Nola lan egiten dute elkarrekin?
Medicare eta Medicaid-ek asko gustatzen zaizkit. Badirudi itxura berdinak dituztela, azken izeneko bi letrak kenduz. Ez da harritzekoa programak sarritan nahastea begi publikoan. Programa hauetakoren bat burutzeko, Medicare eta Medicaid-ek bera eta desberdinak egiten dituztenak ulertu behar dituzu.
3 moduak Medicare eta Medicaid dira bera
- Bi osasun aseguruen programak dira. Osasuna oinarrizko beharra da, baina denek ez dute osasun aseguru pribatua ordaindu behar duten laguntza lortzeko. 1965eko uztailaren 30ean, Lyndon B. Johnson-ek Medicare eta Medicaid legean sartu zituen estalduraren berri emateko.
- Bi gobernu federalak zuzentzen ditu. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) Estatu Batuetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saileko agentzia da. CMSk hautagarritasunaren jarraibideak ezartzen ditu eta zerbitzu medikoak estali behar dira.
- Bi gaixoentzako osasun estaldura eskaintzen dute minusbaliatuentzat. Medicare 65 urtetik gorakoei zuzenduta dago eta Medicaid estatubatuarrek errenta baxuak dituzte. Hala ere, bi programek ezintasunak dituzten pertsonentzako eskubidea dute. Medicare-k nazio mailan erabiltzen diren ezgaitasun-eskakizunen multzo bat du, baina egoera bakoitzak Medicaid-en aukeran irizpide ezberdinak izan ditzake.
4 moduak Medicare eta Medicaid desberdinak dira
- Medicaid programa exekutiboa da, baina Medicare ez da. Gobernu federalak Medicaidentzako jarraibideak ezartzen ditu, baina estatu bakoitzak bere programa propioarekin funtzionatzen du. Horregatik, Medicaid-era sartzea egoera batetik bestera alda daiteke . Medicare, bestalde, gobernu federalak bakarrik zuzentzen du. Horrek Medicare sarbide uniformeagoa dakar, non herrialdeko bizilekuan bizi zaren.
- Medicaid adin guztietarako zabalik dago, baina Medicare ez da. Medicaidek adin guztietarako diru-sarrera txikikoak hartzen ditu: jaioberriak, haurrak, helduak, adinekoak, edozein azpiko ezintasunagatik. Medicare, ordea, 65 urte edo gehiagoko hautagarritasuna mugatzen du baldin eta baldintza bereko irizpideak betetzen badira.
- Medicare zati desberdinak ditu, baina Medicaid ez. Medicare lau zatitan banatzen da: A, B, C eta D. Zati bakoitzak medikuaren alderdi desberdin bat du (inpatient, outpatient edo preskripzioa droga kostuak) eta bere arau eta kostuak multzo propioa du. Partzialki erregistratu behar duzu bereizita. Medicaid sinpleagoa da eta ez da hautsi zati desberdinetan. Programa bat jasotzeko prestazio guztiak jasotzeko eskaera egiten duzu.
- Medicaid-ek Medicare ordaintzen laguntzen dizu, baina ez alderantziz. Medicare eta Medicaid-ek jasotzen dituzten 8,3 milioi estatubatuar bat bazara, zure bikotekidetasun bikoitzak abantaila hartuko luke. Medicaid-ek Medicare-k fakturatutako primen, kenketen eta aseguruen kostuak ordaintzeko lagun zaitzake. Medicare ez da gauza bera egingo Medicaid gastuei dagokienez. Medicare Medicare ordaintzen bakarrik.
Elkarrekin, Medicare eta Medicaid laguntzen milioika estatubatuarrek merkean osasun laguntza lortzeko. Programak aukerazko irizpide desberdinak dituzte, baina premiazko beharra eskaintzen dute. Ikusi gehiago nola programa horiek onuragarriak diren ikusteko.
> Iturria:
> Seniors & Medicare and Medicaid Enrollees. Medicaid.gov webgunea. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/medicaid-enrollees/index.html.