Azaleko minbiziaren kirurgiaren, kremen eta bestelako tratamenduen sarrera
Ez melanoma azukre-minbizi motak, esaterako zelula baselizidoaren (BCC) eta zelula zelularreko kartzinoma (SCC), munduko minbizi mota gehienak dira. Zorionez, sendagarriak dira, batez ere tumoreak nahiko txikiak eta meheak dira. Aukeratutako tratamendu motaren araberakoa da minbizia zein den eta zein gorputzean aurkitzen den.
Hemen aukera ohikoenetako batzuen ikuspegi orokorra da (erabilitako tratamenduak gutxitan erabiltzen diren sarrera bat ere eskuragarri dago):
excision
Azterketa kirurgiko sinplea (kentzea) tumore lehen eta errekurrenteak tratatzeko erabiltzen da. Prozedurak tumore eta larruazaleko itxura normala sortzen duen kirurgiaren zati bat ("marjina") kentzea dakar: zelula basal eta zelulen zelulen kartzinomak, 2 eta 4 mm artekoak izaten dira normalean. Excision ondorengo sendabide-tasak% 95 eta% 92 dira BCC eta SCC lehenengandik, hurrenez hurren, eta tumorearen gune, tamaina eta ereduaren menpe daude. Ispilua anbulatorioa edo ospitalizazio kanpainan egin daiteke minbiziaren neurriaren arabera.
Topiko kremak
2004an onartu zenetik, imiquimod immunitate-sistema aktibatzailea ( Aldara izenez ezaguna) izeneko ohiko preskripzioa da (azala soilik) zelula basaleko azaleko eta nodular txikien krema egiteko, eta actinic izeneko minbizi prebentibo gisa keratosis .
Lesioan bost aldiz astean izaten da, normalean sei astetan, eta larruazala guztiz garbitzen du pazienteen% 88 edo gehiago, minbizi mota zehatzaren arabera. BCC azaleko beste krema 5-flourouracil (Carac edo Efudex), kimioterapia- droga ere erabiltzen da intravenously. Tratamendu horiek ez dituzte orbainik uzten, baina mina eta hantura handia eragiten dute lan egiten duten bitartean.
Beste hainbat kremen ari dira probatzen orain, besteak beste, ingenol mebutate (PEP005), "petty spurge" deritzon landare batetik eratorria.
Zitatu eta elektrohizkuntza
Curettage eta elektro-deskontaketa metodo sinplea, bizkorra eta eraginkorra da zelula basal txiki eta zelula-kartzinoma eskrupuluak suntsitzeko. Kreta izeneko kuzinaturiko tresna luze baten hazkundea urratu ondoren, medikuak korronte elektriko epelak erabiltzen ditu gainerako zelula anormalak suntsitzeko. Scraping hau eta cauterizing prozesua hiru aldiz errepikatzen da normalean, eta zauria puntako gabe sendatzen ohi da. Onena da lehen, ez errepikari, lesioak. Gomendatutako sendagaiak gunearen araberakoak dira: arrisku handiko kokapenak (sudurra, belarrian, kokotsa, ahoa)% 4 eta% 18 arteko errepikapen-tasa dute tumore-tamainaren arabera. Errepikatze tasak% 3 gutxitu dira enbor eta muturretan arrisku txikiko guneetan. Orokorrean, C eta E tratatutako BCC eta SCCren tratamenduen 5 urteko tasak% 92 eta% 96 dira hurrenez hurren.
Mohs Kirurgia
Mohs prozedura ( Mohs kirurgia mikrografikoa edo marjina kontrolatua excision gisa ere ezaguna) Frederic E. Mohs doktoreak 1940ko hamarkadan garatutako teknika aurreratu bat da. Zelulen zelula basal edo squamous deritzon lesioak kentzeko.
Azalaren hazkundearen atal meheak kenduta, geruza geruzan. Geruza bakoitza mikroskopioaren azpian aztertu ondoren, geruzen kentzea jarraitzen du minbizi zelulak ez diren arte. Larruazaleko minbizia tratatzeko sendabiderik altuena du eta ez du beste metodo batzuen scarring eragiten. Batez ere, erabilgarria da larruazaleko minbizia errepikatzeko, tumore handiagoak, belarrian, betazaletan, sudurretan, ezpainetan edo eskuko tumoreetan, errepikapenerako joera duten tumoreak eta zelularen zelula baskularren azpiklipa sclerotic. "Urrezko estandarra" tratamendua da: 5 urteko errepikapen tasa% 1ekoa da BCCra eta% 3koa SCCra.
Hala eta guztiz ere, metodo batzuk baino garestiagoak, denbora gutxiago eta lan-intentsiboak dira.
> Iturriak:
> "Nonmelanoma Skin Cancer tratatzeko." Dermatologiako Akademia Amerikarra.
> "Nola tratatzen da larruazaleko minbizia eta basala?" American Cancer Society. 2008ko ekaina.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Nonmelanoma azaleko minbizia kudeatzea 2007an". Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.