, hori guztia nahiko jakin behar duzu. Zure GMI 30-35 bitartekoa bada, bodybuilder bat edo beste muskulu-atleta bat izan ezean, ia gosea zara. Baina "gehiegizko pisua" kategorian bazaude, zure gerriaren zirkunferentzia edo zure gerrian hip-ratako jakitea garrantzitsua den zerbait esango dizu, sabeleko obesitatea txarra baita zure pisua orokorra ez den arren.
Zinta eta hip-ratioa beste abantaila bat da zuk zeuk ebaluatu ahal izatea, ezer formalki neurtu gabe, zure etxeko pribatutasunean. Joan itzazue eskaileretara eta begiratu ispiluari, buruari eta profilari. Zure gerrian bi dimentsiotan zure aldakak baino handiagoa bada, zakarrontzira botako zaituzte eta gehiegizko libera zure kardiobaskularreko arrisku orokorrari laguntzen diozu. Zure arriskua murrizteko, zure pisua aurrez aurre izango duzu.
Iturriak:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Gorputzaren masa indizearen banaketa obesitatearen eta joeraren prebalentzia US helduen artean, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS helduentzako obesitatea eta gehiegizko pisua kudeatzeko gidaliburua: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideak eta Obesity Society-ren txostena. Zirkulazioa 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Gorputz-masaren indizea, obesitate zentralaren neurriekin, bihotzeko gaixotasunak dituzten gaixoen hilkortasuna ebaluatzeko. "Pisu normalaren erdiko obesitatea" paperaren egitura. J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.