Zer gertatzen da haurdun dagoenean Hodgkin gaixotasuna garatzen baduzu? Zenbat aldiz gertatzen da hori?
Hodgkin linfoma haurdunaldian
Hodgkin linfoma nagusiki nerabe gazteei eragiten die adoleszentziaren eta adinaren arabera - adina emakumeak sarritan haurdun daudenean. Beraz, haurdunaldian Hodgkin gaixotasuna garatzen ez dela ohikoa. 1.000 eta 1.000 artean 6.000 emakumek aurpegia dute haurdunaldian Hodgkin linfoma nola kudeatu duen galdetzeko.
Sintomak
Hodgkinen linfomaaren sintomak haurdunaldiarekin loturiko sintomekin bat egin dezakegu. Sintoma hauetakoren bat nekatuta sentitzen da, gaueko izerdirik edukitzea eta azala itchya izatea. Zorionez, Hodgkin gaixotasuna oso sendagarria da, eta diagnostikatutako pertsonak ez dute atzerapenik egin diagnostikatzeko, sintomak haurdunaldian bakarrik direla pentsatuz.
Hodgkin linfoma desberdina da Haurdun dauden emakumeetan?
Hodgkin linfoma haurdun dauden edo ez diren emakumeentzat gauza bera gertatzen da. Haurdunaldiak "erregai" minbizia izan dezakeen zurrumurruak entzun ditzake. Kasu horietan, adibidez, bularreko minbiziaren estrogenoen menpe egoteko, ez da Hodgkin gaixotasuna duten emakumeentzat. Minbizia hazten eta zabaltzen da haurdun dagoen ala ez.
Haurdun dauden emakumeentzako probak
Haurdun geratzen bazaizu, zure medikuak zenbait proba egingo ditu zure gaixotasuna diagnostikatu eta antzemateko, haurdun ez bazen.
X izpiak, CT azterketak eta PET azterketak , oro har, haurdunaldian saihestu ohi dira erradiazioaren fetua esposizio saihesteko. MRI azterketak erabiltzen dira horren ordez; haurdunaldian kaltegarriak ez diren bitartean ere. Beste probak antzekoak dira eta, beraz , Hodgkin linfomaaren faseak daude.
Abortua beharrezkoa da?
Gutxitan beharrezkoa da haurdunaldia amaitzeko norbait Hodgkin linfoma diagnostikatzen denean.
Gehienetan tratamendua atzeratu egin daiteke edota haurtxoaren nahikoa heltzea nahiko segurtasunez entregatu arte. Bakarrik gaixotasuna hain aurreratuak direnean amaren bizitza mehatxatzen duen edo bideragarria den entrega bat egitea ezinezkoa bada, abortua jotzen da.
Haurdunaldian tratamendua
Haurdunaldian linfoma tratatzeko arauak ez daude. Linfoma etapa, haurdunaldiaren ordua eta amaren nahiak tratamenduaren erabakia hartzerakoan kontuan hartu behar dira. Tratamendua sarritan atzeratu edo aldatu egiten da, gaixotasunen kontrolerako eta haurraren unbornearen segurtasuna lortzeko oreka onena lortzeko.
Haurdunaldiko lehen hiruhilekoa
Haurdunaldiko lehen hiruhilekoan Hodgkin diagnostikatzen bada, asmoa da tratamendua atzeratzea, ahal bada, fetuaren kalteak ekiditeko. Haurrak minbiziaren tratamenduak kaltetzen ditu gehienetan, lehenengo hiru hilabeteetan, organoak sortzen ari direnean, batez ere 2 aste eta 8 aste inguru arte. Kimioterapia kaltegarria da etapa honetan, eta saihestu egin behar da. Erradiazioa ere kaltegarria da sabelean iristen bada. Baina sabelean urrun dagoen eremuetara (lepoa edo goi bularra bezalakoak) sor daitezke, estalduraren sabelaldea babesten dutenak, tratamendua hasteko beharrezkoa denean.
Hasierako fasean diagnostikatu diren emakume gehienetan, tratamendua atzeratzea posible da bigarren hiruhilekoan iritsi arte edo zure haurra entregatu arte.
Haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoa
Linfoma kudeatzea haurdunaldiaren azken erdian errazagoa da aukerak gehiago baitira. Haurra birikak heltzen diren arte itxarotea (eta entrega egokia bihurtzen da) errazagoa da eta prozedura hau oso ondo prestatzeko esteroideak ematen dira. Tratamendua beharrezkoa izanez gero, kimioterapia-drogak fetua kaltetu gabe arrisku handia izan liteke. Izan ere, zenbait ikasleren arabera, ABVD bezalako droga kimikoen konbinazio estandarra haurdunaldiko azken hilabeteetan segurtasunik gabe eman daiteke.
Era berean, erradiazioak gorputz eremu jakin batzuei emango zaizkio, sabelaldea arretaz babestuta badago.
Tratamenduaren emaitzak
Tratamenduaren ondorengo 20 urteetako pazienteek egindako ikerketaren emaitzek erakutsi zuten Hodgkin duten haurdun dauden emakumeak tratatzeko emaitzak ez zirela gaixotasuna ez zutenekin alderatu. Biziraupenerako tasak berdinak dira. Hodgkin linfoma minbizi bat da, non sendaketak altuak diren etapa guztietan. Haurdunaldian tratamendua atzeratzeko hilabete batzuk ez dira tratamenduaren emaitzak gehiegi aldatzen. Zure haurra mantentzea aukera ezin hobea da, eta amak espero gutxi emango dizkizu.
Iturriak:
Brenner, B., Avivi, I., eta M. Lishner. Haurdunaldian haurdunaldi hematologikoak. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., eta G. Collins. Hodgkin linfoma klasikoaren kudeaketa eta eztabaidak haurdunaldian. British Journal of Hematology . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., eta S. Horwitz. Hodgkin linfoma klasikoaren kudeaketa haurdunaldian. Eguneratuta. Eguneratua 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy