Giza infekzio-gabeziaren birusak (GIB) birus bat da, odol-zuri zelulak ( CD4 + T-zelulak ) mota batzuk kutsatzen eta suntsitzen dituena. Odoleko zelula zuriak galtzea eragiten du hainbat infekzio, minbizi eta beste arazo immunologiko batzuk garatzeko. Gaur egun, 30 milioi pertsona baino gehiago daude mundu osoan GIB infekzioarekin bizi direnak, Estatu Batuetan bizi diren 1 milioi baino gehiago.
GIBa lehen aldiz aitortu zenetik 1980ko hamarkadaren erdialdera, infekzioa kutsatutako jende gehienak gaixotasun immunitarioaren sindromea (HIESa) aurrera egin zuen azkar. 1990eko hamarkadan, hainbat antiviral botika sartzeko nabarmen moteldu edo are gibeleko infekzioa HIESaren aurrerapena saihesteko. GIBa duten pertsonek jada bizitzen ari dira eta gaixotasun kronikoak ez diren gaixotasun kronikoak ez diren beste gaixotasun batzuk garatzen ari dira, esate baterako, hainbat gaixotasun alergiko .
GIBak dituzten pertsonek alergia gehiago jasaten dute?
GIB infekzioa duten pertsonek antigorputz alergikoen (IgE) maila altuak dituzte, batez ere CD4 + T zelulak jaitsiz. IgE maila altuenak ez dira litekeena alergiak larriagotzearen adierazgarri izan arren, baina litekeena da B-zelula- disfuntzioaren ondorioz immunodefekzioa larriagotu egiten dela. IgE antigorputzak hainbat patogeno (GIB barne) aurka zuzentzen dira, alergenoak baino.
GIBarekin infektatu ohi diren pertsonek ez dute alergia-tasarik handirik aurkitu, hala ere, errinitis alergikoa (hay fever) , droga-alergiak eta asma .
Sistema immunologikoaren orekaren hausturak eragiten du, alergia kontrolatzeko mekanismo normalak eta gaixotasun alergikoen sintoma gehiago ekar ditzake.
Hay Fever en la gente con VIH
GIBa duten pertsonen sintoma nasaleko tasak oso altuak dira, ikasketek% 66k alergien sintoma nasalak salatuz eta hospitalizatutako GIB pazienteek sinusitisa duten ebidentzia duten herena baino gehiago.
Hainbat ikerketek ere erakusten dute GIBaz kutsatutako pertsonak emaitza positiboak izan dituela alergiaren azala aztertzeko , GIBaren infekzioa ez duten pertsonekin alderatuta.
Errinitis alergikoa tratatzeko gibeleko infekzioa duten pertsonei GIB gabe dauden pertsonen antzekoa da. Alergenoak saihestea ezinezkoa bada, antihistaminiko ahozko tratamendua, sudurreko steroid sprays eta beste alergia sendagaiak segurtasunez erabil daitezke. Alergen immunoterapia edo alergia-planoak gibeleko infekzioa duten pertsonek polemikoa izaten dute, immunologia-sistemaren bidez immunitate-sistema estimulatzeko epe luzeko ondorioak ez baitituzte ezagutzen GIBarekin.
Droga alergia GIBa duten pertsonengan
GIB infekzioa duten pertsonek droga-alergien erreakzioen tasarik altuena dute, immunitate-sistema normalaren erregulazioa eten ahal izateko. Hau da, bereziki, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), hau da, sulfa duten antibiotikoak . TMP-SMXren kontrako erreakzioak GIBaren kutsatutako pertsonen erdia baino gehiago gertatzen dira (GIBarekin infektatu ez diren pertsonen% 10 baino gutxiago). Zorionez, TMP-SMX alergia desensibilizazio maiz arrakastatsua izaten da askotan, GIBa duten pertsonek infekzio arruntak saihesteko eta tratatzeko.
Droga alergia normalean ikusi den beste droga bat GIBaz abacavir da.
Abacavir Nukleosidae alderantzizko transkriptasa inhibitzailea da, GIB birusa kutsatutako pertsonen% 5-8 arriskuan jartzen duena. Abacavir hipersensitibibaterako joera genetikoa dago, abacavir hartzearen aurretik abzavir hartzearen aurretik odol-analisi baten bidez egiaztatu behar dena. Pertsona batek ez badu erreakzioarekin lotutako gene hori, orduan abacavir segurtasunez hartu daiteke.
GIBa duten pertsonen asma
GIB infekzioen tratamenduarekin, botika antiviralek gaixotasun hauetan ikusitako biriketako arazoak handitu dituzte. GIBaz kutsatuta dauden gizonek frogatu dute gernu infekziorik gabeko gizonezkoekin alderatuz gero, batez ere tabakoaren produktuak erretzen dituztenek.
GIB infektatuek antiviral botikak jasotzen dituztenak ere erakusten dute asma-tasak handitu egiten direla GIBaz kutsatuta dauden haurrek antiviral botikak hartzerakoan.
Ikerketa horiek iradokitzen dute GIBaren infekzioa duten pertsonek bereziki tabakoaren kearen efektu irritanteak dituztela eta GIBa tratatzeko botika antiviralen erabilera funtzio immunologikoa galtzearen aurka babesten dela, alergiaren baldintza hanturazko arriskua areagotzeko, adibidez, asma. GIBaz kutsatuta dauden pertsonen asma tratatzea GIBaren infekzioa duten pertsonen antzekoa da, nahiz eta ahozko corticosteroids saihestu behar diren, ahal den neurrian, immunitate-sistemaren eragin suppressantearen ondorioz.
Iturria:
Stokes SC, Tankersley MS. GIB: Practicum Implications for Practicing Allergist-Immunologist. Ann Alergia Asma Immunol. 2011; 107: 1-8.