Hormona terapeutikoa onkologo mediko batek preskribatutako bularreko minbizia duten hormona-diagnostikoetarako emakume eta gizonei zuzentzen zaie. Hormona-sentikorrak diren tumoreen hazkundea geldiarazten edo geldiarazten dute hormonen ekoizpena gaitasunean edo hormona-ekintzan interferituz blokeatuz. Bularreko minbizi goiztiarrak dituzten emakumeek eta gizonek hartutakoan, jatorrizko bularreko minbizia berriro errepikatzeko arriskua murrizten edo lehen mailako bularreko minbizia lortzen laguntzen du.
Hormona terapeutikoaren garrantzia kontuan hartuta, emakumeek eta gizonek beren hormonoterapiaren bigarren mailako efektuak kudeatzen laguntzen dutela berretsi dute bost urteko edo gehiagorako.
Hormona Terapia Droga
Tamoxifen- a ER-positiboa den goiztiar bularreko minbizia tratatzeko erabiltzen den droga da premenopausal eta postmenopausal emakumeen eta gizonezkoetan. Tamoxifen FDAk onetsi du eta 30 urte baino gehiagotan erabilia izan da.
Aromatasa inhibitzaileak (AI) bularreko minbiziaren tratamenduan erabiltzen diren drogak erabiltzen dira, gizonezkoetan postmenopausaletan eta ginekomastian. Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex) daude.
Tamoxifenek eta Arimidexek hormona-terapia terapeutikoak gehien erabiltzen dituztenak dira, goiztiarren hormonaren hartzaile-positiboen bularreko minbizia dutenak, tratamendu aktiboaren ostean.
Bigarren mailako efektuak
Terapia hormonal batzuek bigarren mailako efektuak moderatu egiten dituzte, eta beste batzuek, berriz, bizi-kalitatearen biziraupenean eragina dute.
Hueso y articulaciones dolorosas, que es una de las principales quejas de muchos de los hormona terapeuticos, es un efecto secundario que definitivamente causa problemas en la vida cotidiana.
Terapia hormonalak normalean bost urte daramatza eta, agian, luzeagoak dira, hezurrak eta mina joint eragina murrizteko moduak aurkitu ahal izateko, eguneroko bizitzako jarduerekin eta eguneroko ohiko jarduerekin zerikusia duten kezka nagusietako bat da.
Hormona terapeutikoan emakumeek eta gizonei ezin diete hezurrak eta mina konbinatzen laguntzen, askotan tratamendua uzteko kontuan hartu behar dira, eta batzuek egiten dute. Tamoxifenek eta Arimidexek, arratoien inhibitzaileek etapa goiztiarra, hormona-errezeptore positiboa bularreko minbizia dutenak, antzekoak dira, besteak beste:
Hot flashes eta gaueko izerdiak
Sexuaren unitatean galtzea
Baginala deskargatzea
Lehorreko baginako edo azkura
Pisua gain
Lo zailtasunak
Mood aldaketak
Kasu gutxitan, Tamoxifenek odol clots, hezur-galera premenopausal emakumeen, endometrioko minbizia, kataratak eta trazatzea eragiten du.
Tamoxifen edo Arimidex eraginkorragoak dira?
Arimidex, Tamoxifen, Alone edo Combined (ATAC) Trialek Arimidex (1 mg) eta Tamoxifen (20 mg) segurtasunarekin eta segurtasunarekin konparatu zituen, egunero bost urtetik behin eman zitzaizkionak, goiztiar bularreko emakumeak postmenopausalekin tratatzeko adjuvante gisa minbizia.
Arimidex frogatu Tamoxifen baino eraginkorragoa izan zela. Arimidex eraginkorragoak dira:
- Denbora luzatzea, jatorrizko diagnostikoaren eta errepikapenaren arteko denbora luzez
- Minbiziaren metastasizazioa gorputzerako beste toki batzuen arriskua murriztuz
- Minbizi berri bat garatzeko arriskua murriztea berme bularrean
Hala eta guztiz ere, Arimidex-en Tamoxifen baino ohikoagoa zen mina eta hezur-mina.
Hezur-galera eta artritisa ere sarritan gertatu ziren Arimidex-en lehenengo 2 urteetan.
Emakume askorentzat, hezur eta mina joint eguneroko agerraldia da kexa handiena. Mina horren larritasuna eta eguneroko bizimoduan eragina izan duten emakumeek Arimidex-ek emakumeak eragiten dituzte.
Hezurrak eta muskuluak bizi dituzten emakume gehienek zurruntasuna eta mina izan dituzte, esnatzen, eskuak, aldakak, bizkarrak, belaunak, oinak eta sorbaldak, eguneroko jarduerak eta laneko zereginak burutzeko zailak izan zitezen. Belaunetan, bizkarrean, orkatilan eta oinetan gertatzen den mina lotzen ohi da, baita aldakak ere. Carpal tunelaren sindromea maiz kexa izan zen.
Emakume askok hezur moderatua eta mina joint mingarria izan zuten; mina erliebea lortzeko gai izan ziren esteroide antiinflamatorioak hartzeko.
Ikasketa txikiek erakutsi dute bitamina, glucosamine eta kondroitinaren, D bitaminaren eta omega arrainen osagarri dietetikoak hartzen dituztela emakumeak, hezurrak eta mina jointraren erliebea dela. Akupuntura ere frogatu du hezur-mina arintzeko. Arimidex edo beste aromatasa inhibitzaile batek hartutako emakumeak erregulartasunez parte hartzen dute pisu-pisuarekin.
Aromatasa inhibitzaileek muskulu eta joint mina eragiten dutenean, oso garrantzitsua da zure onkologia taldearekin hitz egitea alboko efektu hau garatzen baduzu. Zure taldeak zure hezur eta mina joint ebaluatu nahi du, hezur-dentsitatearen proba egiteko eta ariketa, jarduera eta botikak erabiltzeko gomendatzen zure mina murrizteko.
Azterketa txiki baten emaitzak, San Antonio Bularreko Minbiziaren Sinposioan 2013an aurkeztutakoak, aromatasa inhibitzaile bat hartu zuten bizikidetzak, urte batean ariketa ikastaro batean parte hartu zuten aldizka, 30 urtetik beherako mina izan zuten eta ehuneko 20 jaitsi ziren beren mina larritasunean. Mina murriztuz gero, eguneroko bizitzako jarduera errutinak egiteko gaitasuna areagotu zen. Urterako ariketa programa bat jarraitu ez duten ikerketetan emakumeak 5 ehuneko mina eta mina larritasuna areagotu dira.
Esperientzia pertsonalean, Arimidex-en hezur eta muki-mina, nire bularreko minbiziaren bigarren minaren ondoren agindutako aromatasa inhibitzailea, Tamoxifenena baino zailagoa da. Lehenengo bularreko minbiziaren ondorengoak hartu nituen. Arimidex-en mina esklusiboki izan zen nire oinetan, normalean etengabe, nahiz eta lo egitean lo egin. Interferitu nintzen nire ariketa modurik gogokoena, 2 mila eguneko ibiltzea.
Tamoxifenarekin mina nire gorputzean zehar hedatu zen eta harekin eta joan zen minaren antzekoa zen. Tamoxifenen erronka fisiko handienean nire txahaletan muskulu-cramps izan ziren.
Arimidex-k eta Tamoxifen-eko crampsek eguneroko ariketa lasaiak egiten zituzten, astean 3x igotzen, eta gutxienez milia bat egunero saiatzen saiatu zen. Oinetako sendoek arku-euskarriarekin eta 1-1 / 2 hazbeteko takoi esker erosotasun maila batera eramateko gaitasuna izan dut. Artritisaren mina eta zurruntasuna ez bezala, oinez mina gutxitu egingo litzaidake oinez joaten jarraitzen dudan bitartean, eta nire ibilaldiaren amaieran, ia mingarria izan nintzen. Oineko epelak eta noizbehinkako oina eta hanka masajea ere lagundu.
Hitza batetik
Hormona terapia lan egiten du eta errepikapenaren intzidentzia murrizten du. Arimidex Tamoxifen baino gehiagotan agindutakoa da Tamoxifen baino arrakastatsua izan dela errepikapen bat saihesteko. Ariomatasa inhibitzailea hartzen ari bazara eta hezur eta mina jointra egiten ari zarela, zure onkologia taldearekin bizi zarenarekin partekatzen duzu. Baliteke zure komunitateko ariketa klase antolatu batean parte har dezan edo oinez taldean sartzeko. Zure onkologo medikoari aholkua eman diezaiokezu zein segurtasun hartu ditzakezun mina, baita botiken kontrako botikak ere.
> Iturriak:
> Cuzick J. Anastrozolaren eta tamoxifenaren efektua goiztiar bularreko minbizia izateko tratamendu adjuvante gisa: ATACen 10 urteko azterketa proba. Lancet. Onkologia. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
Gaillard S, Stearns V. Aromatasa inhibitzaileak hezur eta musculoskeletal efektuarekin lotutakoak: Etologia eta kudeaketa estrategiak definitzeko froga berriak. Bularreko minbizia duten ikerketak: BCR. 2011an, 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526