Overlapping epidemiak infekzio arriskua handitu dezake
Herpes simplex birusa (HSV) larruazaleko ulcerative kausa ohikoena da immunitate-konprometitutako eta immunitate-gaitasuneko gizabanakoen artean. Infekzioak HSV mota 1 (HSV-1) edo HSV mota 2 (HSV-2) eragiten du , eta ahozko herpesaren (aka hotza edo fever blisters ) edo herpesa genitala ( herpesaren ohiko gisa aipatzen dena) eragiten du .
HSVk zuzenean kontaktu zuzenean transmititzen du kutsatutako gizabanako batek edo gorputz-fluido batek eragindako kaltea edo infekzioa gerta daitekeen arren.
Babes-oztopoak preserbatiboen edo hortz dentalen bidez transmisio-arriskua murriztu dezake; Hala eta guztiz ere, infekzioa kondoms batek estaltzen ez duen gorputzaren ataletan gerta daiteke.
Gaur egun, herpes genitala sexu-transmisiozko gaixotasun arruntena da, urtero 775.000 infekzio berri aurreikusten ditu AEBetan. Horietako% 80k ez dakite kutsatuta daudenik.
HSV infekzioa eta sintomak
HSV-1 normalean haurtzaroan lortzen da eta ahozko herpesaren inguruko ohiko tradizioa izan da. HSV-2 sexu-transmisioa da eta anusitamen arteko eskualdea anus eta genitalen artean eragiten du batez ere. Hala ere, azken hamarkadetan HSV-2 eta HSV-1 infekzio genetikoa dituzten ahozko infekzioak ohikoak izaten dira, ahozko eta genitalen sexu-praktiken ondorioz. Izan ere, ikerketek orain adierazten dute HSV-1k eragiten duela herpes genitala % 32tik% 47ra heltzean .
HSV-k kutsatutako partikulen gehienek oharkabean ohartzen ez diren sintomak edo sintomak dituzte.
Sintomak agertzen direnean, hasieran edo ernetasunean agertzen dira, eta, ondoren, blister-itxurako lesioak azkar sortzen dira. Arinek askotan mingarria izaten dute eta sukarra eta linfa guruin puztuta egon daitezke.
Oro har, herpesak, oro har, ahoan eta batzuetan gomazko ehun mucosalean agertzen dira.
Genital herpes da normalean zakila, barruko, izterrean, ipurmasailak, eta gizonezkoen anus adierazi, lesioak batez ere clitoris, pubis, vulva, ipurmasailak eta anus emakumezkoak agertzen dira.
Bi ahozko eta jaiotzako herpes zikloa gaixotasun aktiboen artean, hau da, bi egunetik hiru astetara iraungo du, eta, ondorioz, hilketa epea da. Hasierako infekzioa egin ondoren, birusak nerbio zentzumen zeluletara atxikitzen dituzte, bizirik irauteko. HSV-k edozein unetan erreakzionatu dezake (eta abiarazle potentzialen kopuruaren ondorioz), nahiz eta maiztasun eta larritasunen agerraldiak denboran zehar aldatzen diren.
Diagnostikoa pazientearen azterketa klinikoaren bidez egin ohi da, nahiz eta herpes genitala diagnostikatzeko zailak izan ohi diren sintomak epelak izan daitezkeelako eta erraz nahastu beste baldintza batzuk (hala nola, uretritis edo onddoen infekzioa). Laborategiko probak batzuetan behin betiko diagnostikoa egiteko erabiltzen dira, HSV antigorputz berriagoak dituzten HSV-1 edo HSV-2 berriak identifikatzeko.
HSVren eta GIBaren arteko lotura
Jazarpen immunologikoa duten pertsonetan, GIBa dutenek bezala, maiztasun eta sintomak HSV broteak batzuetan larria izan daiteke, ahoan edo genitaleetatik birikak edo garuneko ehunak sakonago zabaltzeko.
Horrela, HSV "HIESaren zehaztapen baldintza" gisa sailkatu da GIBa duten pertsonei hilabete bat baino gehiago irauten duen bitartean edo birikak, bronkioak edo esofagoak aurkezten badira.
GIBaren transmisioa HSV-2ari lotuta dago nabarmen. Oraingo ikerketek iradokitzen dute HSV-2 infekzio aktiboa, sintomatikoa edo asintomatikoa den ala ez, gibelaren askapena muskulu-ehunetatik askatzen dela "biriken aurkako" prozesuan . Horrelako emaitzaren ondorioz, GIB birpingina detektatzeko duten pertsona batek, hain zuzen ere, sekuentzi genitaletan birusen jarduera birusa detektatu dezake.
Terapia antiretroviral konbinatua erabiltzeak (HSC sintomatikoa eragina gutxitzeko ) ezagutzen ez duen bitartean, ez du zertan gIBaren bilakaera murrizten.
Ondorioz, HSV-2 aktibo aktiboak dituzten GIB positiboak hiru edo lau aldiz gehiago lirateke GIBa sexu bazkide bihurtzeko.
Era berean, HSV-2 infekzio aktiboaren duten pertsonek ez dute gomendatzen GIBa lortzeko. Hau ez da soilik gaixotasun irekiak GIBa errazago sartzeko baizik, baizik eta gibela aktiboki infekzio aktiboen guneetan kontzentrazioan aurkitu diren makrofagoei atxikitzen zaienez. Horrela, gibelean baginaren edo anusaren mukosaren hesia zuzenean odolean sartu ahal izango da.
Tratamendua eta prebentzioa
Une honetan HSV-1 edo HSV-2 ez dago sendabiderik.
Antiviral drogak HSV tratatzeko erabil daitezke, askotan GIBak dituzten dosi handiagoa eskatzen dutenak. Droga-sistemak aldi berean (hasierako infekzioan edo flare-upetan) administratzen dira edo ohikoagoak diren terapeutikoentzako tratamendu terapeutikoa jarraituz.
HSV tratatzeko erabiltzen diren hiru antiviral baino ez dira Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir) eta Famvir (famciclovir). Hauek ahozko pilula forma administratzen dute, nahiz eta kasu larriek akiclovir endolikoarekin tratatu. Bigarren mailako efektuak gehienak epelak dira, buruko mina, beherakoa, goragalea eta gorputz-ahotsa ohikoenak dira.
HSV terapia kentzea HSV transmisioaren arriskua% 50 gutxitu dezake, batez ere kondoiaren erabilera konstantearekin. GIBaren arriskua murrizteko tratamendu terapeutikoa ez den bitartean, azterketa batek erakusten du ahozko acyclovir eguneroko erabilera GIB birusa bela txikiagoa dela eta ultzera genitalen itxura txikiagoa duela.
GIBa erosteko edo transmititzeko arriskua murrizteko, HSV baduzu:
- Erabilitako kondoiak baginala, anal eta ahozko sexuaren zehar
- Murriztu sexu bazkide kopurua
- Herpes sintomak zehar sexuari uko egitea
- GIB birusa eta beste sexu-transmisiozko infekzioak probatu
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet". Atlanta, Georgia; 2014ko martxoaren 26an sartu zen.
Wald, A. "Genital HSV Infecciones." Sexu-transmisioko infekzioak. 2006ko ekaina; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Herpes Genital Herpes Simplex Virus Mota 1 en Mujeres: Determinación Cervicovaginal en Muestras de Estados Unidos de Prácticas Ginecológicas". Microbiologia klinikoaren aldizkaria. 2010eko urtarrila 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "Herpes simplex birusa-2 efektuak GIB-1 hartzearen eta transmisioaren ondorioetan: bi kohesio epidemia berrikusi". Behin-behineko immunitate-gabeziako sindromeak. 2004ko apirila; 35 (5): 435-45.
Gray, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "GIB-1 transmisioa probabilitatea, monakotasuna, heterosexuala eta Rakai-ko Ugaltzearen biktimak". Lancet. 2001eko apirila; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Behin-egunero, valacyclovir, herpes genitalak transmititzeko arriskua murrizteko". New England Journal of Medicine. 2004ko urtarrila; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir eta GIB-1 transmisioa GIB-1 eta HSV-2 kutsatutako pertsonetatik". New England Journal of Medicine. 2010eko otsailaren 4a; 362 (5): 427-39.