Shingles (herpes zoster) sarritan larruazaleko larruazal larria lotzen duen arren, batzuetan iruzurrak izan daitezke. Bularreko seinale batzuk agertzen direnean, gripea gutxitzen ari zarela dirudi. Nahikoa laster, ordea, shingles sintomak garatzeko bi etapa desberdinen lehenak hasiko dira -produkzio epea, gorputz eremu zehatz eta lokalean mina bizia, hotz, sukarra eta beste sintoma batzuekin batera. Egun pare bat geroago, shingleen etapa eruptikoa hasten da, hau da, erritmoa agertzen denean. Shingles rash-ek oso azkar bilakatzen diren minuskulak bezain txikiak dira.
Shingles-en seinaleak eta sintomak ezagutzen badituzu, zer gertatzen den jakingo duzu, azkar diagnostikatu eta horri aurre egiteko atzerapenik gabe. Lehenago shingles tratatzen hasten bazara, gutxiago litekeena da neuralgia postherpetikoa (PHN, nerbio-baldintza), buruko mina eta aurpegiko mina edo bakterioen larruazaleko infekzioak bezalako arazoekin erlazionatzea.
Stage Prodromal
Sarritan, birusaren birusak gorputzean berpiztu dituen seinale goiztiarrak infekzioen hasieran espero zenaren antzekoak dira. Sintoma horiek noizean behin estresatzen edo hondatzen ari zarenean gertatzen dira, eta gorputz osoan eragiten dute sistematikoki. Berdin zaizu astindu duzula edo hotzez jaisten zarenean.
Shingles prodromaleko lehen egunetan agertzen diren sintoma sistemikoen artean hauek dira:
- Fever
- hotzikarak
- Ukaezintasun urdailekoa
- Buruko mina
- Argia sentsibilitatea
Gripea hasieratik sentitzen den ala ez adierazten du, shingles lehen sintoma kontingenteak normalean mina da. Sarritan lotsagabea, ondoeza izan da erretzea, stinging, tingly, prickly, itchy, numbing, achy, edo errodatzen gisa deskribatu. Iraunkorrak edo iraunkorrak izan daitezke, baina gorputzaren alde batera mugatuko dira. Sintoma hau engainagarria izan daiteke.
Zilindroen mina lokalizatuta dagoelako, beste baldintzekin nahastu daiteke, non kokatzen den. Esate baterako, bizkarrezurraren alde batean mina pilatzen edo iraunkorra zatarra edo giltzurruneko arazo bati egozten zaionean, hesteen txertoaren seinale goiztiarra da. Era berean, shingles ezpainen inguruan mina larritasun hotz bat iradoki liteke, begi edo belarrian zehar mina mina migratzen hasi balitz bezala.
Eruptive Stage
Azaletan eragindako mina produktiboaren azala sarritan ukitu eta itxura gorrixka sentikorra izango da. Sintoma horiek okerrago egitean, eguzkiaren antzera sentituko da.
Shinglesen hasierako mina garatzen denetik bi zortzi eguneko epean, azaleko pikutxo txiki batzuk agertuko dira eta azkar bilakatuko dira klusterretan, ukitu samarra sentituz. Hortik aurrera, batzuetan minutu edo ordu barru, garauak ur-betetako babak edo bizkarrezur bihurtuko dira. Sarritan, errukia eta hantura erlauntza lagun egiten dute.
Shingles rash hiru eta bost egunetan zehar egingo da eta, ondoren, pixkanaka-pixkanaka lurrazalaren gainean. Bi edo lau aste barru sendatzen badu ere, laguntzen duen mina, batzuetan arrotzaz jantzitako azala larritzen duen bitartean, zaratak eragindakoa baino astunagoak, hilabeteak edo urteak iraun dezake.
Shingles rash-ek oso ugalkortasun handia du giltzurrunen erupzioak bezalakoak, desberdintasun garrantzitsu batekin: Chickenpox babak oso sakabanatuta daude gorputz osoan zehar. Shinglesekin, larruazala ia beti azalaren marra finkoa du, normalean aurpegian, lepoan edo bularrean, gorputzaren alde bakarrean. Azaleko eremu kaltetuak dermatomak deitzen zaizkio, bizkarrezurreko nerbio espezifiko baten zuntz zuntzek emandako eskualdea.
Bihotz-bi dardar dermatomak eragin ditzakete, baina oso gutxitan bi dermatomak ez datoz bat. Salbuespena ezinbestekoa da sistema immunologikoa larriki osatzen duten pertsonentzat, hala nola, GIBaren infekzio aurreratuarekin . Sarritan sarritan agertzen dira shingles (hiru edo gehiago dermatomioak gertatzen diren), begiak edo barneko organoen shingles, eta shingles errepikatzea sei hilabeteko epean.
Ohiko konplikazioak
Gainera, shinglesekin batera etorri daitekeen ondoeza ez ezik, bereziki bere konplikazio potentzialei dagokienez.
Postherpecic Neuralgia
Shinglesen konplikazio ohikoena Nerbiozko zuntzetan kaltetuta dagoenean garatzen den neuronaren osteko neuralgia (PHN) debilitating baldintza da. Azaleko larruazalaren inguruko mina iraunkorra du.
PHNren sintomak nahikoa larria izan daiteke eguneroko bizitzan oztopatzeko eta besteak beste:
- Hiru hilabete edo gehiago irauten duen achy mina garratz, zorrotz edo sakona, sendagilearen larruazala sendatu ondoren
- Allodynia (ukipen argiaren sentikortasuna): larruaren jantzien sentipenak izugarriak izan daitezke.
- Itxura eta numbness
- Tenperatura eta bibrazioak hautemateko zailtasuna
Adina PHNn suszeptibilitatea handitzen du. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) txostenen arabera, 60 urtetik gorako pertsonen% 13k adinekoak PHN izango ditu. Beste arrisku faktore batzuek bereziki larria eta mingarria izan ohi dute. Aurpegian edo torsoan izandako erupzioak ere baldintza arriskua areagotzen du.
PHN tratatzea konplexuagoa izan daiteke, baina garrantzitsua da, baldintza horrek beste konplikazio batzuk sor ditzake, hala nola, depresioa, nekea, arazoak konpontzea, lo arazoak eta gosea galtzea . Ez dago inolako hurbilpenik, ordea, eta hainbat botika hartzen ditu askotan, mina eta beste sintoma batzuk arintzeko. PHN tratatzeko gehien erabiltzen diren drogak hauek dira:
- Lidocaine adabaki (Lidoderm izenarekin saltzen da)
- Capsaicin, chili piper eratorri natural bat, krema edo adabaki moduan
- Neurontin (gabapentin) eta Lyrica (pregabalin) bezalako antioxidatzaileak.
- Antidepresiboak, Aventyl (nortriptyline) eta Cymbalta (duloxetina)
- Opioideak, Oxycontin (oxycodone) eta morfina bezalakoak
- Steroid injekzioak
Bacterial Skin Infections
Shinglesek sortutako babak irekita uzten dituzte, mikrobioak zaurgarriak diren larruak, "lesioen bakterioen superinfekzioa" den CDk zer eragin duen sor ditzakeen. Infekzio hauen arduradun gehienak bug Staphylococcus aureus eta A beta hemolitiko streptococcus taldea dira.
Bakterioen larruazaleko infekzio batzuek shingles-ekin lotutakoak izaten dira, gehienetan haurrengan eragiten duten impetigoak . Arrautza itchy hasten da, eta lehertu ondoren, eztia koloreko lurrazal osatzen dute. Impetigo oso kutsakorra da baina antibiotikoekin modu eraginkorrean tratatu daiteke.
Zelulitisa beste larruazaleko infekzio bat da. Azetearen kanpoaldeko geruza eragiten duen impetigoa ez bezala, zelulitisa geruza sakonagoen infekzioa da, baita larruazala azpian ere, Dermatologiako Akademiako Amerikaren arabera. Gorria, puztuta, eta ukitu samarra eta leuna sentitzen duen eremu batekin hasten da. Ez bada tratatzen, zelulitisak azkar hedatu eta linfo-nodoei eragiten die, odol-infekzio baten ondorioz. Betiere tratatu ahala antibiotikoak eta kaltetutako larruazala ondo zainduta dagoen bitartean, zelulitisa oso sendagarria eta nekez iraungiko da.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Garai hartako hamarretik hamabosgarrenean, giltzurrun trigeminalari eragiten dio shingles -nerbio hirukoitz adarrak aurpegiko egiturak sentsazioa ematen duela. Zehazki, giltzurrun trigeminalak begia dakar (adar oftalmikoa); masaila (adar maxilarra); eta mandibularako adarra (jaw). Horietako hauen artean, oftalmikoaren adarra herpes zosteren gehien kaltetuta dago.
Oftalmologia Akademiako Ameriketako (AAO) arabera, urtero gertatzen diren 300.000 eta 500.000 kasuetan ehuneko 25a Herpes zoster oftalmiko (HZO) da.
HZOk edozein begietatik eragina izan dezake, nerbio optikoa konjunctiva (begi aurrean estaltzen duen mintza eta betazalen lerroak). Tratamendu antiviralik gabe, ia begiradak dituzten pertsonentzako ia erdia begi-kalteak bizi edo begi bat galduko du, beraz, ezinbestekoa da oftalmologoa berehala ikusteko.
Arraroa konplikazioak
Beste potentzialak, ohikoak ez diren arren, shinglesek eragindako osasun arazoak dira:
Bestela, herpes zoster oticus bezala ezagutzen dena, aurpegiko nerbio baten hantura da belarrietako baten ondoan. Sintomak aurpegiko paralisia, belarriko mina eta belarriko kanaleko barrunbe txikiak (fluido betetako betegarriak) deritzo. Ramsay Hunt-ekin jendeak zorabioak edo oreka eza izaten ohi du.
meningitis
Burmuinean eta bizkarrezur kablea inguratzen duen garuneko linduziduraren infekzioa da. Sintomak sukarra, buruko mina larria, argiaren sentsibilitatea eta achy muskuluak dira. Meningitis mota hori birus batek eragiten du eta ez da bakterio bat, ezin da antibiotikarik tratatu. Funtsean, bere ikastaroa behar du, mina botikak preskripzioa buruko mina tratatzeko.
entzefalitis
Meningitisaren antzekoa da bigarren infekzio birikoa. Burmuinean eragiten du eta buruko mina, memoria-galera, sukarra eta nortasunaren aldaketak sintomak sor ditzake.
Motor Neuropatia
Normalean aranbriak azalean sentsazioa eragiten du, baina, kasu gutxitan, muskulu-ehunetan sakondu daiteke eta ahultasuna edo atrofia eragiten du. Motor neuropatia dutenen ehuneko 75 inguru motor funtzioa berreskuratu egingo da.
Noiz Doctor bat ikusi
Susmoa duzu shingles badaukazu, medikuak berehala ikusi beharko zenuke. Ondoren, sintomak arintzeko lagungarri izango diren tratamendu egokiak abiaraz ditzakezu, berreskurapena azkartu eta konplikazioak arriskuan jar ditzakezula. Hau oso garrantzitsua da:
- 60 urtetik gorakoak dira
- Dute sistema immunitate sistema ahuldu bat, hala nola, GIB bezalako baldintza bat izan
- Hartu zure gorputzaren immunitate-erantzuna gutxitzeko (adibidez, kimioterapia-drogak, esteroideak edo immunosupresoreak organo-transplantea ondoren).
- Etxe bat partekatzen baduzu, immunitate sistema ahula duen norbait daukazu
- Erlauntza zure aurpegian dago: Zure begiradun blistek kalte larriak eragin ditzakete edo, gainera, ikusmena galtzen baduzu.
Shingles-ekin harremanetan jarrita, hurrengo hauetako bat izanez gero, utzi berehala tratatzen zaion medikuak:
- Ez zara mina arintzen tratamenduarekin.
- Mina ez da hiru astetik lau astetik aurrera joaten.
- Erraiak hasiera-hasieratik zabaltzen du.
- Bigarren mailako infekzio baten sintomak izaten hasten zara, hala nola, sukarra oso handia, hotzeria eta buruhauste larria.
> Iturriak:
> Dermatologiako Akademia Amerikarra. Zelulitisa: ikuspegi orokorra.
> Oftalmologia Akademia Amerikarra. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Shingles (Herpes Zoster): ikuspegi klinikoa. Feb 21, 2018.
> Mayoko klinika. Neururalgia postherpetikoa. 2015eko irailaren 16a.