Artritis reumatoidea eta heriotza
Beste egunean, norbait entzun nuen, "Beno, artritis reumatoidea ez duzu hilko". Garai hartan elkarrizketa luze eta luzean sartu nahi ez nuenez, inozurrekeriaz maltzurki esan nuen: "Egia esan, hori baino konplexuagoa da".
Artritis erreumatoidea ez da, oro har, gaixotasun larria edo amaitua. Izan ere, normalean, gaixotasun kroniko gisa ezagutzen da, zure bizitza irauten duen bitartean.
Gaixotasuna konponezin arriskutsuagoa izan daiteke, baina larria izan daiteke.
Artritis reumatoidea bizitzeko itxaropen murriztua du , neurri handi batean, garatu daitezkeen konplikazioak direlako. Bizi-itxaropena artritis reumatoide duten pertsonentzat 10 urte inguru iraun dezake. Artritis erreumatoidearekin erlazionatutako hantura sistemikoek iraupen laburtua eragiten dute eta, aldi berean, infekzio larria, gaixotasun kardiobaskularrak, atherosclerosis eta gaixotasun metabologikoa arriskuan jartzen dute. Horietako edozein heriotza goiztiarra lagun dezake.
Gaixotasun kardiobaskularrak
Artritis erreumatoidearen eta gaixotasun kardiobaskularraren arteko lotura ondo aztertu eta ikertzen jarraitzen du. Gaixotasun kardiobaskularrak heriotza-kausa nagusia da artritis erreumatoideekin. Artritis erreumatoidean heriotzen% 40 inguru kardiobaskularrak diren gertakariei dagozkie.
Artritis erreumatiko duten pertsonak bihotzekoak edo trazua izateko arriskua areagotu dute, artritis erreumatikorik gabe. Arriskua hiru urte daramatzan artritis erreumatoidea izan duten pertsonen ia hiru bider igo da.
Interesgarria da, ordea, gaixotasun kardiobaskularreko ohiko arrisku faktoreak ez dute artritis erreumatikoarekin duten irudia azaltzen.
Beste patogenoak (gaixotzaileak) mekanismoak daude playan, batez ere hantura sistemikoarekin zerikusia dutenak. Mekanismo horien artean, proliotic dislipidemia (odoleko gantz maila anormalak), intsulinarekiko erresistentzia, odoleko coopuluekiko predisposizioa, odolean homocysteine maila altuak eta funtzio immunologiko batzuk, hala nola, T-zelula aktibazioa barne.
Oraindik beste puntu interesgarri bat artritis reumatoide gaixoen litekeena da artritis reumatoide gabe baino bularrean minak berri emateko. Miokardioko infartuak (bihotzekoak) edo bat-bateko bihotzeko heriotza ezezagunak dira.
Sindrome metabolikoa
Sindromea metabolikoa da , arrisku kardiobaskularreko faktore tradizionalen klusterrak, hipertentsioa, obesitatea, glukosa intolerantzia eta dislipidemia barne hartzen dituena, artritis erreumatikoarekin duten pertsonengan. Goragoko hanturazko markatzaileak eta glucocorticoidsen erabilera sindrome metabolikoaren presentzia aurreikusten dira artritis erreumatoidean.
Reumatologia aldizkariaren 2011ko urtarrilaren 10ean argitaratutako ikerketa batek jotzen du artritis erreumatoide gaixoak gaixotasun kardiobaskularrak dituzten seinale bistako seinaleak izan ez zirela sindrome metabolikoaren prebalentzia handiagoa.
Ondorioa izan zen artritis erreumatoide duten pertsonak sindrome metabolikoaren prebalentzia handiagoa izan zutela.
atherosclerosis
Artritis reumatoide duten pertsonak atherosclerosis prebalentzia handiagoa dute artritis erreumatoidea dutenek baino. Atherosclerosis eta artritis erreumatoidea hainbat mekanismo patogeno partekatu daitezke, eta hantura sistemikoa litekeena da haien artean. Prozesu genetikoak ere izan daitezke. Autoimmune prozesuak, agian, artritis erreumatoide eta atherosclerosis eginkizuna dute.
Serious Infections
Artritis reumatoide pazienteek infekzio arriskua areagotu dute.
Ikerketa baten arabera, Artritis eta Erreumatismoaren 2002ko irailean argitaratutako artikulu batean, artritis erreumatoidean infekzioen aurreikuspenak ebaluatu zituen, adina handitu egin zen, artritis erreumatoidearen (adibidez, elkartasunarekin loturiko beste zenbait faktore), komorbilitateak eta erabilera Corticosteroides infekzio aurresateko indartsuak izan ziren. Interesgarria da, 2013ko Maiatzaren 2013ko Erreumatologia Aldizkariaren emaitzen emaitzen arabera, artritis erreumatoideen infekzio larrien tasak azken urteetan gaitzetsi du.
Gastrointestinalaren perforazioa
Artritis erreumatoidearekin erlazionatutako heriotza-kausa potentziala hodietako gastrointestinala da. Arraroa da, baina gertatzen den gertaera kaltegarri larria. Glukokortikoideek, nonsteroidal antiinflamatorioak (NSAID) tratatu dituztenak edo dibertsikulitisaren historiak arrisku handiagoa izaten dute arazo gastrointestinaletarako.
> Iturriak:
> Dhawan SS et al. Artritis erreumatoidea eta gaixotasun kardiobaskularrak. Oraingo Atheroclerosis txostenak. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. BMC Muskulo-eskeletikoaren nahasteak: Artritis erreumatoidean sindrome metabolikoa: kasu kontrolen azterketa. 2013ko apirilaren 26a.
> Crowson CS et al. Gaixotasun kardiobaskular klinikorik gabeko gaixoen artritis erreumatoidearekin lotutako sindrome metabolikoaren prebalentzia handiagoa. Reumatologia aldizkaria 2011ko urtarrila.
> Cavagna l et al. Atherosclerosis eta artritis erreumatoidea: elkarte sinple bat baino gehiago. Hanturazko bitartekariak. 2012; 2012: 147354. 2012ko irailaren 13a.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Artritis erreumatoidean infekzio larrien joerak. Reumatologia aldizkaria. 2013ko maiatza.
> Doran MF et al. Infekzioen aurreikusleak artritis erreumatoidean. Artritisa eta erreumatismoa. 2002ko iraila.
> Curtis JR et al. Artritis reumatoide pazienteen artean hantura gastrointestinalen intzidentzia. Artritisa eta erreumatismoa. 2011ko otsaila.