Ipilimumabek Elikagaien eta Drogen Administrazioen bidez onartu du melanoma tratatzeko. Hau pazienteentzako albiste ona da; pazienteek aukera gutxi izan zuten behin melanoma gorputzaren beste toki batzuetan zabaldu zutenean ( IV. Gaixotasuna).
Zer da Melanoma?
Melanoma, larruazaleko minbizi mota larriena, melanina ekoizten duten zelulak (melanocytes) garatzen ditu. Zure larruazala kolorea ematen duen pigmentu da.
Melanoma ere zure begietan forma daiteke eta, gutxitan, barruko organoetan, hala nola, hesteak.
Nola funtzionatzen du Ipilumumabek?
Ipilumumab gorputzaren immunitate-sistema aktibatzen duen antigoroa da melanoma aurre egiteko T antigorputz zitotoxikoari lotutako antigenoaren 4 (CTLA-4) molekularen inhibizioa. CTLA-4 zelulen T-zelulen molekula da, immunitate-erantzun naturalak arautzen dituen eginkizun kritikoa betetzen duen odol zuri-mota. CTLA-4ren presentziak immunitate-sistemaren gaixotasunei erantzuten diete, beraz, bere jarduera blokeatzen du melanoma aurre egiteko sistema immunologikoa estimulatzen du.
Ipilumumab lanak egiten duen frogak
Trifasikoa II entsegu klinikoek frogatu dute ipilimumabekin tratamendua urte batetik bestera bizirik irautea dela, 47- 51 ehunekoak, etapa III edo IV melanoma duten pertsonentzat, hau da, batez beste bikoitza.
Saiakuntza aurreratuan (fase III) probatzen ari da bereziki eta txertoekin, beste immunoterapietan (adibidez, interleukin-2) eta kimioterapiak (adibidez, dacarbazina).
Eragindako erantzun orokorrak% 13 dira ipilimumab plus txertoarekin, IV gaixotasunaren fasean eta 17 eta 22 bitarteko kasuetan ipilimumab plus dacarbazina edo interleukin-2, hurrenez hurren, gaixotasun metastasia duten pazienteetan. Erantzunak iraupen luzekoak izan dira, eta bigarren mailako efektu larriak bizi dituztenen artean, are handiagoa da erantzun tasak (% 36).
Emaitzek adierazten dute ipilimumab tratatutako pazienteek terapia aurreratuan duten paziente batek epe luzeko biziraupenaren mesedetan bizi dela, gaixotasun horren tratamendu arrakastatsua izateak.
Ipilumumaben ondoko ondorioak
Kimioterapia ez bezala, bigarren mailako efektuak tratamenduan hasten direnean argi eta garbi agertzen direnean, ipilimumabekin lotutako bigarren mailako efektuak asko alda daitezke, ustez, giza immunitate-sistemak pertsona batetik bestera aldatu egiten delako.
Ipilimumab-en bigarren mailako efektu ohikoenak gastrointestinalean (beherakoa eta koloneko hantura) eta azala (azala eta larruazalaren hantura, adibidez) gertatzen dira. Sarriago gertatzen diren bigarren mailako efektuak honako hauek dira: hepatitisa, guruinaren hipofisia (hipofisia), begi hantura ( uveitisa ) eta giltzurrunetako arazoak (nefritisa). Bigarren mailako efektuak pazienteen% 84an gertatzen dira baina, oro har, epelak eta tratagarriak dira.
> Iturriak:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Pazienteen iraupen luzeko pazienteak (pts) ipilimumabarekin tratatutako melanoma aurreratuarekin edo dacarbazina gabe. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab melanoma aurreratua: Erizaintzako ikuspegia. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayoko klinika. Skin Cancer.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Melanoma tratatzeko anti-CTLA-4ko azken aurrerapenak. Cancer J. 2009 May-June; 15 (3): 169-73.