HIESaren definizioa zehaztea eta tratatzea
Orokorra
HIESaren hasierako epidemia hasieran, 1980ko hamarkadaren amaieran, Kaposi-en sarcoma (KS) deitutako larruazaleko minbizi arraroak GIBaren infekzioaren aurkako seinale izan zen. Hori, pisu galera zorrotzarekin, "HIESaren begirada" dela uste zutenak definitu zituen. Filme horietako batzuk ikusi genituen, hala nola, Filadelfia , non Tom Hanken mehea eta marraztutako markoa KS lesio ilunekin zizelkatzen zen.
Gaur egun, KS gutxiago ikusten dugu antiretrovirala duten drogak oso hedatuta egonez gero, baina herrialde garatuetan edo gaixotasunean tratatzen ez diren pertsonetan zerbait ikusten da.
Kaposi sarcoma (Kaposi sarcoma ere deitzen zaio) giza herpesvirus (HHV8) eragindako tumore bat da batez ere azala eta ahoan, baina barruko organoetan ere eragin dezake. KS normalean bruise-like eremu txikiak dira, ez mingarriak edo itchy. Batez ere, hasierako faseetan, ohi dira nahasteak sinpleak nahastu.
Azalean isolatuta badago, KS ez da bizitza arriskuan jartzen. Hala eta guztiz ere, heste-tratamendurako, birikak, burmuina edo beste organo batzuetara zabaldutako lesioak larriak eta potentzialki larriak izan daitezke.
transmisioa
HHV8 sexu harremanak, saliva, odol transfusioak eta organo transplanteak transmititzen dira. "Kissing sakona" transmisio bide eraginkorra da, nahiz eta gizonezkoen arteko tasak beste biztanle taldeek baino zortzi aldiz handiagoa izan.
Berri ona da KS ohikoa den bitartean, beherakada gutxitzen dela.
Errotuluak eta sintomak
KS lesioak, oro har, larruazaleko edo ahoaren barruko ilunpetan agertzen dira. Haien morroi itxurak batzuetan identifikatzeko zailak dira. Aurreratzen diren heinean, iluntzen dira eta nodulu gisa agertzen dira.
KS lesio bat bereizteko test erraz bat hatz batekin sakatu behar da. Kortxetaren kolore ilunak hatz-presioarekin ihes egingo du, baina KS lesioak ez du.
Hala ere, KS behin betiko diagnostikatzeko modu bakarra biopsia egiten ari da. Biopsia batek lesioaren lagin txiki bat kentzea dakar, mikroskopioaren azpian aztertu ondoren.
KS barneko organoari zabaldutakoan, infekzio gune baten arabera modu askotan aurkeztu daiteke.
Gurutze Gorria KS:
- Sabeleko mina
- beherakoa
- Barrunbe goiztiarra
- Pisua galtzea
- Goragalea / oka
- Ekaitz Bloody
- Odol gorakoa
Tratamendu Arnasko KS:
- eztul
- Bularreko mina
- Arnasketa txikia
- Zailtasun arnasketa
- Biriketako blokeoa
- Odol eztul
- Bularreko mina
Tratamenduak
KS ezin "sendatu" den bitartean, modu eraginkorrean tratatu daiteke. Funtzio immunologikoa zaharberritzea modu eraginkorrean alderantzikatu daiteke antiretroviral terapia (ART) ezartzea diagnostikoaren unean. Gaixotasun aurreratuarekin dituzten pertsonentzako, denbora hartu ahal izango du baina, oro har, baldintza hobeak izan beharko lituzke eguneroko artea.
ARTek bakarrik lesioak tratatzeko, beste tratamenduak ARTekin batera erabil daitezke. Hauek izan daitezke:
- Anti-minbizia duten kimioterapia eragileak KS lesioak tratatzeko eta txikitzeko erabiltzen dira, batez ere arnas aparatuak eta gastrointestinalak. Bigarren mailako efektuak larriak izan daitezke, goragalea, oka, anemia eta ile-galera.
- Azaleko nitrogeno likidoa kriogenikoki izozteak lesioak txikiagoekin eraginkorrak direla uste du, nahiz eta gutxiago eraginkorra izan, nodulu gogorra eta hazkuntzarekin.
- Lesioen kentzea kirurgikoa batzuetan egiten da, nahiz eta normalean ez da gomendatzen scarring hedatua izan daiteke, nabarmenagoa eta ikusgai ertzak bezala.
Garrantzitsua da KS lesioak berreskuratzea, bereziki, immunitate-tratamendu larria duten pertsonetan, artea ez badago .
Prebentzio
Transmisio modua eta HHV8 proiekzio tresnak falta direnean, ez dago gutxi modu aktiboan saihesteko infekzioa. Hori esanda, GIBaren diagnosia eta tratamendu goiztiarrak bermatu egiten du pertsona baten immunitate-babesak oso-osorik mantentzen direla eta, beraz, KS-aren arriskua ia maila txikiagoan gutxitzea.
Iturriak:
Antman, K. eta Chang, Y. "Kaposiaren Sarcoma". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Eraginkortasun handiko antisorgailu terapeutikoa duten HIESari lotutako Kaposi sarkoako epe luzeko emaitza klinikoa". Nazioarteko Onkologia Aldizkaria. 2005; 27 (3): 779-785.