Beraz, bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua ebaluatu duzu eta altua izaten da. Zer egiten duzu orain?
1. urratsa: Take This Seriously
Zure gaixotasun kardiobaskularrak arrisku handiko arriskuan jartzen baditu, bi gauza bat esan nahi du. Bihotzeko gaixotasunak hurrengo urteetan garatzeko arriskua nahiko handia da edo bihotzeko gaixotasunak badituzu eta ez dakizu oraindik.
Zoritxarrez, "arrisku handiko" kategorian dauden pertsonen proportzio handia dagoeneko dagoeneko koronario arterialaren gaixotasun esanguratsua da (CAD). Ez dute horrelakorik ezagutzen, izan ere, orain arte ez dute sintomarik .
Beraz, arrisku kardiobaskular handia izatea oso larria da eta erantzun oso larria eskatzen du.
2. urratsa: Ziurtatu zure doktoreak larriki hartzen duela
Pazienteak bihotzeko gertakari larri bat izateko arriskua du, batez ere Koronario Koronario Sindromeak (ACS) , medikuei erantzun jakin bat eman beharko litzaiekeela.
Zure medikuak berehala bi gauza egin beharko dizkiozu zure buruari: a) Eragin ezazu dagoeneko koronario arterialaren gaixotasuna, eta, hala balitz, terapia egokia jartzen baduzu, eta b) Hartu urratsak kontrolatzeko arrisku faktore guztiak aldatzen laguntzen dizun.
Arrisku handiko pazienteek dagoeneko CAD handia badute, ebaluazio ez-inbaditzailea oso kontuan hartu beharko litzateke aukera hori baztertzeko.
Ebaluazio hau sarritan bihotz kaltzioen eskaneatzea eta / edo estali / thaliumaren azterketa bat izango dira .
Ebakuntza ez-inbaditzaileak CAD-ek iradoki dioenez, tratamenduak tratatu behar ditu eta ACSa garatzeko aukerak murrizten ditu.
Aldi berean, zure medikuak argi eta garbi planifikatu beharko luke arrisku-faktore aldagarri guztiak erasotzeko ( dieta , pisu galera, erretzeari uztea, hipertentsioa eta kolesterola barne) eta terapia hasi beharko luke berehala.
Zure medikuak baliabide guztiak eskaini beharko dizkizu, zure bizimodua egokitzeko eta laguntzeko zure arriskua murrizteko.
Zure medikuak LDL kolesterolaren eta HDL kolesterolaren maila optimizatzeko joera bereziki oldarkorra erakutsi behar du eta odol-presioa eta odol-glukosa kontrolatzen du (behar izanez gero).
Zure medikuak zure arriskuan jarrera egokia erakutsi beharko luke - zure bizitza hemen dago hemen, eta oso larriki hartu beharko luke. Horrek barne hartzen ditu beharrezkoak diren bizimoduaren doikuntzak egiteko gogorik.
Gogoan izan ere, medikuak giza direla eta giza izaera oso zaila egiten zaie paziente guztiek beren interesik onenak uko egitea baimentzen diotelako. Zaila da medikua motibatzea pazienteari aparteko neurria ematea, pazienteak ahalegin arrunta eta iraunkorra ez egiteko, pisua galtzeko edo erretzeari uzteko.
3. urratsa: Hasi zeure Manhattan proiektua
Zure medikuak arrisku kardiobaskularra murrizten lagunduko du, lanaren zatirik garrantzitsuena zuretzako.
Arrakastaz murriztea arriskua zure dedikazioarekin soilik gertatuko den zerbait da, eta ez da erraza.
Egiteko zer egin behar den askotan jarrera eta bizimoduaren funtsezko aldaketak dakartzate jende askok badirudi ezin duela bete.
Beharrezko ahalegin-maila AEBek Bigarren Mundu Gerran bonba atomikoa garatzeko duten ahaleginarekin bat dator. Gauzak oso gutxitan zirudien zerbait, baina ez genuen hori egin, arriskua altua zen alemaniarrek edo japoniarrek zulatu egingo zutela. Beraz, odds guztien aurka, gure baliabideak marshaled dugu eta Manhattan Project egin.
Hori egin behar duzun ahalegina da zehazki. Odds aurka, zure bizitza aldatu behar duzu.
Ez baduzu, ondorioak jasango dituzu, agian urte asko lehenago uste baino.
Arrisku handiko arriskuan dauden paziente gehienek arrisku hori aldatzeko ahalegin erdia besterik ez dute egiten, lehen mailako arretako medikuek eta kardiologoek porrot egin dutela, beren bizitza aldatu eta bizitzeko duen garrantzia nabarmenduz. bizimoduak.
Ba al dago gaixoek edozein unetan egiten duten gelditzerik lortu ez duten mediku talde batek, bat-batean bere osasuna berreskuratzen ari den energiaren behin betirako bideratzea?
Bai. Onkologoak da. Minbizia dutela kontatzen duten pazienteek sarritan beste guztia atxikitzen dute eta altzairua edozein dela ere beharrezkoa da (kirurgia, erradiazioa edo kimioterapia, sarritan mingarriak eta hilabete edo urte askotan irauten dutenak) sendatzea saihesteko. Pazienteek bihotzekoak, bat-bateko heriotzak edo trazuak arrisku handiak dituztela esan behar duten jarrera bera da.
Azken finean, bihotz-gertaera arrisku handiz kontatzen ari zarela, minbizia kontatzen ari ez zenak baino ez dira. Bihotzeko gaixotasunak maiz ez da gutxiegitasunik edo hilgarria izaten, eta emaitza ez da zure jarrera eta zure parte-hartze aktiboa beharrezkoak direnean. Gauza bera gertatzen bada, minbizia duten pazienteen batez besteko emaitza hobeto aldatzen laguntzen du.
Hori larria da. Zuk eta zure medikuak baliabide guztiak behar bezala markatu beharko lituzkete, etorkizun hurbilean kalte edo mehatxatzen duen gaixotasuna gelditzeko. Botika garrantzitsuak dira zure arriskua murrizteko, baina ariketa, dieta, pisua galtzea eta erretzeari uztea ere kritikoak dira.
Gradual hurbilketa, edo guztiak behin?
Sarritan, arrakastarik handiena duten arrisku handiko pertsonak "aldaketak guztiak" jarrera hartzen dutenak dira, bizimodu aldaketa osoa behar dutenak. Erretzeari uztea, ariketa programa bat hartzea eta aldez aurretik dieta aldatzea. Horrela, beren bizitzako gai nagusia antolatzeko arrisku faktorea aldatzen dute. Egun batean arrisku handiko bizimodua da, eta hurrengo egunean ez dira. Arrisku faktoreak desagerrarazteko bere bizitzako ardatz nagusia bihurtzen da, bizimodu berri bat ohitura arrazista bihurtzen den arte (eta beste pertsona bat dira). Gogorra dirudi, eta hori da. Bizitza eta heriotza gogorra da.
Bizimodu aldaketak modu apalagoan planteatzen dira, aurpegian nahiko arrazoizkoa den arren, jende askok ez du lan egiten. Dieta eta ariketa gelditu egiten dira erretzea gelditu arte, adibidez, zer esan nahi duen pentsatzen. Betidanik duzun bizimodu bera bizi ahal izango duzu, erretzeari uzteko saiatzen bazara. Hori da zaila. Nolabait, erretzea ez da inoiz gelditzen, eta dieta eta ariketa inoiz ez dira zuzendu, eta nahiko laster urtebete edo bi edo bost urtez joan - eta gero beranduegi da.
Pertsona orok du desberdina, eta hurbilketa graduala pertsona askorentzako bideragarria izan daiteke. Whatever works is the best approach. Baina "gradualismoan" praktikan sarritan funtsezko porrota islatzen da benetan beharrezkoak diren errotik egindako aldaketak onartzeko. Gradualismoak, esate baterako, norberak bere jokabidearen jarrera moduko bat falta du, emaitza txarra saihesteko.
Hurbilketa gradual edo orokorrean aukeratzen duzun ala ez erabakitzen baduzu, ziurtatu zein kritikoa den beharrezko aldaketak egiteko.
Iturriak:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Infekzio miokardioko potentzialki aldakorreko faktoreak 52 herrialdetan (INTERHEART azterketa): kasu kontrolerako azterketa. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Arrisku txikiko dietak eta bizimodu ohiturak gizonezkoetan infartuen miokardioko prebentzioaren lehen prebentzioan: biztanleriaren ikuspegitik aztertutako kohorteen azterketa. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Nota NB, Onion DK, Prior RE, et al. Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko programak eta osasun-emaitzak, nekazal landa batean, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.