Zer eragiten du arrisku handiagoak?
Linfoma arriskua handitu egin da artritis erreumatoidearekin (RA) lotuta . Hainbat ikerketek bi baldintza estekatuak izan dituzte, baina inoiz ez da erabat argi izan, gaixotasunaren jarduera edo artritis erreumatoidearen aurkako tratamenduak linfoma arriskua areagotzen dutelako.
Ikertzaileek artritis erreumatoideen gaixoen linfoma arriskuari erantzunak bilatzen
Linfoma linfatikoa (lymph nodes, spleen, eta sistema immunologikoaren beste organo batzuen minbizia) minbizia da.
Linfoma arrisku handian artritis reumatoide gaixoen arteko lotura ikertzaileek, medikuei eta pazienteei dagokie. Galderek erantzunik gabe geratzen dira:
- Arteria erreumatoide batzuek linfoma garatzeko besteek baino arrisku handiagoa dute?
- Artritis erreumatoide batzuen sendagaiak edo tratamenduak linfoma garatzeko arriskua handitzen dutenak dira?
- Tratamenduak eragiten badu, linfoma arriskua areagotu daiteke artritis-mota jakin batzuei?
Ikertzaileek Suedian egindako ikerketa handia
Suediako ikertzaileek orain arte egin duten azterketa handiena egin dute galderen erantzunak aurkitzeko. Ikertzaileek 378 artritis reumatoide gaixoen historia eta historia medikoak lortu zituzten, 1964 eta 1995 artean linfoma gaiztoa garatu baitzuten.
Pazienteak 75.000 artritis reumatoide gaixoen erregistro nazionaletik aukeratuak izan ziren. 378 artritis reumatoide duten pazienteak izan zuten linfoma gaiztoak 378 artritis reumatoide paziente duten linfoma-free kontrol gisa zerbitzatzen bat datorren.
Azterketa estatistikoa erabiliz, linfoma arrisku erlatiboak edo odds ratioak artritis erreumatoidearekin lotutako gaixotasun baxua, ertaina edo altukoa izan zen. Gaixotasunaren iraupena gaixotasunaren iraupenarekin eta kontzentrazio orekatua eta leuna izan zen. Odds ratioak honako tratamendu kategorietarako ebaluatu ziren:
- DMARDs (gaixotasunak erreumatizatzeko drogak aldatzea)
- NSAIDs (antiinflamatorio drogas no esteroides)
- aspirina
- ahozko corticosteroids
- injektatutako esteroideak
- drogak citotoxikoak
Azterketan ez zen kasurik pazienteak TNFaren kontrako botikak izan zituela.
Linfoma pazienteak ere aztertu ziren Epstein-Barr birusarekin.
Linfoma azterketaren emaitzak
- Artritis erreumatoide ertaineko jarduera, linfoma arriskua handitzeko 8 bider handitzen da, artritis erreumatoide baxuarekin alderatuta.
- Artritis erreumatoide handiko jarduera linfoma arriskuan handitu zen 70 aldiz.
- Linfoma arriskua areagotu zen larritasunaren diagnostikoa egin aurretik iazko pazientearen medikuaren erregistroan adierazi diren eskuetan, oinean eta belaunetan kalte larriekin.
- Azterketan paziente guztien% 70 baino gehiago (linfoma eta linfoma gabeko kontrolak) DMARDs hartu zuten, methotrexate barne.
- Azterketaren emaitzek ez zuten erakutsi DMARD, NSAID, aspirina edo esteroideei lotutako linfoma arriskua.
- Linfoma arriskua baxua izan da, esteroideen injekzioak maiz jasotzen dituzten pazienteen artean.
- Azterketan aztertu diren tratamendu medikoen arabera, Imuran (azathioprine) bakarrik, dagoeneko ohikoa ez den DMARD artritis erreumatoide batentzat, linfoma-arriskua handitu duen elkarte bat erakutsi zuen.
Linfoma aztertzea - Ondorioa
Ikertzaileek ondorioztatu dute hantura luzea eta aktiboa duten artritis erreumatoide larria duten pazienteak linfoma garatzeko arriskurik handiena dutela. Hantura kronikoak eta antiinflamatorioak ez diren tratamenduak linfoma arriskuan daude artritis erreumatoideetan. Hantura kontrolatzeko tratamendu oldarkor eta oldarkorra oso garrantzitsua da.
> Iturria:
> "Artritis erreumatoide eta minbiziaren arteko loturaren inguruko ikuspegi berriak" EurekAlert; Artritisa eta erreumatismoa, 2006ko martxoa