Anatomia, Sleep Posizioa, eta Sleep Etatages Eraginaren Presio Neurri guztiak
Presio positibo jarraitua preskribitu baduzu (CPAP) terapia zure loa apnea obstructiva tratatzeko, harritzekoa da: AHIk neurtzen duen loaren apnearen larritasuna beharrezkoa da tratamendu eraginkorrerako beharrezkoa den CPAP presioarekin? Ikasi (eta nola) preskripatutako CPAP ezarpena loaren apnea azpiko mailara eta beste faktore batzuek zure tratamendu optimoa zehazteko, anatomia, lo-posizioa eta lo-etapa zehazteko.
Nola Sleep Apnea Larritasuna Presioari dagokio
Bakarrik gertatzen da preskripatutako presioaren presioaren eta larriaren apnea eragiten duen mailaren arteko harremana izango litzatekeela. Odol-presioko botikak behar badituzu, dosi handiagoa izango da naturan efektu handiagoa izango luke, ezta? Beno, zoritxarrez, harremana ez da hain zuzena noiz loaren apnea tratatzeko.
Lo-loaren apnearen osteko (OSA) diagnostiko bat da gaueko loaren azterketa edo etxeko loaren apnea aztertzea, loaren ordu bakoitzeko orduak ebaluatzen dituena, goi-airearen kolapsoa, odoleko oxigeno-mailak edo loaren esnatzen ondorioz. Airea guztiz erortzen bada apnea deitzen zaio eta partzialki kolapso bada hipopnea deritzo. Loaren ordu bakoitzeko gertakari guztien kopurua apnea-hipopnea indizea (AHI) da .
AHIk loaren apnearen larritasunaren sailkapen orokorra ahalbidetzen du.
Orduko 5 gertakizun baino gutxiago badira, normala izaten da. Orduko 5 eta 15 orduko gertakariak erregistratzen badira, OSA epela da. 15 baino gehiagoko 30 ekitaldi baino gutxiago badira behintzat, OSA moderatua da. Azkenean, 30 gertakizun baino gehiago lo egiten duten ordu bakoitzeko grabatzen badira, OSA larria da.
Uste larria CPAP presio altuagoa eskatzen du tratatzeko. Egia esan, hori ez da beti gertatzen, beharrezkoa den ezarpena zehazteko hainbat faktore baitira. Oro har, tratamendua ezarpen txikian hasten da eta apnea eta hypopnea gertakari guztiak eta snoring guztiak apurka-apurka handitzen dira. CPAP makinen ezarpen txikiena uraren presioaren 4 eta 5 zentimetro arteko luzera izan daiteke (H20 edo CWP cm). Jende gehienak presio handiagoa eskatzen du ezarpen txikiena baino. Ezarpen maximoa makina motarekin aldatzen da, baina 25 edo 30 CWP bezain handia izan daiteke.
Beharrezko CPAP Presioa Sleep Apnea konpontzea zehaztea
CPAP ezarpena gaueko titulazio ikasketetan lo laborategian zehazten bada, polisomnografia-teknologiak arnasketa-ereduak behatuko ditu eta lo egiteko egokitze-doikuntza doitzen duzun bitartean. Hau urrunetik beste gela batetik egiten da, beraz, istiluak ez dira gertatzen. Helburua loa apnea eta snoring desagerraraztea da eta lo sakona behatu, begi bizkorreko mugimendua (REM) lo barne. Ezarpen hau optimizatu behar da berriz lo-gerrian (bizkarrean), loa apnea larriagotzen denean.
Zenbait pertsona bidaltzen dira etxeko auto-doitze CPAP makina bat, batzuetan deitzen AutoCPAP edo APAP.
Eszenatoki horretan preskripzio medikua presio sorta bat ematen du eta makina baxua eta goi-laukizuzen abiadura handitu egingo da airearen erresistentzia neurtzeko (ehunaren bigunak kolapso iraunkorrak iradokitzen ditu, esate baterako, mihia edo sabeleko leuna eztarrian ). CPAPek airearen presio gehigarriaren pultsu ezberdina ematen du erresistentzia ebaluatzeko, eta, neurri handi batean, goiko airearen kolapsoa ala ez. Aire konpainiak irekita dagoen CPAP ezarpenean irekita badago, mantentzen da.
Beharrezko CPAP presioa ez da zuzenean erlazionatzen loaren apnea larritasunarekin.
OSA epelak dituzten pertsona batzuek presio altuak behar dituzte eta OSA larriak dituzten pertsonek presio txikiak behar dituzte. Esan dudanez, larritasun apnea larriagoa duten pertsonentzat sarritan presio altuagoak behar dituzte CPAPn, edo baita tratamendu mailak ere. Hau bereziki egia da obesitatearen edo sudurreko xedapenen ezarpenean. Haurrek helduentzako presio antzekoak eska ditzakete, nahiz eta airearen tamaina txikiagoa izan.
Zein faktorek beharrezko CPAP presioaren ezarpena zehazten dute? Airearen goiko airearen anatomia eta aireko obstrucciónaren izaera du zereginik handiena. Loaren apnea gertatzen bada, alergiak edo desbideratutako septum baten ondorioz gertatzen denez, aho leun kolapsoa edo airwayra itzultzen den hizkuntza bat gertatzen bada, airearen kantitate desberdinak behar dira kanpoan uzteko.
Gainera, gehiegizko pisua edo obesitatea izateak gauzak areagotu ditzake. Izan ere, jendeak gorputzaren pisuaren% 10 inguru galtzen duenean, beharrezkoa da CPAP ezarpenak doitzea, horiek itzaltzeko.
Alkohola, aireztapen muskuluak lasaitzeko ( benzodiazepinak bezala) eta zure bizkarrean lotzen diren botika guztiak presioaren beharretara egokitu daitezke.
Azkenean, REM lo egiteko bidean goizean muskuluak erlaxatu eta loa apnea areagotzen baita.
Egokitze egokiak AHI hondar baten berrikustearen arabera egin dezake
Hori dela eta, goian aipatu bezala, ez da erraza zer CPAP presioa zure apnea larritasun maila tratatzeko beharra izan dezazun asmatzea. Gauean ere zertxobait alda daiteke lo egiteko posizioaren eta loaren arabera. Presioa oso txikia bada, zure loa apnea ez da behar bezala kontrolatuko. Gehiegizkoa bada, maskara erretzea edo airea irensteko bezalako bigarren mailako efektuak izan ditzakezu.
Garrantzitsua da lo egin behar duen makina egokia izatea esperientzia onena eta onura handienak bermatzeko. Gailu modernoek AHI hondakinari buruzko informazioa eman dezakete eta presioaren doikuntzak gidatzen laguntzeko. Desiragarria da beste aldagai hauei egokitzeko gai den AutoCPAP makina bat erabiltzea.
A Word From
Sintomak jarraitzen badituzu, zure medikuaren medikuntzako medikuntzako ziurtagiriaren medikua berrikusi eta ziurtatu zure egoera zure makinen presio ezarpenek modu egokian tratatu dezaten. Ez aldatu ezarpenak zeure buruari, agian ezingo dituzu guztiz ulertzen zailtasunak dituzten zailtasunak.
Iturria:
Kryger, MH et al . "Printzipioak eta praktika Sleep Medikuntza". Elsevier , 6. edizioa, 2017.