Aurretiko baimena lortzeko prozedura medikoen bidez lortutako urratsak
Gaixoaren baimenik gabeko prozeduren edo zerbitzuen ondorioz erreklamazioak uko egin ahal izango dira, sueztitu behar ez diren diru sarreren galera handia izan daiteke. Mediku bulego gehienak gaixoaren zerbitzuen% 100eko egiaztapenarengana hurbiltzen diren arren, oraindik ere ez da inolako bermerik kontu bakoitzak aseguruen konpainiaren erreklamazioen bidez ordainduko duen sailaren bidez.
Nork erantzukizuna da aurretiko baimena lortzeko?
Aldez aurretik baimenik gabe ukatu diren erreklamazioak gertatu ohi dira ospitale batean.
Ospitalean egin daitekeen prozedura, erantzukizuna aldez aurretik baimena lortzeko medikuaren bulegoan datza.
Jakina, medikuak baimena lortzeko arduradunak zentzua du, pazientearen tratamenduaren barruan prozedura ordenatzen ari delako. Medikuak gaixoaren historia medikoa eta aseguru konpainiak beren determinazioa egin nahi duten informazio guztia du. Hala eta guztiz ere, medikuntzako bulegoa azken finean arduratzen da baimena lortzen dela ziurtatzeko, ospitaleak sarrerak galduko dituelako, ez medikua.
Aurretik baimena ziurtatzeko urratsak lortzen dira
Mediku-bulegoaren zati handi bat baino ez da egiten, baimenik gabe aurretiazko baimenik gabe galduta dauden diru sarrerak saihesteko beharrezkoak diren neurriak hartzera. Jarraitu urrats sinple hauek.
- Gaixoari prozedura bat egitearen zain egon ostean, aseguruaren egiaztapen prozesua hasi beharko litzateke.
- Aseguratzaileak prozeduraren baimena behar badu, jarri harremanetan medikuaren bulegora berehala bere baimena lortzeko.
- Medikuaren bulegoak baimena lortu badu, baimena lortu behar da. Ez badute, jarri harremanetan dagokion sailarekin aseguruen konpainian baimena lortzeko. Gainera, zure erregistroarekin bat datozen informazioa ziurtatzeko ideia ona da.
- Medikuaren bulegoak ez badu baimenik lortu, adeitsuki jakinarazi behar dio pazienteari prozedurak izan ditzakeela aurretik. Normalean medikuek oso eskaera honekin bat datoz. Haien pazienteek zaintza onena izan dezaten nahi dute eta ez lukete inolako arriskurik izango haiek eragindako prozedura baten aurrean arriskuan jartzea.
- Beti jarraipena aseguru konpainiarekin. Ahal izanez gero, zure erregistroetarako onartutako baimenaren fax bat eskatu. Baliteke gero behar izatea.
- Prozedura bat aldatzen edo zerbait gehitzen bada azken momentuan, jarri harremanetan aseguru-konpainiarekin ahalik eta azkarren, baimenaren aldaketak gehitzeko. Aseguratzaile batzuek aldaketak onartzeko 24 orduko oharra onartzen dute.
Egiaztatu eta egiaztatu berriro
Oinarrizko ideia hemen egiazta ezazu, eta gero egiaztatu berriro eta egiaztapena amaitutakoan, egiaztatu azken aldian. Inoiz ez da onartu medikuaren bulegoak baimena lortu duela. Halaber, ez da inoiz onartu aurretiko baimena beharrezkoa ez denik. Aseguruen konpainia bakoitzak, Medicare eta Medicaid barne, berezko jarraibideak ditu eta beste batek ezin du beste bat behar. Ziurtatu zuk eta zure pazienteak estalita dituzula.