Belaunaren artrosia tratatzeko gomendatutako tratamenduen artean ez da luzea
1970eko hamarkadan, ohikoa izaten zen artritis gaixoaren artzaprobalioa debridement bat jasan zuela, garbiketa artifizialarekin. Hamarkada geroago, garbiketa konbinatua ez da ohikoa. Izan ere, belauneko artrosiaren tratamendu gomendatuen artean ez dago bateratze artifiziala.
Zer da haurtzaroa?
Artrosian, kartilagoa hausten denean, ehunen, kartilagoen hondakinak eta degradaziozko entzimak elkarrekin uzten dira.
Kristalek ere izan ditzakete elkarrekin edo elkarren artean . Lurrun artifiziala espazio bateko ehun edo hondakinak solteak ezabatzen dituen prozedura da.
Prozedurak hodi txikiak txertatzea dakar, sarrera batean edo gehiagotan. Hiru labe joint mota daude:
- Itsasadarraren ureztaketa bateratzea - Loturako sarrera puntu bat erabiltzen du juntura injektatzeko eta likidoa ateratzeko.
- Lotura arteriala ez artroskopikoa - bi sarrera-puntu erabiltzen ditu elkarrekin, bat fluidoa injektatzeko eta bestea likidoa ateratzeko. Elkartearen ikuskapen bisualik ez da gertatzen.
- Artroskopia joint wash - Joint joint ikuskapen bisuala lavage (artroskopia) .
Konbinazio komunean zehar, gatzarekin eta urarekin (hau da, gatzarekin) injektatzen da, eta junturazko likidoa xukatu egiten da. Inject eta drainatze zikloa hainbat aldiz errepikatu daiteke. Teorikoki, hondakinak biltzeak hantura eta mina joint gutxitzen ditu.
Baina labe joint baten eraginkortasuna zalantzan jarri eta ikertu da.
Estudios de Lavandería Conjetiva de Efectividad Conflicto
Zazpi entsegu klinikoren berrikuspena Cochrane-ren arabera, 567 gaixoren esku dago, ikertzaileek zehaztu dute uzkurdurak ez duela prestazio handirik ematen belauneko artrosiaren belauneko gaixoengan, minaren erliebearen edo hobekuntza funtzioaren hobekuntzari dagokionez.
Hiru zazpi saiakuntza arthroscopic joint wash. Elkarrekin egindako ikerketetatik bi artroskopia ez-artifiziala izan zen, eta gainerakoak ureztatze marea zeukaten.
Cochrane-ren aurkikuntzen aurkikuntzak 1999. urtean Artritis eta Erreumatismoan argitaratutako ikerketa baten ondorioak kontrajartzen ditu. Ikerketan, belauneko tibiofemoralen ostean artritisa izan zuten 98 pazienteek 6 hilabeteko azterketa batean matrikulatu ziren eta ausazko lau tratamendu bat esleitu zitzaien : plazeboa intraartikularra , corticosteroides intraarticular, joint washage eta placeart intraarticular, eta joint lavage eta intraarticular corticosteroids. Emaitzen arabera, plazeboarekin alderatuta, bi cortizidoide intraartikularrek eta juntura konplexuek nabarmen mina arintzen dute, baina ez dute funtzio hobeturik. Barruko corticosteroideek epe laburreko mina erliebea eman zuten, eta garbiketa konbinatuaren onurak 24 aste iraun zituzten bitartean.
2008an, American Orthopedic Surgeons Academy (AAOS) 22 gomendio argitaratu da belauneko sintomatikoa artrosia tratatzeko. Arthroscopy debriding edo joint lavage ez zen gomendagarria sintomatikoa belauneko ostean artritisa. AAOSren arabera, ez zen onura esanguratsurik frogatu.
Oraindik beste 2004an, Gaixotasun Erreumatikoen Analesen argitaratutako beste azterlan batek adierazi zuen ez zuela bateratze komunari lotutako prestazio eza soilik izan, prozedura horrekin lotutako konplikazioak posibleak izan daitezke.
Pseudogout kondrokalkinoideak dituzten gaixoen artroskopia garbitzeko konplikazio posiblea da. Pseudogout arriskua kondrocalcinosisekin eta / edo kristalekin gaietan, labeak bost aldiz baino lehenago arrisku faktore gabe izan zituen.
Injekzioarekin gertatzen den bezala, infekzio aukera ere badago infekzio bateratua jarraituz. Eztabaidatu zure tratamendu-aukera guztiak zure medikuari. Elkarrekin, onurak eta arriskuak pisatzen dituzte eta informatu erabakiak hartzeko.
Iturriak:
Belauneko artrosia arteriala. Reichenbach S. et al. Cochrane datu-basea azterketa sistematikoa. Maiatza 12, 2010 (5): CD007320.
Belauneko artrosia duten gaixoen jointizazioa eta steroid injekzioaren ondorioak: multizentroa, ausazko eta kontrolatutako proba baten emaitzak. Ravaud P. Artritisa eta erreumatismoa 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Belauneko artrosiaren tratamendua (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademiako 17 (9) aldizkaria: 591-600. 2009ko iraila.
Konbinazio arrunta eta pseudogout. Pasquetti P. et al. Gaixotasun erreumatikoko iragarpenak. 2004; 63: 1529-1530