Arriskua biztanle guztiek baino 58 aldiz handiagoa da
Arazoa modu inocuiformean hasten da hanka ondoan, batez ere gurutzatzean. Geroago, mina larriagoa bihurtzen da eta hip islatzen hasten da. Denbora laburrean, oinez zaila bihurtuko da, eta mina intentsitatean hazten da, azkenean jasanezina izan arte. Pertsona orok mediku batek ikusiko duen etapa bakarra da.
GIBa duten pertsonen artean, sintoma mota horiek edozein gauza esan dezakete; horietako batzuk infekzioarekin erlazionatzen dira eta ez diren beste batzuk. Hala eta guztiz ere, kausa ohikoena hiperesteka abnormal gisa ezaguna den hipertentsioaren nahaste endekapenezkoa da, edo AVN.
Necrosis abaskikoa ulertzea
Necrosis azozoikoa hezur eta gaixotasun baskularra da eta maizago ikusten da gibeleko infekzio epe luzera duten pertsonentzat. Osteonekrosia bezala ere ezaguna, AVN hezur-heriotza mota bat da hezurretan odol-hornidura murrizten duena. Odol-fluxua normalean bi moduetan hustu ohi da: odolaren murrizketa edo trauma hezurrak zerbitzatzen dituzten ontzietan.
Odoleko fluxua murriztu ahala, zelulak elikadura faltaz hiltzea hasten da. Gaixotasunak okerrera egiten duenez, hezurrak ahulagoak eta lasaiagoak izaten ditu, azkenean, beraz, apurka apurka apur bat egituratzen du, sarritan, askotan.
AVN gaixotasun progresiboa da eta denboran zehar okertzen da. Ia beti hip eragiten du, baina belaunetan edo sorbetan ere ikus daiteke. AVN-k GIBaz duten pertsonei eragiten die 58 aldiz, biztanleria orokorrean ikusten den tasa, eta, gutxienez, epe luzerako GIBaren infekzioarekin batera hantura kronikoarekin lotzen da.
AVNren sintomak eta diagnosia
AVN-ko hasierako faseetan sintomak gutxi edo gutxi egon daitezke. Gaixotasuna aurrera egin ahala, groinaren eta hip-tan hazten ari den mina egon daiteke. AVN ez den X izpien tipikoan agertzen ez den bezala, zaila izaten da diagnostikoa. Izan ere, askotan muskulu mina edo artritisa nahastu ohi da.
Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) eskaneatzea egiten ez bada behintzat, AVN sarritan ez da diagnostikatu urteetan. Azkenean, mina hain jasanezina bihurtu daiteke mugikortasuna mugatuta dagoela. Hausturak ohikoak izaten dira hezur-kopuru handiak hiltzen hasten direnean, batez ere pisu-bearingeko artikulazioetan.
AVNren kausa GIBa duten pertsonengan
AVN GIBa duten pertsonentzako arazo larria da eta denbora luzez infekzioarekin ikusi den hantura iraunkorra izaten da. Denborarekin, hantura honek gorputz osoan zehar zelulak eta ehunen banaketa eragiten du, endekapenezko prozesu genetikoa sortuz, senescence goiztiarra (zahartze goiztiarra). Zenbait zientzialariek hanturazko erreakzioa aipatzen dute "puzten" gisa.
Prozesu horren ondorioz, GIBa duten pertsonek 10 eta 15 urte bitarteko zahartze-egoerak ohikoak izaten dituzte beren ez-kutsatutako kontrakoak baino. Zaharberritze-baldintza hauen artean 70 urtetik gorako pertsonen artean hezur eta hip-hausturak agertzen dira.
Beste arrisku faktore batzuek AVN laguntzen dute GIBarekin, besteak beste:
- Smoking
- Alkoholaren gehiegikeria
- Kolesterol altua eta triglizeridoak
- Pankreatitis kronikoa
- Coagulopatia (odoleko trastornoa, clot-eza)
- Corticosteroid erabilera
AVN tratamendua
Zoritxarrez, ez dago AVN sendatzeko tratamendurik. Estresa eta ez narcotic mina botika erabili daiteke lotutako edozein mina arintzeko. Lokalizatutako hantura murrizten duten sendagaiak ere lagun dezake.
Odoleko emaria kaltetutako eremura berreskuratzeko prozedura kirurgikoak daude. Hala eta guztiz ere, kasu gehienetan, hip ordezkatzeko mugimendua guztiz berreskuratzeko modu bakarra da hezur-heriotza esanguratsua gertatu den arte.
Hori esanda, GIBaren diagnostiko goiztiarra eta tratamendua hantura kronikoaren eragina murrizteko ezagunak dira, epe luzeko gaixotasunen arriskua murriztuz, % 53 .
A Word From
GIBa badaukazu eta hip-iruzuraren mina izaten ari bazara, kontatu zure medikuari larritasunari dagokionez. AVNren diagnostiko goiztiarrak aukera gehiago ematen ditu tratamendu kirurgikoak edo ez = kirurgikoak, eta epe luzerako emaitza hobetu daiteke zure mugikortasuna mantenduz.
> Iturriak:
> INSIGHT START Study Group. "Terapia antiretroviralaren hasiera GIB infekzio asintomatikotik hasita". New England Journal of Medicine. 2015eko uztailaren 20a; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Gurutze femoralaren necrosis avasculara giza immunodefekziotasunaren birusa 1 (GIB-1) infekzioarekin". Nazioarteko HIESaren Gizartearen Aldizkaria. 2012; 15 (Suppl 4): 18325.