Hemorragia intraventrikular bat, IVHa ere deitzen dena, burmuinean bentrikuluetan odoletan sartzen da. IVH bat epelak edo larriak izan daitezke, zenbat odol-hodian dagoen. IVH bat duten haurtxo batzuek ez dute inolako epe luzean eragingo, eta odol zabalagoak dituzten haurtxoak garapen atzerapenak edo beste iraupeneko ondorioak izan ditzake.
Haurdunaldiko hemorragiarekiko diagnostikatu bada zure haurra zure haurtxoarekin eta nola berreskuratuko duen ulertzen lagunduko dizu.
IVHren larritasuna
Umeetan, hemorragia intraventricularrak hemorragia larria zein den adierazten du.
- 1. Kalifikazioa: Hemorragiak matrize germinalari mugatzen zaizkio, hauskortasun handiko eremu bat duten bentrikuluek kapilarra txikiak dituztenak. Kalifikazio 1 IVH ere izeneko germinal matrizearen hemorragia da.
- 2. Kalifikazioa: Hemoglobinak aurkitu ditu, baina bentrikuluak tamaina bera izaten jarraitzen dute.
- 3. Kalifikazioa: Hemorragiak hemoglobinak dira eta hemorragiak bentrikuluak dilatatzea eragin du, edo handiagoak izaten dira.
- 4. Kalifikazioa: Odolean aurkitutako bentrikuluak aurkitu dira, garuneko eremuetan eta inguruetan. 4. maila IVHa ere intracranial hemorragia deritzo.
Kalifikazio 1 eta 2. mailako hemorragia normalean jotzen dira hemorragia, eta maila 3 eta 4 hemorragia larriak dira, hasierako sintoma larriak eta epe luzeko konplikazioak gehiagorekin.
Causes
Haurdunaldiko intraventricular kausa nagusia prematuritatea da, eta IVH kasu gehienetan haurtxoetan gertatzen dira 30 aste baino gutxiago dutenak edo 1,500 gramo (3 lbs. 5 oz).
Hemorroideak intraventricular gertatzen preemie baten bizitzan hasieran, ehuneko 90 lehenengo hiru egunetan bizi da. Medikuek uste dute hainbat gauza konbinatzen direla IVH jasan ditzaketen preemies egiteko. Lehenik eta behin, preemie burmuinean odol-ontziak ahulagoak diren haurtxoak baino hauskorragoa da. Haurtxo goiztiarrek odol-oxigenoko maila baxuetan behin eta berriro errepikatzen dituzte eta presio arterialeko gorabeherak areagotzen dituzte.
Sintomak
Haurtzaro leuna duten haurtxoek ez dute sintomarik. Haurtzaro goiztiarreko hemoxiketan barneko barrunbe larrien sintomak honakoak dira:
- Handitu apnea eta bradikardia
- Muskulu tonua murriztu egin da
- Murriztu erreflexuak
- Ahula zurrupatu
- Gehiegizko lo
diagnostikoa
Hemorroideak intraventrikularrak buru ultrasonikora diagnostikatzen dira. Ospitale askotan ohitura izaten dute IVHko haurtxo goiztiarrak bizitzako lehen astean eta ospitaleko alta baino lehen.
tratamendua
Zoritxarrez, ez da ebakuntza barneko barrunbea gelditzeko modurik izango. IVH-ren tratamendua zelularen sintomak zuzentzen ditu, eta arnas-laguntza handitu edo apnea eta bradikardia botikak gehitzeko gai da.
Haizetako intraventricular bat duten haurren% 10eraino hydrocephalus garatuko dute, bentrikuluetan garuneko linfozitoen garapena. Hydrocephalusek haurrentzako burua normalean baino azkarrago hazten du, fluido gehigarrirako gela egiteko eta garunean ehun delikatuan presioa jartzeko. Hydrocephalus bere kabuz joan daiteke edo kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Medikuek ventriculoperitoneal xurgapena (VP shunt) txertatzea erabaki dezakete, fluidoa drainatzeko eta garunean presioa murrizteko.
Epe luzeko ondorioak
Epe luzeko ondorioak epelak edo larriak izan daitezke eta hemorragia larritasunarekin lotuta izaten ohi dira.
Kalifikazioa 1 edo 2. maila duten haurtzaroek iraupen iraunkorrak ez izan ditzakete edo neurtzeko zailak diren ondorio larriak izan ditzakete.
Hemorragia larriak dituzten haur askok ez dute iraupenik izango, baina haurrek 3 edo 4 urteko haurrengandik jasaten dituzten haurrek ondorio larriagoak izateko arriskua dute. Garapeneko atzerapenak haurtxo hauen artean larria izan liteke. Haizearen larritasunaren historiako haurrek funtzionamendu kognitibo eskasa eta bestelako trastornoak izan ditzakete, hala nola, arreta defizitak eta hiperaktibitateak (ADHD).
Prebentzio
IVHk konplikazioak larriak sor ditzake eta ezin da gelditu, hasitakoan, medikuek eta zientzialariek ahaleginak egin dituzte prebentzioan.
Haurdunaldiko prebentzioa saihestea IVH saihesteko modurik onena da, beraz, haurren prebentziorako arriskuak dituzten amek beren arriskuak murrizteari buruz hitz egin beharko lukete. Hainbat botika aztertu dituzte IVH saihesteko. Haurdun dauden emakumeek esteroideen jatorria arriskuan jartzen dute babes batzuk emateko, baina denbora-tarte estu batean eman behar da. Beste sendagai bat, indometazina, ere babes batzuk eman ditu.
Iturriak
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Haurdunaldiko Intraventrikuluaren profilaxia haurren premietan: Potential Tools New, Potential Challenges New." Pediatric Critical Care Medicine Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Haurrek Haur Hezkuntzan duten Neurologia Inurriak bizi dituzten emaitzak" 2005eko azaroa / abendua: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Baby liburu goiztiarra: jaiotzetik adinaren jaiotzatik buruz jakin behar duzun guztia . Little, Brown eta Co., New York, 2004.
- Medline Plus. "Haurdunaldiko barbituriko odoljarioa" sarbidea 8-20-09 webgunetik.