Kobrapenik gabeko onuragarrien abisua (ABN) ohartarazten da Medicare-k osasun-laguntza hornitzaileak Medicare-ren gaixotasunak eskatzen dituela, Medicare-k ez duela zenbait zerbitzu edo probak ordaintzeko asmoz kanpoko ezarpen batean burutu beharrik izan. Horrek aukera ematen dio gaixoari zerbitzuak jaso nahi dituen ala ez jakiteko eta erabateko erantzukizun osoa onartzeko, Medicare-k ordaindu ez badu.
ABN ez da Medicare-k inoiz estalitako elementurik edo zerbitzurik behar. Adibidez, dentadurak, akupunturak, kirurgia estetikokoak, entzumen-laguntzak eta errutina oineko zainketa ez dute ABN bat behar, Medicare Taldea eta B Taldea ez direnez.
CMS-R-131 formularioa kuota erabiltzeko ABN zerbitzua eskuragarri dago CMS.gov webgunetik ingelesez eta gaztelaniaz.
Hornitzaileek ABN bat egin beharko lukete edo ezin dute kontratatu gabeko kontratutzat jo
Medicare-ren jarraibideen arabera, hornitzaileak Medicare gaixoari ABN bat eman behar dio edo ezin du gaixoari fakturatu kobratu gabeko zerbitzurako. ABN bat jaulki eta pazienteak sinatu duenean, hornitzaileak kobratu gabeko karguetarako gaixoaren faktura gaitu dezake. ABN bat igortzen ez denean, hornitzaileak ez ditu fakturatutako zerbitzuak gaixoari fakturatuko.
Arrazoiak Medicare Elementu edo Zerbitzu bat estaltzen ohi da
Hornitzaileek ABN bat eman behar dute Medicare-k Medicare-k normalean estaltzen duen elementua edo zerbitzua ez ordaintzeko.
Arrazoi orokorra ez da medikoki arrazoizkoa eta beharrezkoa, ikerketa-elementuak, seguru edo eraginkorrak ez direnak, gaixoaren diagnostikorako ez direnak, edo Medicare-k baimendutakoak baino gehiagoko zerbitzuak noiz zehazten diren. gaixoaren diagnostikoa.
Mediku ekipoak eta hornidurak ukatu egin litezke hornitzaileak hornitzaile kopurua ez duelako edo eskatu gabeko telefono bidezko harremana egin duelako.
ABN bat osatzea
ABN batean bete behar diren derrigorrezko eremuak badira baliozkoak. Inprimakiak orri bat luzea izan behar du eta inprimatu behar adina motaren arabera inprimatu eta kontraste nahikoa erraz irakurtzeko. CMS.gov-eko inprimakiak neurri batean pertsonalizatu daitezke. ABN elektroniko bat sinatu ahal izango da, baina paperaren bertsioa eskaerarekin batera eman behar da. ABN posta elektronikoz, postaz edo faxez egin daiteke betiere HIPAAren politika jarraitzen badu. ABN sinatua bost urtez mantendu behar da zainketa datatik aurrera, gaixoek ez baitute sinatu edo deuseztatu laguntza.
A. Osasun-laguntzailearen izena, helbidea eta telefono zenbakia
B. Pazientearen izena
C. Identifikazio zenbakia
D. Ezagutzen ez diren zerbitzuen deskribapena
E. Zergatik Medicare estaltzen ez diren zerbitzuak?
F. Zerbitzuen kostu estimatua
G. Hiru aukera kutxek gaixoaren bat aukeratu behar dute.
- Aukera 1 pazienteari zerbitzu edo elementua nahi duenean adierazten du eta ordaintzeko eskatu ahal izango da orain, baina Medicare fakturatu nahi dute, beraz, erabaki ofizial bat dago eta Medicare errekurtsoa egin ahal izango dute.
- Aukera 2 gaixoaren zerbitzua edo elementua nahi du adierazten du, ordainketaren arduraduna izango da, eta Medicare ez da fakturatuko.
- Aukera 3 pazientea adierazten du zerbitzua edo elementua ez jasotzea aukeratzen duela eta ulertzen ez dutela Medicare-k ordaindu ahal izateko
H. Informazio osagarria (ez da beharrezkoa)
I. Gaixoaren edo gaixoaren ordezkariaren sinadura
J. Data
Zer esan nahi du gaixoak ABNa sinatzeko?
Pazienteak ABNa sinatu nahi ez badu, ziurtatu informazioa ABNa dokumentatzeko. Zerbitzua ezinbestekoa da gaixoaren osasunerako eta segurtasunerako. Zerbitzua ez egiteko ideia ona izan daiteke.