Hechos From the Hype bereiztuz
Osasun-aseguruaren titularrak azken hilabeteetan arreta jartzen baduzu, seguruenik ikusi ahal izango duzu 2017 osasun aseguruaren inguruko albiste kezkagarri batzuk. Hona hemen xehetasunak testuinguruan kokatzeko jakin behar duzuna
Azalekoak banakako merkaturako dira
Ia-ia begiradako titular guztiak osasun-aseguruen primak izan dira banakako merkatuan.
Horrela, jendeak bere osasun aseguru propioa erostea lortu ezean, enpresaburuen babeserako plan bat edo estatuko gobernuak ( Medicaid , Medicare , CHIP , etab.) Sartzen ez badira .
ACAren izen-emateak 2016ko martxoan egindako azterketaren arabera, banakako merkatuak 18,2 milioi pertsona inguru biltzen ditu edo Estatu Batuetako biztanle guztien% 5,6 inguru.
Zure enpresako osasun asegurua edo gobernu programa batetik lortzen baduzu, zure tarifa handitu egingo da 2017rako, ez dira udako titularrak egiten ari direnak (nahiz eta talde txikien prima berrikuspena prozesua aldi berean egiten den, batez besteko talde txikiaren proposamena Estatu gehienetan handitzen dira banakako merkatuan proposatutako tasen igoerak baino nabarmen gutxiago.
ACAren saioetan, Charles Gaba-k 2017ko proposatutako tasen igoarekiko jarraipena egin du eta garraiolari bakoitzaren merkatuko kuotaren arabera pisatzen du. Emaitza-uztailaren amaieran, 37 estatu eta Kolonbiako Barrutia- ia 23 ehuneko batez bestekoa da.
Baina berriro ere, banakako merkatura bakarrik aplikatzen da; amerikarren ehuneko 94 baino gehiagokoa, proposatutako tasaren igoerak ez dira aplikatzen.
Tarifa ez dago amaituta
Ia egoera guztietan, erregulatzaileek osasun-aseguruek 2017. urteaz geroztik izandako tasak berrikusten ari dira oraindik. Kalifornia eta Oregon-k beren tasa aztertzeko prozesua amaitu zuten 2016ko uztailean, baina estatu askok ez dute irailean edo urrian egingo.
Lau estatuetan (Missouri, Oklahoma, Texas eta Wyoming), gobernu federalak banakako eta talde txikiko merkatuen berrikuspen-prozesua arduratzen da (Alabama-k bere tasa berrikuspena prozesua hartu zuen 2016ko apirilean, eta Missouri hasiko da 2017tik hasita bere tasa aztertzeko prozesua kudeatzea.
Gainontzeko Estatuek eta Columbia Barrutiak bere tasa balorazioak egiten dituzte, baina berrikuspen horien esparrua estatu batetik bestera aldatzen da nabarmen.
Askok estatuek proposatutako tarifen igoeraren inguruko iritzi publikoa eskatzen dute, eta batzorde publiko batzuek proposamenen inguruko eztabaidak eztabaidatu eta kontsumitzaileen iritziak bildu dituzte.
Erregulatzaileek ez dute Wander magikoak
Nahiz eta erregulatzaileek aztertutako osasun aseguru-tasak proposatu, onartutako tasa-gehikuntzak kontsumitzaileek espero baino askoz ere handiagoa izan dezakete. Proposatutako tasak errealitatearen kostuetan justifikatutako aktuarioak direla justifikatzen bada, erregulatzaileek prima gutxiago egin dezakete.
Aktuario estatalek eta federalek aseguruen balorazioen bidez orrazten badituzte, justifikatutakoak diren ala ez zehazteko, estatuek ez dute boterea ukatu edo aldatzeko (datuen arabera, gora edo behera, datu justuen arabera) ez-justifikatuak.
Gutxieneko federal baldintza tasa berrikuspena prozesua erregulatzaileek proposatutako tasak eta dokumentuak laguntzeko aztertuko dira, eta zehaztu tasak actuarially justifikatuak diren ala ez. Ez badira, informazio hori osasun aseguratzaileari jakinaraziko zaio, eta aseguratzaileak tasa berriak inplementatuko ditu aldaketa gehiago egin gabe, erregulatzaileek zergak ez dituztela justifikatzen jakinarazten. Hala ere, estatu askok tasa berriko berrikuspen-prozedurak dituzte, eta erregulatzaileek kontrolatzeko esanguratsua izaten dute, proposatutako tasak aldatzen diren ala ez onartuz.
Hala eta guztiz ere, egoera erregulatzaileek proposatutako tasak bakarrik alda ditzakete datuak tasak ez badira datuek justifikatzen.
Erreklamazio gastuak handitu egiten dira, beraz, osasun aseguruaren prima.
Osasun aseguruetan banakako eta talde txikiko merkatuetan gastu medikoen presio gutxieneko% 80 gastatu behar da eta osasun-kalitatea hobetze aldera (talde handientzat, baldintza gutxienez% 85eko prima da). Aseguratzaileak gastu administratiboetan onartzen diren baino gehiagok gastatzen badituzte, matrikulak bere matrikulak igorri beharko dituzte .
Osasun aseguratzaileek datozen urteetarako tasak erregistratzen dituztela jakinik, datuak erregulatzaileei aztertuko zaizkie, erosketarako eskuragarri dauden planen aurretik, eta badakite gastu medikoen gastua administrazio-gastuei dagozkien gastuak aztertuko dituztela urte planaren ondoren. .
Labur esanda, osasun aseguruek ezin dituzte planak saldu nahi dituzten prezioetan. Datuak adierazten badituzte lehentasunak erreklamazio gastuei erritmoa mantentzen ez badiote, aseguratzaileak ez daukate aukerarik, baizik eta prima handitzeko. Eta, are gehiago, tasak berriztatzeko programak oso sendoak diren estatuetan, erregulatzaileek ez dute aukerarik proposatzen diren tasa-gehikuntzak aintzatestea justifikatzen duten kasuetan.
Laguntzak Pertsonen Milioika Hazkunderako Tasak konpentsatuko ditu
Dirulaguntzako Arretarako Legearen (ACA) alderdi "oinarrizkoak" diren oinarrizko diru-laguntzak dira. Nahiz eta behin behineko onartutako tasak 23 eguneko batez besteko proposamenaren hazkundearen egungoak diren, prima-laguntzak tasa horren zati handiaren zati handi bat konpentsatuko du.
2016ko martxoaren 31tik aurrera, 11 milioi pertsona baino gehiagok estalita egon dira estaldura osasun aseguruen trukeen bidez, eta horien% 84,7 prima-laguntza jaso zuten. Pertsona horientzat, baita 2017ko diru-laguntzetara berriro sartzeko duten pertsonak ere, diru-laguntzak erreferentzia-planaren prezioa murrizten dute ACAren arabera merkean jotzen den mailara.
2017ko tasak berrikusten duen hautsa, eremu bakoitzeko erreferentzia-plana, bigarren zatiko zilarrezko plan txikiena zehaztuko da. 2016ko 2017an erreferentziako planaren batez besteko prezioa 2016an baino handiagoa bada, batez besteko diru-laguntzak ere igoko dira, 2016an bezala .
Garrantzitsua izango da truke-erregistratzaileek erregistratutako matrikulazioan kontuetan saioa hastea eta ziurtatu ez dagoela 2017. urteko balio hobe bat eskaintzen duen plan berri bat. Eta, plan partikularreko hobekuntza handia izan arren, nahiko handia izan daiteke. eremu horretan dauden pertsonak bakarrik handituko dira nabarmen erreferentziako plana prezioen igoera nabarmena izan bada (erreferentziako plana plan oso berria izan daitekeela kontuan hartuta: bigarren eremuko zilarrezko bigarren zatiko plana bigarrena da, eta ez du zertan urtebeteko plan berdina).
Modu planak nola aldatu daitezkeen, beren prezioak elkarren artean konparatzen baitira urte batetik bestera, ez dago inolako modurik jakitun oraindik diru-laguntzaren programa hobeagorik lortzen ari zarela, zure kontu korrontean sartu gabe eta alderatuz uneko planoa hurrengo urterako eskuragarri izango diren aukeretarako (leihoaren erosketak matrikula irekitzeko aurreikusten diren astean erabilgarri egongo dira eskuragarri, baina 2017ko plan guztiak azaroaren 1etik aurrera arakatzeko edo erosketarako erabilgarri egongo dira, 2017).
Off-Exchange Erregistratuak
Banakako merkatuan osasun asegurua planean matrikulatuta egon bazara (edo truke-plan bat baduzue baina gehiegizko diru-laguntzak jasotzen badituzu), 2017ko igoera esanguratsua izan liteke, bizi zarenaren arabera. zein osasun-aseguratzaileak erabiltzen duzun.
Diru-laguntzako dirulaguntzarik bazabiltza, matrikula irekian zehar matrikula aukera guztiak kontuan hartu nahi dituzu. 2013ko eta 2014ko trukeak izan dituzten gorabeherak gehienbat konpontzen dira, eta trukea da prima bakarra lortzeko.
Ez dago dirulaguntzarik jasotzen ez baduzu, trukean edo trukean eros ditzakezu, baina matrikula irekian zehar eskuragarri dauden aukerak konparatu nahi dituzu, baizik eta uneko planak automatikoki berritzea baimentzen duen.
> Iturriak:
> Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak, Kontsumitzailearen Informazioaren eta Aseguruen gaineko Zentroa. Egoera eraginkorra baloratzeko berrikuspen programak.
> Medicare eta Medicaid zerbitzuen zentroak. 2016ko martxoaren 31a Matrikulazio-efektua atera da.