Hainbat faktore ditzake IBDrekin umeentzako hazkundearen aldaketak
Arazo mediko larriak helduen arazo gisa pentsatzen dira askotan, baina haurrek digestio-gaixotasunak garatu ditzakete, eta, hain zuzen ere, hanturazko hesteetako gaixotasuna duten paziente guztiek (IBD) duten hiruhileko bat haurrak diagnostikatzen dituzte. IBD duten haurrek hazkunde-konplikazioen ostean eta haurrentzat, hazkunde-ereduaren motelgailua IBD dute.
IBD duten haurrek hazkunde normala hesteen hantura, desnutrizioa, kaloria gutxiagorekin eta botikak eragindako bigarren mailako efektuekin alderatuta kaltegarria izan daiteke .
Kezka nagusietako bat IBDko haurren hezur-hazkundea IBD ez duten adin bereko haurren atzean egon daiteke. Heldu gisa helduko denaren inguruko informazio gehiago lortzeko, IBD haurtzaroan izan litekeenaren inguruan, UpToDate -a medikuntzako informazio sakonaren bila dabiltzan medikuei eta paziente askok erabiltzen duten erreferentzia elektroniko fidagarria bihurtu da.
"Pubertzearen atzerapena duten haurren adina atzeratu egin ohi da, nerabezarora iritsi ondoren, hazkuntzako hantura luzeak, desnutrizioa edo corticosteroid terapia ere arriskuan jartzen dira. Hala ere, adinaren altuera eragin dezake. "
Hainbat faktore negatiboki eragin ditzake IBD duten haurraren azken helduaren altuera, iraupen luzeko gaixotasun aktiboa barne; elikadura eskasa; eta prednisona bezalako esteroideek hantura murrizteko.
Crohn-en gaixotasuna, batez ere, haurren hazkunderik handienarekin lotuta dago kolitis ulcerative baino, baina EFT mota guztiek hazkundearen ondorio negatiboak izan ditzake.
Elikadura eta Remission egokia
Faktore hauei aurre egiteko, kontuan hartu behar da IBDk haurrak nutrizio egokia jasotzen duela eta gaixotasuna kontrolpean edukitzea ahalik eta azkarren.
Nerabezian zehar emandako remisioak hezur-hazkundea eta hazkundea areagotu egiten direla ohartarazten du.
Helduetan normalean erabiltzen ez den tratamendua, umeetan erabiltzen dena, elikadura enterala esklusiboa da (EEN). EENetan nutriente gehienak (beharrezkoa den kaloria% 90era) nutrizio-edari berezi eta / edo elikadura-hodi baten bidez hartzen dira behar izanez gero. Tratamendu metodo hau aurkitu dute remission indukzioko esteroideak bezain eraginkorra izan dadin eta paziente batzuen sendatze mekanikoa sustatzeko ere erakutsi da.
Tratamendu planak aldatzea
Esteroideak baino botika gehiago erabiltzea ahal den neurrian, IBDko haurrek hazkundea zaintzeko lagungarri izan daitekeen beste estrategia bat da. Esteroideak beharrezkoak direnean, beste egun guztietan (egun guztietan) hartuz gero, dosia ahalik eta segurtasunez ahalik eta azkarren murrizten laguntzen dute haurren osasunean hezteko. (Zure seme-alabak esteroideetan bazaude orain, ez aldatu bere dosia bere medikuarekin hitz egin gabe.) Ezaguna da esteroideek hezurrak kaltetzen dituztela eta osteoporosia eragin dezakeela.
IBDk haurren hazkundean dituen ondorioak minimizatuz, IBD duten haurrek hazkundearen tasa normala eta helduen altuera lortzeko aukera onenak dituzte.
IBD tratatzeko joera helduagoak baino helduek baino tratamendu gehiago dago, nahasteak azkarregi lortzeko eta hezur hazkunde normalak mantentzeko. Espezialistek IBD tratatzeko "goitik beherako" hurbilketa tratatzeko gomendatzen dute "step-up" ikuspegiaren ordez. Horrek esan nahi du pediatriako gastroenterologo batek biologiko bat (infusio edo injekzio edo bi konbinazio bat eman dezakeela) lehen tratamendu gisa gomendatu dezake, ahozko edo ahozko botika zaharragoak saihestea baino. Nerabezaroan diagnostikatutako umeei begira, ikuspegi hori hazkunde-eredu tipikoagoa lor daiteke nerabezaroan.
A Word From
Zenbait kasutan, hazkunde eskasa haurraren arazoa da. IBD duten haurrei dagokienez, hazkundea ez da ohikoena, eta hazkunde-portzentajeak benetan murriztu dezake. Kasu horretan, urratsak eman behar dira IBDa kontrolpean izateko eta hazkundea bizkortzeko.
> Iturria:
> Día AS, López RN. "Crohn gaixotasuna duten haurren infekzio enterala esklusiboa". Munduko J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn-en gaixotasuna eta haurren eta nerabeen hazkunde-gabezia". Munduko J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Pediatriako IBD tratamendua beste helduetan baino?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "IBDko haurrek dituzten hazkundearen arazoak". Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Hazkundearen porrota eta pisu eskasa hanturazko hesteetako gaixotasunetan". UpToDate . 6 oct 2015.