Bularreko minbizia nahikoa beldurgarria da gorputzaren beste atal batzuetara iristeko beldurrik gabe. Metastasia minbizia hedatzeko terminoa da. 250.000 emakumek bularreko minbizia diagnostikatzen dute eta gutxi gorabehera 40.000 gaixori hil egingo dira urtero. Bularreko minbizia lehen faseetan diagnostikatzen denean, emakume askok minbizi gabeko bizitza bizi dute.
Besteak beste, gaixotasuna metastasia da diagnostiko edo ondorengo baliabideetan. Metastasia-gaixotasuna dela eta, bularreko minbiziarekin lotutako heriotzen% 90aren ardura da. Nola gertatzen da bularreko minbizia hedatzen edo errepikatzen?
Diagnostiko goiztiarra
Bularreko minbizia errepikatu edo hedatzeko arriskua tumoreen tamainuaren eta hedapenaren neurria da, diagnostikoaren unean.
Emakumezkoen% 20 inguru, bularreko minbizia diagnostikatzen da lehen fasean. 0 etapa bularreko minbizia edo kartzinoma in situ prebentiboa bularreko minbizia jotzen da. Minbizi goiztiarrek ez dute sotoan mintzean (ez dute bularreko hodien gainetik pasatzen) zerbait esaten ez dutenez geroztik, kirurgiek teorikoki sendatzen dituzte minbizi horiek.
Beste 70 pertsonek bularreko minbizi inbaditzaileak diagnostikatu dituzte, metastasizazioa (urruneko organoetara hedatu ez dena). Bularreko minbizi hauek, 1 eta 3 bitarteko minbizi kasuetan jotzen direnak, linfodiarentzat zabaldu daitezke baina ez daude beste organo batzuetan.
Kirurgiako tratamenduekin, kimioterapian , erradioterapian , terapia hormonaletan eta / edo tratamendu zuzendutako tratamenduekin, tumore hauetakoren bat egon ohi da. Hala ere, arriskua berriro agertuko dela (berriro errepikatu) handiagoa da etapa handiagoekin eta linfodoak nolakoak badira.
Emakumeen ehuneko 10 gutxiago diagnostikatzen dira minbizia dagoeneko gorputzetik urrun dauden eremuetan.
Bularreko minbizia seguruenik hezurrak, gibela , birikak eta garuna hedatzea da.
Errepikapena
Bularreko minbizi gehienak metastasia dira lehen aldiz diagnostikatzen hasierako etapa bularreko minbizia duten geroago errepikatu. Errepikapenak izan daitezke:
- Lokala: bularra
- Eskualdea: nodo linfatikoen edo bularretako horman
- Distantzia: organo urrunetan
Bularreko minbizia urruneko kokalekuan erabiltzen denean, jada ez da sendagarria, baina oraindik tratagarria da, eta tratamenduak bi sintomak hobetzen eta bizitza luzatzen du.
Beldurra eta Ulermena
Jende askok bularreko minbiziaren errepikapena beldur dio, baina gehienek beldurrez parekatu eta jakiteak izan ditzaketen orekak bilatzea ahalbidetzen dute. Ohikoa eta normala da kontzientziarik handiena edukitzea bularreko minbizia izateko ondoren zabaldu ahal izateko sintomak garatzen badituzu. Buruko mina buruko mina normala izaten da, baina burmuin metastasien gogoetak bururatzen zaizkio. Era berean, bizkarreko mingarri batek hezur-metastasia kezkatu ahal izango luke, askoz ere litekeena dela okerra lo egiten duzun bitartean.
Garrantzitsua da bularreko minbizia izan duen emakumea (eta gizona) ezagutzea haien itxaropenei buruz. Zure onkologoak zure minbizi espezifikoaren, bere eszenaren eta beste ezaugarrien arabera ulertzen lagunduko dizu.
Handitutako kontzientzia edukitzea jarraibide egokiekin jarraitzea bermatu dezakezu eta deitutakoan jakingo duzu. Beldurra emozionalki hauskorra bihurtzen bada, ordea, minbizi-terapeuta bat preziatua izan daiteke kontzientziaren eta beldurgarriaren arteko oreka mantentzeko.
Bularreko minbizia nola zabaltzen den
Bularreko minbizia beste gorputzeko beste eskualdeetara zabaldu daiteke hiru modu nagusitan:
- Nerbio sistemaren bidez: Bularreko tumoreen zelulek bularreko tumoreetatik desbideratu dezakete eta bular osoan zehar dauden linfatiko ontzi txikiak sartu. Hortik linfatikoa kanaletatik linfo linfoetara eta haratagoetara eramaten dute. Azterketa linfatikoa da, bularreko minbizia diagnostikatzeko eta bukatzeko. Tumore bat bularretik zentral nodo linfatikoa hedatzen bada (minbizia nodo linfatikoa positiboa bada ), "bularraren gainetik hedatu nahi" dela esan nahi du. Jendea oso nahasia izan daiteke patologia txostenak irakurtzen badituzte. Minbizia hurbilen linfozentrietara zabaldu bada, txostenak "linfozetiko metastatikoak" deitu litzake. Horrek ez du esan nahi metastasia bularreko minbizia duela, eta hasierako etapa batzuk 1B bularreko minbiziek linfoz osatutako nodoa izan dezakete.
- Odoljarioaren bidez: Bularreko minbizi txikiak direnez, odol txikiak daude. Minbizi-zelulek odol txiki horiek inbaditu ditzakete eta odolera pasatzen dira leku urrunetara, batez ere biriketako eta gibeleko odol-fluxu handiak dituzten eremuetan.
- Lokalen inbasioa: Bularreko minbizia ere sar liteke, hala nola, bularraldeko horma edo saiheskiak, inbasioaren arabera. Minbizi-zelulak zelula normalak baino ez dira horrela. Benign tumoreak hazten dira eta hurbileko ehunak sakatu, batzuetan kalteak eragiten. Baina tumore minbiziek benetan inbaditzen dute ehun horiek. Izan ere, "minbizia" terminoa greziar hitzetik "karramarroa" esanahia da, minbizi-motako crab-itxurako luzapena deskribatzeko.
Bularreko minbizia beste organo batera zabaltzen denean bularreko minbizia izaten jarraitzen du. Adibidez, bularreko minbizia birikak zabaltzea biriketako minbizia ez denez. Horren ordez, biriketako minbizia biriketako edo bularreko minbiziari biriketako metastasietara hedatzen zen. Minbizi-zelulen bularreko zelulak mikroskopioaren azpian begiratuz gero, biriketako minbizi-zelulak izango lirateke, ez biriketako minbizi-zelulak.
Beste ehun batzuetara zabaldu diren minbizi jatorrizko tumorea baino desberdina izan daiteke, eta nahasmena beste eremu bat da. Minbizia ez da zelula anormalak, inolako axolarik hedatzen ez dutenak. Baizik eta, etengabe aldatzen ari dira eta mutazio berriak garatzen dituzte. Horregatik, estrogenoaren hartzailea positiboa izan zen bularrekoean dagoenean estrogenoaren hartzailea negatiboa izan daiteke. HER 2 egoera ere alda daiteke. Horrek ere azaltzen du zergatik metastasia tumoreak jatorriz tumorea baino zaharragoak diren.
Zergatik zabaltzen eta biratzen du?
Zergatik bularreko minbiziaren zelulak zelula guztietan bidaiatzen galdetzen dezakezu. Edo, zergatik ez ditugu zelula normalak gure gorputzetan hedatzen. Minbizi-zelulak zelula arruntetatik datoz modu askotan. Horietako bat zelula arruntek "atxikimendu molekulak" deitzen zaie. Lotzeko molekula horiek kola bezalakoak dira eta zelulak zelulan gordetzen dituzte.
Gelaxkak normalean "mugak" edo zelulak elkarren artean komunikatzen dituztenak ere baditu. Hau da, beste herrialde batera esaten duena "ez zara hemen". Minbizi-zelulak, aldiz, ez dituzte zelula-komunikazio horiek errespetatu, funtsean ehunak desberdinen arteko "hesiak" kontuan izan gabe.
Hala ere, bularreko minbizia hedatzeari buruz hitz egiten duen beste nahasketa bat zergatik urte edo hamarkada geroago gerta daiteke. Jakin badakigu, bereziki, estrogenoa errezeptore positiboen bularreko minbiziekin, minbizia itxuraz desagertzen dela urte askoan jatorrizko tumoreen ondoren. Inork ez du zehazki nola gertatzen den, baina badira erreakzioari buruzko teoriak bularreko minbiziaren zelulak beste batzuk baino gogorragoa direla eta minbizia duten "zelula amak" tratamenduaren bidez lo egiteko gai direla.
Arrisku faktoreak
Ez dakigu zein bularreko minbizi errepikatuko diren eta zein izango den, baina arriskua handitzen duten faktore batzuk daude. Honako hauek dira:
- Goi mailako etapa duten minbizi (adibidez, etapa 3 vs etapa 1)
- Nodo linfatikoen bidez zabaldu diren minbizia
- Kanpainak zaurgarriagoak dira ( tumore- maila handiagoa dute)
- Emakume gazteetan gertatzen diren minbizi
Sintomak
Metastasia badaukazu sintomak izan ditzakezun edo ez. Metastasia batzuk azterketa probetan daude, esate baterako hezur eskaneatzea edo PET azterketa. Azterketa horiek metastasiak detektatu ahal izan ditzatenez, bularreko minbizi goiztiarra duten emakumeek zergatik egiten duten jarraipen-eskaneatzeak ez dakite zergatik. Arrazoia da, metastasiak lehenago detektatu ahal izateak, sintomak sintomak aurretik ez dituztela bizirik iraun.
Bularreko minbizi metastatikoko sintomak sintoma orokorra, nahigabeko pisua galtzea edo gosea gutxitzea dakar .
Bularreko minbizia birikei eransten denean arnasa murriztu eta eztula sor dezake. Bularreko minbizia dela eta, metastasia guruinek sorbaldako ondoeza eta jauzia eragin dezakete, larruazalaren kolorearen horia.
Bularreko metastasiaren gune ohikoenak hezurrak dira eta sintomak mina izaten dute. Batzuetan lehen sintoma haustura patologikoa da, tumore batek ahulduta dagoen hezur-eremu baten bidez haustura bat izaten du eta, askotan, traumatismo minimoa eragiten du. Brain metastases sintomak sor ditzake, hala nola, buruko mina, ikuspegi lausoa, ahultasuna, numbness, edo seizures.
Hori dela eta, hasierako etapa bularreko minbizia izan duten emakumeak nerbio bihurtzen dira sintoma horietako edozein garatzen badute. Garrantzitsua da gogoratzea emakumeek ez dutela bularreko minbizia izan. Baina zeure buruarekin leuna izan. Bularreko minbizia izan ez dutenek buruko mina eta gaixotasun berriekin zerikusia duten kezkak sor ditzakete, baina bularreko minbizia izan dutenek lortuko dute. Beharrezkoa izanez gero, sintoma bat egitean, erlaxatu egin dezakezu.
diagnostikoa
Medikuek minbizia ala ez zabaldu den zehazteko modu ugari daude. Horrek gorputz-irudiak ateratzen ditu, izpiak, hezur-eskaneoak, MRIak, CT-ak edo PET bilaketen bidez. Odol-analisiek odolean zenbait produktu kimikoren maila egiaztatzen dute, metastasiarekin lotutako tumore-markatzaile espezifikoak barne.
Era berean, medikuei biopsia askotan oinarritzen dira, kentzea kirurgikoa edo orratz erauzketa bidez bildutako ehun laginak. Lagin hauek mikroskopioaren azpian aztertzen dira, minbiziaren aurrerapena dagoen ala ez adierazten duten anomaliako zelularretan.
Tratamendua eta Outlook
Bularreko minbizia etapa 4 (metastatic) bihurtzen denean, jada ez da sendagarria, baina oso tratagarri izaten jarraitzen du. Bularreko minbizi metastatikorako tratamenduak honako hauek dira: kimioterapia, norakoak, terapia terapeutikoa, osteoporosiaren tratamenduak, terapia hormonalak eta tratamendu berriagoak, hala nola immunoterapia drogak entsegu klinikoetan. Metastasia isolatuak, garunekoak bezalakoak, kirurgia edo erradioterapia tratatzen dira batzuetan.
Oro har, tratamenduaren helburua oso desberdina da bularreko minbizi metastasia duten gaixotasunen lehen faseekin alderatuta. Gaixotasun goiztiarrean, tratamendua askotan oldarkorra da minbizia sendatzeko. Hala ere, etapa 4arekin, gaixotasuna kontrolatzeko gutxieneko tratamendua helburua da. Egoera hau tratatzeko modu eraginkorrenak ez du emaitza hobeak lortzen, baina bigarren mailako efektuak eta bizi-kalitate eskasagoa izateko arriskua areagotzen du.
A Word From
Emakumeen ehuneko txikia bularreko minbizi metastasia izaten da diagnostikoan, baina metastasia aurreko bukaerako bularreko minbizi goiztiarra baino askoz ere urrunagoa da. Minbizia errepikatuko duen aukera faktore askoren araberakoa izango da. Errepikapenaren beldurrak pertsona batzuek ergel bihurtzen uzten diote, nahiz eta jende gehienak oreka aurkitzeko gai izan. Kezka maila batzuk garrantzitsua da emakumeen (eta gizonezkoen) laguntzarekin tratamendu eta jarraipen gomendagarriekin jarraitzea.
Minbizia lokalean hedatzen da inguruko ehunak edo ehun linfatikoa eta odolaren bidez. Bularreko minbizia zabaldu denez, gaixotasunaren heriotzen gehiengoaren arduraduna denez, ikertzaile askok zergatik minbizi zelulak hedatu eta zergatik ez ditzakete galarazten dute.
> Iturriak
> American Cancer Society. Bularreko minbizia eta gertaerak 2017-2018 .
> Muzes, G., eta F. Sipos. Zelula metastatikoa eta aktibazioa: gaixotasun minbiziaren aurkako kritiketan gertakari molekularren seriearen ikuspegi orokorra. Anticancer Agenteak Kimika Medikuntzan . 2017. 17 (4): 472-482.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Metastatic Cancer.