Ohiko erabilitako prozedurak bere abantailak ditu
Biriketako gaitza kronikoko gaixotasun kronikoek (COPD) askotan oxigeno osagarria behar dute gaixotasunaren ondorengo faseetan. Sarritan ez bezala, sudur azpian aurpegian kokatzen den sudur kapsula izeneko hodi baten bidez emango da.
Zenbait kasutan, kannula bat ez da nahikoa izango, eta pertsona batek bidalketa metodo zuzenagoa eskatzen du.
Horretarako, medikuei transtraloaleko oxigeno terapia (TTOT) erabili ahal izango dute, hodi estu bat, kateter bat deitzen dena, lepoan zulo baten bidez sartzen baita oxigenoa birikak zuzenean elikatzeko.
Pros eta Cons of TTOT
TTOT 1982an erabili zen lehenengo aldiz, baina oxigenoaren gabezia muturreko kasuetan ( hipoxia ) kasuetan ez ezik praktikatzen dutenek baztertu dute.
Argi dago prozedurak bere mugak dituela. Catheter bat lepoan txertatzea atsekabea eta / edo unsightly izan daiteke (nahiz eta, oro har, ez da kontuan hartzen deseroso). Gainera, hodi eragoztea da joera eta, beharbada, eskuzko doikuntza batzuk eska ditzake.
Hala eta guztiz ere, azken urteotan, hainbat medikuek bere erabilera onartu dute prozeduran izugarri onura dezaketen pertsonetan.
Horrek barne hartzen ditu gizabanakoek cannula batekin emaitzak baino gutxiago emaitza onak lortzen dituztela, askotan nahikoa edo / eta behar bezala erabiltzen ez dutelako.
Izan ere, kapsularen erabilera luzea narritadura kronikoa sor daiteke sudurra eta belarrietan eta kontaktu dermatitisaren, konditazioaren eta larruazaleko ultzerak garatzeko. Horrek bakarrik erabiltzea gomendatzen du, jarduera fisikoa eta ariketa tolerantzia murriztea eragiten du.
Aitzitik, TTOTk benetan bizi-kalitatea hobetu dezake, baizik eta gutxitu egiten du.
TTOTek cannula baino oxigeno gutxiago behar du, oxigeno kontzentratzaile eramangarria txikiagoak, arinagoak eta iraunkorrak izan daitezkeela esanez, pertsona bat denbora luzez eta kanpoan egon dadin.
TTOTek ere 55 ehuneko gutxiago behar du oxigenoa gainerakoan eta% 35 ehunekoak zelularen aldean. Zenbaki hauek funtzio fisiologikoa hobetzea eta ariketa tolerantziaren hazkundea izan ditzakete. Izan ere, gertakari horiek TTOTerako oztopoak gainditzen ez badituzte, pertsonaek ez dutela oxigeno-terapia estandarrari erantzun behar, eztabaidatzen dute.
TTOT kontuan hartuta, zirujauek erabiltzen dituzten bi prozedura arrunt daude:
Modified Seldinger Teknika
Seldinger teknika aldatu da TTOT prozedura ezagunena, nahiz eta bere ospea gutxiago izan, aseguru konpainiek gehienek ez dutela estaltzen. Prozedura bera anestesia anbulatorio batean egiten da, eta honako pauso hauek hartzen ditu barne:
- Ebaki txikia lepoan sartzen da orratz bat sartu arte.
- Alanbre-gida bat orratz gainean pasatzen da eta orratza ateratzen da.
- Hodi leuna, dilatatzailea deritzonak, alanbrean zehar pasatzen da eta lepoko ehunaren leuna astiro-astiro prozesatzen hasten da.
- Irekiera nahikoa bada, dilatatzailea kendu egingo da eta estrontzioa alanbrean zehar zabalduko da irekitzean. Horrek ebakia eten egingo du.
- Alanbre-gida kendu ondoren, stent-a sutura da.
- Aste bat igarotakoan, itzuliko bisita egingo litzateke stent kentzeko. Kateterra trakea sartuko litzateke prozedura osatzeko.
Fast Tract Teknika
Metodo berriago bat, "Fast Tract technique" izenekoa, TTOT prozesua arintzeko garatu zen. Prozedura eguzki-ariketan sedazio argiaren azpian egiten da eta gaueko egonaldi bat dakar.
Transtraeskaloaren irekiera sortzeko, zirujauak larruazaleko larruazal txikiak sortuko ditu lepoan, trakea barrutik erakustea.
Azaleko flapak lepoko barrutik muskuluan murgildurik egongo lirateke, bide iraunkorra sortuz.
Fast Tract prozedura erabiliz, TTOT hurrengo egunean hasi daiteke aste bat geroago.
> Iturria:
> Christopher, K. eta Schwartz, M. "Transtracheal Oxigenoterapia". Chest Journal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.