Faktore positiboen A1C probak ulertzea hemoglobinaren aldagaietan
Hemoglobina eta diabetea etengabeko harremana dute. Glukosa hemoglobina zure odol gorrian biltzen du eta hiru hilabetez egon daiteke. Zure hemoglobina loturiko glukosaren zenbatekoa hemoglobina A1c testean probatu da eta EAG zenbakia adierazten da. Zenbaki hori, ordea, odoleko azukre batezbestekoa baino askoz ere handiagoa da eta zure maila ulertzeko garrantzitsua da kontzeptu batzuk ulertzea.
Nola eragiten dute hemoglobina eta diabetesa, eta zure A1c proba zehaztugabea izan daitekeenean?
Zer da hemoglobina?
Hemoglobina zure biriken oxigenoa zure gorputzeko atal guztietara eramaten duen zure odol-sare gorrien proteina molekula da. Oxigeno guztia zure odolean hemoglobina egiten da, beraz, oso garrantzitsua da. Burdinazkoa da eta odol gorriak kolore gorriak ditu. "Iron-poor blood" duzuenean, hemoglobina nahikoa ez da zure zelula gorrietan.
Nola erabiltzen da hemoglobina Diabetesetarako?
Jaten duzunean, zure gorputzak karbohidratoak handitzen ditu energia erabiltzen duen glukosa edo azukrea sartu arte. Azkenean zure odolean bukatzen da, gorputzaren atal guztietara eramateko. Zure odolean bukatzen den azukre batzuk hemoglobina zure odol-sare gorriekin lotzen ditu eta hiru hilabetez egon daiteke. Zure zelula gorri gehienak lau hilabeteren buruan birziklatzen dira, beraz, zure zelulek azken hiru hilabeteetako historia bakarrik erakusten dute.
Azukrea zure odol mailan altxatutako bada, diabetesa duten jende askok bezala, orduan azukre gehiago zure odoleko zelulak gorriari erantsiko zaizkio. Zenbat eta handiagoa izan azukrearen kontzentrazioa zure odolean, azukre gehiago zure hemoglobinari lotzen zaio.
Hemoglobina A1c Test eta Diabetes
Eguneko odoleko glukosaren diagnostikoa kritikoki garrantzitsua da diabetesaren kudeaketa orokorrean.
Hala ere, proba horiek odolean maila glukosaren argazki bat besterik ez dute erakusten proba garaian. Ordubete geroago, emaitza desberdina izan daiteke. Hemoglobina A1c (edo glycohemoglobin test) izeneko proba batek glukosaren maila handiagoa ematen du glukosa hemoglobina lotzen duen neurrian, hiru hilabetez odol gorriaren bizitza osoan zehar. Oro har, glukosaren maila altuagoa ulertzeko odol-test estandarra da, eta American Diabetes Association-ek gomendatzen du. Diabetesaren proiekzio proba gisa ere erabiltzen da.
Hemoglobinaren aldaerak A1C testean eragiten du
A1c proba ez da zehatza hemoglobina forma aldaera duten pertsonentzat. Proba hauek hemoglobina A, hemoglobina mota ohikoena duten pertsonentzat diseinatuta daude. Hemoglobina forma aldaezin hauek Afrikako, Mediterraneo eta Asiako hego-ekialdeko ondare askotan ohikoak izaten dira (heredatu egiten dira). Hemoglobinaren forma anormalak ere badira. Hemoglobina normalak bi kate A edo bi B kate ditu. Kate horietako bat falta denean (heredatutako baldintza bat), baldintza hori thalassemia da .
Hemoglobina motak honakoak dira:
- Hemoglobina S (zelula hozgarriarekin aurkitu da)
- Hemoglobina C
- Hemoglobina E
- Hemoglobina F - Hemoglobina F ikusten da haurdunaldian, fetua eta batzuetan haurdunaldian.
- Hb D edo G bitarra, Hb J, eta abar bezalako beste aldaera asko gutxiago
- Carbamilated hemoglobin (giltzurrunetako porrot izatean aurkitzen da)
Hemoglobina aldaera guztiek ez dute osasun arazoak sortzen, zelula hozgarriarekin gertatzen diren bezala, baina emaitza positiboak faltsuak sor ditzakete A1c proba batekin. Esate baterako, hozgarri zelulak dituzten pertsonek zelula gaitza duten gaixotasunaren eramaileak dira, baina ez dute gaixotasunaren sintomak. Hala ere, A1c test batean irakurketa zehatza izango dute.
Hemoglobina Aldakuntzak eta Diabetesaren garrantzia
Hemoglobinaren aldaera bat izanez gero, probabilitateak HbA1c testean irakurketa positibo faltsu bat lortuko duzula esanez eta zure medikuari zure odoleko azukrea oso altua dela esan nahi du, nahiz eta ez.
Horretarako, diabetesaren botikak edo intsulina dosia handitu egin daitezke, zure diabetes hobeto kontrolatzeko. Zoritxarrez, gehikuntza honek odoleko azukre txikia ( hipogluzemia ) eragin dezake, eta batzuetan oso arriskutsua izan daiteke eta larrialdi medikoa da.
Gezurrezko irakurketa positiboak ere zuk eta zure medikuak uste dute diabetesa duzu, nahiz eta ez baduzu. Botika edo intsulina has daiteke, eta horrek, batez ere, hipogluzemia eragin dezake. Emozionalki, diagnostiko okerra ere oso traumatiko izan daiteke, uste duzu ez duzula baldintza bat duzula.
Hemoglobina aldagairik dutenek?
Nork probatu beharko lirateke hemoglobina aldaera bat izanez gero? Hemoglobina aldaera bat duten pertsonak, besteak beste, hauek dira:
- Afrikako, Mediterraneo edo Asiako hego-ekialdeko ondarea da
- Hemoglobinaren aldaera duen norbait daukan familiako historia
- Zure A1c testearen emaitzek harrituta baldin bazaude (adibidez, altua bada eta zure irakurketak onak izan dira)
- Zure A1c irakurketa oso altua bada
- Zure A1c irakurketak nabarmen aldatzen badituzu probak egiten dituzten laborategian aldaketak
Hemoglobinaren aldaera bat baduzu, HbA1c probak ere izan ditzakezu. Ez dago proba guztiak hemoglobin aldakuntzek eragindakoak, eta zure medikuak azterketa egin beharko du kontuan hartu gabe.
Nola ohikoak dira hemoglobina-aldaerak?
Ipar Amerikako multietnikoen azterketa handi batean, gizakien% 3,77 hemoglobina aldaera bat izan zen. Horien artean, aldaerak honakoak izan ziren:
- HbS ( hodei zelularra ) -% 2,85
- HbSS ( zelula gaitza gaixotasuna ) - 0,03 ehuneko
- HbC tartea -% 0,61
- HbCC gaixotasuna -% 0,01
- HbSC -% 0,04
- HbE -% 0,13
- HbD edo G bitarra -% 0,6
- HbS B-talasemia - ehuneko 0,1
- Persistent HbF -% 0,01
- HbMontgomery -% 0,01
Alpha talasemia ere presentzia izan zen hemoglobinaren aldaera dutenen% 3,82n.
Beste faktore batzuek False Hemoglobina A1C irakurketak eman ditzakete
Hemoglobina A1c mailak odol gorrien menpe daudenez, globulu gorrien bizitzak oztopatzen duen zerbait (laburpenak) emaitzak anormalak sor ditzake. Adibidez, odol-galera kirurgia edo hilekoaren epea heavy edo anemia hemolitikoa bezalako baldintza bat izan daiteke irakurketak faltsu baxua. Burdinaren gabeziaren anemia irakurketak jaistea eragin dezake, burdinezko ordezko terapia maila altuetan eragin daiteke. Odol-transfusioa izan baduzu, zure maila ere zehatza izan daiteke. Hemoglobina A1c mailak zailak izan daitezke giltzurrunetako porrotan duten pertsonekiko interesa arrazoi ugariengatik.
Hemoglobinaren aldaerak eta hemoglobina A1C mailak beheko lerroan
Hemoglobina A1c maila oso garrantzitsua da odoleko azukrearen batez besteko maila zehazteko. Zoritxarrez, hemoglobina aldaerak proba hau zehaztugabea izan daiteke, zehaztasuna murrizteko.
A1c mailak zure glukosa egunero egiaztatzen ez badituzte, batez ere, Afrikako, Mediterraneoko edo Asiako hego-ekialdeko ondarea baldin badaukazu, zure medikuari galdetu odol-test sinple bat egiteko hemoglobina aldaera bat izanez gero. Aldaera bat duzula jakitea, medikuak ondoren ziurtatu al duzu aldaera horiek eragiten ez dituzten prozedurak laborategian probatu dituzula.
> Iturriak:
> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., eta R. Schmidt. 40 HbA1c bitxiaren Hb Variante Diferenteak Hiru Metodoetan Neurketa. Diabetesen Zientzia eta Teknologia Aldizkaria . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., y J. Santana-Benitiz. Hemoglobina Aldagaiak Hemoglobinaren A1C Balioak neurtu ditu Errendimendu handiko likido kromatografia metodoa erabiliz. Diabetesen Zientzia eta Teknologia Aldizkaria . 2014. 8 (6): 1168-1176.
Hemoglobina aldagaiak hemoglobina A1c-en desberdintasun esanguratsuak eragin ditzake gaixo diabetikoekiko errendimendu handiko likido kromatografian eta enzimatiko metodoetan: cross-sectional study. Biokimika Klinikoaren Annals . 2016, abuztuak 5 (Epub inprimatu aurretik).