Tabletek tratamendu eraginkorragoak izatea lortu zuten
American Thyroid Association-en 2017an, ikertzaile askok frogatu dute levotiroxinaren forma likidoak pilulak baino eraginkorragoak direla gaixo talde askotan tratatzeko.
Levothyroxine thyroxine-ren (T4) droga-forma sintetikoa da, tiroideek sortutako gako-hormona. Levothyroxine hipotiroidismoari buruzko lehen tratamendua da, tiroideoaren aurkako tratamendu kirurgikoa, guruinaren ablazio erradioaktiboa eta giltzurrunaren suntsipena, Hashimoto-ren tiroideoaren gaixotasun autoimmune baten ondorioz.
Levothyroxine generikoa, eta izen arruntak, hala nola, Synthroid eta Levoxyl izenekoak, hormona tiroideoaren ordezko droga honen forma tabletak dira. Levothyroxine forma tabletaren forma nagusia da droga hau hartzea.
Hainbat urtez, Levothyroxine kapsulazko likido eta bigunezko kapsulak Estatu Batuetan eskuragarri izan du Hazkunde izenpean . Levothyroxine-ren Tirosint-en marka nagusiki levotiroxinaren hipoalergeniko forma espezializatua da, digestio edo hesteetako arazoak dituzten pertsonentzat, tiroideoaren botikak xurgatzeko zailtasunak dituztenak, edo alergiak, levotiroxina-botiken formulazioan tableten formulatzaileekin eta aglutinatzaileekin.
2017ko otsailean, FDAk levotiroxin likido bat onartu zuen, Tirosint-SOL. Levothyroxine likidoa eskuragarri dago 2012an Italian. Levothyroxine likidoa hanturaz elikatzen ez diren gaixoentzako alternatiba gisa eta hipotiroidismoko haurrekiko alternatiba gisa asmatu zuten.
Photosint-SOL-ek AEBetako merkatuan eskuragarri egongo da 2018ra arte.
Liquid Levothyroxine vs. Tablets
Ikerketa batean, ikertzaile italiarrek frogatu dute levotiroxinaren forma likidoak tiroideoen normalizazio hobea dela pilulen aldean. Pazienteen taldea ebaluatu zuten levotiroxinazko pilulak hartzera, baina dosi handiak izan arren, ez zuten tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH) eta T4 maila librea erreferentzia-eremuan.
Ikertzaileek pazienteak likido edo softgel levotiroxinaren dosi berak piztu zituzten eta tiroideo-mailak areagotu egin zituzten. Ikertutako pazienteen% 85ek TSH mailak eta T4 maila libreak hobekuntza nabarmena erakutsi zuten. Levothyroxine forma likidoa abiarazi ostean zenbait aste, hipotiroidun pazienteek tiroideo-mailak helarazi zituzten erreferentzia-eremuetan.
Ikertzaileek ondorioztatu dute levotiroxinaren forma likidoek emaitza hobeak dituztela paziente batzuetan tabletaren formulazioarekin alderatuta.
Thyroidectomy ondoren, Softgel kapsulak eraginkorragoa
Beste azterlan batean, ikertzaileek levothyroxine pilulak eta softgels eraginkortasuna alderatu zuten tiroideekiko gaixoek goizero multinodularrean. Gaixo horiek ez dute malabsorazio arazorik.
Ikertutako pazienteen erdian pilulak eman zitzaizkion, eta beste erdia gaixotasun berean softgel kapsulak jaso zituen, tiroideoaren kirurgiaren ondoren. Pazienteen TSH, free thyroxine (FT4) eta triiodothyronine free (FT3) maila ebaluatu ziren 6 aste ondoren eta ondoren 12 aste ondoren.
6 eta 12 astetan, pazienteek softgel kapsulak hartu zituzten TSH maila nabarmenagoak.
Neurtzeko bi puntuetan, 3.5 zm / ml-ko goragoko TSH maila gainditu duten pazienteen kopurua aztertutako hipotiroidunaren kasuan, pilulak jasotzen zituzten pazienteetan nabarmen handiagoa zen. Ikertzaileek ondorioztatu zuten malabsorption edo digestio gairik ez zuten pazienteetan ere, levothyroxine softgel kapsulak eraginkorragoak izan ziren.
Better TSH kontrol TSH minbizia ondoren
Beste azterketa italiar batek tiroideoaren minbizia bereiztuta (DTC) duten pazienteek levotiroxina hartu zuten. American Thyroid Association-en arabera, paziente horiek TSH maila bat beharko lukete 0,1 eta 0,5 mU / L-erreferentziaren barrutiaren beheko aldean, tiroideoaren minbizia berriro errepikatzeko.
Leiho nahiko estu bat delako, garrantzitsua da levothyroxine tratamendua koherentea izatea TSH maila mantentzeko.
Ikertzaileek TSH mailaren aldagarritasuna alderatu zuten levotiroxin likidoarekin tratatutako pazienteetan, pilulak versus. Gaixoen erdiak levitroxina likidoa jaso zuen, eta erdia tablet bat jaso zuen, eta guztiek tiroideoaren hormona ordezko dosia bera zuten. Hainbat TSH mailaren neurketak egin ziren.
Ikertzaileek pilulak hartzen dituzten pazienteen TSH mailak gora egin dute nabarmen, levotiroxin likidoa hartzen dutenekin alderatuta. Zehazki, pilulen pazienteen ia% 16k ez zuen helburu TSH sarera iritsi, levotiroxidaren likidoaren% 4 baino ez zen. Ikertzaileek ondorioztatu zuten LT4 levotiroxinaren erabilerak pilulak konparatu zituela minbizia duten pazienteen kopurua nabarmen hobetu dela eta TSH balioak zuzendutako bitartekoak minbiziaren errepikapenaren arriskua murrizteko.
Liquid Levothyroxine buruz
Kontuan izanik, AEBetan, Likotiroxina likidoa merkaturatzen duten enpresek Hazpareko softwarearen kapsulak eta Hazpareko SOLO likidoa erabil ditzakete. Tirosintek ez du azukre, tindagai, alkoholik, gari-almidoi (glutenik), laktosa, akazia edo beste edozein gehigarri edo betegarririk, levotiroxina pilulak egiteko erabiltzen direnak. Kapsuletan osagai bakarrak dira levotiroxina, gelatina, glizerina eta ura, eta ez dira xurgapenik eragiten edo alergia eragiten dutenak. The Tirosint-SOLek levotiroxin bakarra du.
Krosen gaixoak Crohn-en gaixotasuna edo kolon irritable sindromea bezalako baldintzak dituzte, digestioa edo xurgapena eragiten dutenak. Hypoallergenic delako, alergiak ezagunak dituzten pazienteek erabiltzen dituzte marka osagaiak eta levothyroxine pilulak.
Likidoen formulazio toxiko batzuk gehitzen zaizkio: elikagaiak, kaltzioa , burdina, kafea eta esnea ez dirudi levotiroxina likidoa xurgatzeko, pilulak egiten dituzten bezala.
Ikusle mugatuentzako espezialitate-droga gisa duen egoeragatik, eta Tirosintek garrantzi handia du levothyroxine edo pilulak sortzeko generokoak baino. Izan ere, Estatu Batuetan hipotiroidismoaren tratamendua oso erabilia izan da.
A Word From
Ikerketaren aurkikuntzek iradokitzen dute paziente askok, ez bakarrik malabsorption edo alergiak dituztenak, potentzialki levotiroxinaren forma tabletetatik urrunago eramatea, levotiroxinaren forma likidoekin. Ikerketa-ikerketarako beste ikerketa batean RD Diet-ek aurkitu zuen 1,000 pazienteek levotiroxina hartzeari uztea,% 15ek alergiak izan zituztela pilulak eta levotiroxina piluletan erretxinak eta gehigarririk.
Erronka batzuk daude tableta levothyroxine-tik Buttonst softgel kapsulak edo Tirosint-SOL likido batetik bestera aldatzeko:
- Zure medikuak agian ez ditu sesiones de Tirosint kapsulak edo Tirosint-SOL likidoak kontutan izan.
- Zure asegurua, HMO, edo beste osasun estaldura agian ez dira Thomsens ordaindu edo itzultzeko prest. Kasu honetan, zure osasun-laguntzailea behar duzu "dispense gisa idatzita" edo "ordeztu ez / generikoa" errezeta justifikatzeko.
- Ordaindu beharreko poltsikoan, kostu diferentziala ($ 50 eta 100 $ baino gehiagokoa edo hilean) izan dezakeen aldakuntza ekonomikoki debekagarria izan daiteke.
Hala eta guztiz ere, zure tiroide probak zuzendu edo optimizatzeko mailara iristeko eta zure hipotiroidismoaren sintomak jarraituz konpontzen badituzu, zure osasun-hornitzailearekin eztabaidatu nahi baduzu, zure tratamendua gomendatzen den ala ez jakiteko gomendatzen dizugu.
> Iturriak:
> Benvanga, S. et al. "L-Throxine Oral Liquid edo Softgel Formulazio batean T4 Free Serum Normala gehiago ziurtatzen du." Tiroide. 2017ko urria, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Oral L-Thyroxine Gel Capsule Tablet formulazioa gaixoetan Thyroidectomy Guztira aurkeztu da." Tiroide. 2017ko urria, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbitas, Botikak konkomitanteak eta dieta faktore gisa levotiroxinoko terapia eragiten dutenak: CONTROL zaintzako proiektuaren emaitzak. RD droga. 2015. Abenduaren 21a.
> Pirola, I. et. al. "TSH aldakortasuna, Levothyroxine Liquid Solution edo Tablet-ekin tratatutako tiroideo-minbizi desberdintzat hartutako gaixoen kaltetan". Tiroideoak. 2017ko urria, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Hipotiroidismoaren kudeaketan hurbilketa alternatiboa Levothyroxine ahozkoaren ondoren". Tiroideoak. 2017ko urria, 27 (S1): A-166-A-188.