Odol eta taburete probak, x izpiak eta prozedura endoskopikoak sarritan erabiltzen dira
Gaixotasun hanturazko gaixotasuna (IBD) susmatzen denean sintomak eta historia oinarritzat hartuta, saiakuntza batzuk diagnostikoa baieztatzeko erabil daitezke. Zenbait egoeratan, IBD susmagarri daiteke, baina sintomak beste arrazoi batzuk debekatu behar dira lehen diagnostiko probetan. Zenbait kasutan, IBDa laneko diagnostikoa da, zaila izango litzateke zein den IBD (Crohn gaixotasuna edo kolitis ulcerative) dagoen forma.
Saiakuntza gehiago, edo zainketa zainketa, erabili ahal izango da IBD forma bereizteko.
IBD sintomak
IBDren diagnosia egiteko lehenengo ariketa askotan sintomak dira:
- Beherako beheranzkoa
- Odola eta / edo mukosia taburetan (Crohn-en gaixotasuna baino kolitis ulcerativeagoa)
- Fever
- Sabeleko mina
Hala ere, sintoma hauetakoren bat ere egon daiteke infekzio parasitarioarekin, diverticulitisarekin , gaixotasun zeliakoa , koloneko minbizia edo beste baldintza gutxiago. Horretarako, IBD agian ez da diagnostiko diferentzialen zerrenda bat ( gastroenterologoak diagnostiko diferentzialen zerrenda du).
Blood probak
Egin daitezkeen lehenengo probak odol-probak eta taburet-proba dira, besteak beste:
- CBC zenbaketa odol-zuriaren zelula zuriaren (WBC) zenbaketa eta odol-zelula gorriaren (RBC) zenbaketa egin daitezke . WBC kontu altu batek seinale bat izan dezake gorputzean hantura dagoen lekuan. RBC gutxi gorabehera, seinale bat egon liteke gorputzean odolean hantzen denean (ez da odol ikusgai odolean agertzen ez bada) edota zenbat odol galdu egin den aurreko RBC zenbaketa-mailan.
- Elektrolito panel batek sodio, potasio, kloruro eta karbono dioxidoaren maila neurtzen du gorputzean. Beherakoa kronikoa elektrolito hauei eragin diezaiokete maila baxuen mailara iristeko.
- Fibroerazko funtzioen azterketak ( ALT) alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), fosfatasa alkalinoak (ALP), albuminak, proteina totalak eta guztira eta zuzeneko bilirrubina maila neurtzen ditu. Anormalak desnutrizioak eragiten ditu gaixotasun gastrointestinala nutrienteak xurgatzen ez direlako .
- Odoleko ezkutuko odol fekal batek (stool guaiac edo hemoccult testua ere deitzen zaio) odola aztarnak aztertzeko erabiltzen da, eta ez da begi hutsez ikusten. Tabureteak sintomak sor ditzakeen bakterio infekzioen presentzia ere probatu daiteke.
Endoskopia eta beste saiakuntza batzuk
Gastroenterologo batek proba horietako emaitzak itxaron ditzake probak egin aurretik, hala nola erradiografia (X izpiak) edo prozedura endoskopikoak (colonoscopy edo sigmoidoscopy). Sintomak larriak badaude eta gaixo batek gaixotasun larria edo gaixo dagoenean, gastroenterologo batek ez du itxarongo proba gehiago eskatzeko, besteak beste:
- X izpiak azkarragoak, merkeak eta ez inbaditzaileak dira eta sabelaldeko X izpiak estutu egiten du, hustu egiten du edo luzatzen du.
- Bario-enema (beheko minbizi-seriea ere deitzen zaio) bario-sulfatoa eta airea erabiltzen dituen X-izpien mota berezia da, rectum eta coloneko ertza zeharkatzeko. Emaitzak polipoak, tumoreak edo diverticulosoak ager daitezke.
- Goi gastrointestinalak (goi GI) serieak esophagus, urdaileko eta duodenoaren (heste txikiaren lehen atala) aztertzeko erabilitako X izpiak dira. Batzuetan, heste txikia aztertzeko erabiltzen da.
- Seigmoidoskopia prozedura endoskopikoa da, heste zabalaren azken herena aztertzeko erabiltzen dena, hau da, onddoa eta kolon sigmoidea. Proba hau minbizia, anormala hazkundea (polipoak), hantura eta ultzerak egiaztatzeko erabil daiteke.
- Kolonoskopia koloneko barrutik aztertzeko erabiltzen den prozedura endoskopiko bat da, zeinean sigmoidoscopia lortu daitekeen eremuetara iristeko. Kolonoskopia erabilgarria da koloneko minbizia, ulcerak, hantura eta koloneko beste arazo batzuk antzemateko. Biopsiak kolonoskopian zehar ere egin daitezke eta diagnostiko bat egiteko jarraibideak aztertu.
- Goi-endoskopia erabiltzen da esophagus, sabelean eta duodenoan (heste txikiaren lehenengo atala) barruan ikusteko. Gaixotasunak, goragalea, oka, errefluxua, odoljarioa, indigestioa, sabeleko mina edo bularretako minaren sorburua aurkitu ahal izango da.
Sintoma eta arazoaren kausa susmagarriaren arabera, proben konbinazioa agindu daiteke.
Proba bakoitzak abantailak eta desabantailak ditu eta medikuei gaixoaren historiari buruzko informazioa (esaterako, sintomak eta familiaren historia eta grabitatearen iraupena, adibidez) sintomak kausa zehazteko eraginkorrenak diren probak ordenatzeko. Proba emaitzek aztertuko dituzte IBD-ren forma baten diagnostikoan sartzen uzteko edo beste sintoma batzuen arrazoia egon litekeen ikusteko.
Ohar bat
Zenbait kasutan, IBDk diagnostikatu ahal izango du denbora pixka bat. Diagnostikoa azkarragoa da, IBD diagnostikatzeko erabiltzen diren tresnak hobetzen ari dira eta gaixoek eta medikuei gaixotasun horien prebalentzia handiagoa izaten ari dira. IBDk uste duen moduan sentitzen da, IBD espezialista bat hautemateko modurik onena izan daiteke. Horrek IBD zentro batean medikuarengana joatea esan nahi du eta, beharbada, poltsikoan ordaintzea. Gauza horietako bat ez da desiragarria, baina egokia den diagnostikoa lortzea egokia da tratamendua hasteko, garrantzitsua da IBDren kudeaketa eraginkorra izatea.
Iturriak :
Velayos F, Mahadevan, U. "How IBD diagnostikatzen da". Crohn-en eta Colitis Foundation of America 2008. 2008ko abuztuak 09.
Cleveland klinika. "Hesteetako hanturazko gaixotasuna". ClevelandClinic.org 2008. 2008ko abuztuak 09.
Gastroenterologia Division. "IBD buruz" Kaliforniako Unibertsitatean, San Diego 2006. 09 abr 2008.