Zure aseguru asegurua kengarria eta zure hileko prima ziurrenik zure bi osasun-laguntza gastuak dira. Nahiz eta zure lehengaiaren osasun laguntzako aurrekontuaren kuotak kengarriak diren zenbatzen badituzu, zure osasun aseguruen kengarria eta zer ez den ez da erraza ulertzen.
Osasun-plan bakoitzaren diseinua zehazten du aseguru-aseguruen kengarria denaren arabera, eta osasun-planen diseinuak oso konplexuak izan daitezke.
Osasun aseguratzaile bera saltzen duten osasun planak elkarrengandik desberdina izango dute deskontuarekin alderatuta. Plan berdina hurrengo urtetik aurrera aldatuko da. Inprimatu fina irakurri eta adituak izan behar dituzu, zehazki zer ordaindu behar duzun eta zergatik ordaindu behar duzu.
Zer esan nahi du zure Osasun Aseguruen kargura
Dirua kengarriak izateko kreditua lortzen du zure osasun planaren kostu partekatzea egituratuta dagoenaren arabera. Modu askotan kostu partekatzea egituratuta egon daiteke, baina gehienak bi diseinu-kategoria nagusitan erortzen dira.
- "Lehen ordainketa ordainduko duzu, aseguruak geroago ordaintzen du" diseinua: zure osasun asegurua ez da ezer ordaindu beharrik izango prebentzio-arretarik ordaintzerik, urte bakoitzeko kengarriak betetzen dituen arte. Zure mediku-fakturak% 100 ordaindu behar dituzu deductible aurretik Kobratzeko bete ondoren, copayments eta coinsurance bakarrik ordaindu beharko dituzu; zure osasun asegurua fitxa osatzeko aukeratu.
- Plan horietan, medikoki beharrezkoak diren zaintzapean gastatzen dituzun diruak zure osasun asegurua kengarria den bitartean, zure osasun planaren estalitako prestazioa da eta osasun planaren arauak jarraituz jaso dira.
- "Kengarriak ez diren zerbitzu batzuei uko egiteagatik" diseinua: zure osasun-asegurua prebentziozko zerbitzu batzuetarako fitxa bat jasotzen du, kengarria betetzeko aurretik. Plano mota honetan, normalean, kengarriak diren salbuetsitako zerbitzuak copayments behar dituzten zerbitzuak dira. Kaltegarria bete den ala ez, copayment bakarrik ordaintzen duzu. Osasun-aseguruak zerbitzu horren kostuaren gainerakoa ordainduko du.
Osasungintza eskatzen duten zerbitzuak baizik eta copayment baino , zerbitzuaren kostu osoa ordainduko duzu kengarria bete arte. Kaltegarria bete ondoren, koasuskuluen zenbatekoa bakarrik ordaindu beharko duzu; Zure osasun planak gainerakoak ordaintzen ditu.- Planetako batean, kengarriak kendutako zerbitzuei zuzendutako dirua ez da normalean kengarria den aldetik ordainduko. Esate baterako, $ 35 kopolamendu bat baduzu, kengarria betez ezagutu duzun ala ez jakiteko, 35 $ kopa hori ez da deduziorrerako zenbatuko.
Hala ere, osasun-planetik osasuna-planera aldatu egiten da; beraz, arretaz irakurri zure prestazioen laburpena eta estaldura, eta deitu zure osasun-plana ziur ez bazaude. Argibide gehiago hemen, " Ez al duzu Copays Count zure Osasun Asegurura eramateko? "
- Planetako batean, kengarriak kendutako zerbitzuei zuzendutako dirua ez da normalean kengarria den aldetik ordainduko. Esate baterako, $ 35 kopolamendu bat baduzu, kengarria betez ezagutu duzun ala ez jakiteko, 35 $ kopa hori ez da deduziorrerako zenbatuko.
Gogoratu, merkean Care Act , osasun plan gehienetan, prebentzio-laguntza% 100 osasun asegurua estaltzen du. Ez duzu deductible, copay, edo coinsurance ordaintzeko sarbide sare hornitzaileetatik lortzen duzun prebentzioko osasun zerbitzuetarako.
Zure urteko poltsikoan gehienezko poltsa (deduzigarria, koheskura eta kopiak) barne hartzen dituzunean, aseguratzaileak zure medikuaren gastu medikoan beharrezkoak diren ehuneko 100eko zatia ordaintzen du.
Zer esan nahi du zure osasun aseguruen kenkariak ez izateko?
Osasun-aseguruaren estaldura estalirik ez duten osasun-laguntzako zerbitzuak ordaintzeko dirua ez da zure aseguru-aseguruen kengarritik ordainduko. Esate baterako, zure osasun asegurua ez bada aurpegiko zimurrak tratamendu kosmetikoak estaltzen, zure poltsikoan ordaintzen duzun dirua tratamendu hauei ez zaie zure osasun asegurua kenduko.
Sareko hornitzaileetatik ordaintzen duzun dirua ez da deduktibotzat ordaintzen osasun arloko planean, sareak ez duen zaintzarik estaltzen duen osasun planean. Arau honen salbuespenak daude, esate baterako, larrialdietarako laguntza edo behar den zerbitzua eskaintzeko gai ez diren sare hornitzaileak.
Osasun-planak sarbide kanpoko laguntza ematen dutenak, normalean PPOak eta POS planak, sarbide kanpoko arreta ordaintzeko dirua nola ordaintzen duten desberdina izan liteke.
Osasun aseguru desgaituen aparteko bi izan ditzakezu, sarean sartzeko beste bat eta beste bat baino gehiagorentzako sarbide kanpoko laguntza. Kasu honetan, sareko karguen ordainketek ordaindutako dirua kengarria den sare aldetik ordainduko da, baina ez du sarera kengarriak izan. Oharra: sarearen hornitzaileek jasotako zerbitzuaren ohiko zenbatekoa baino gehiago kobratzen baduzu, zure osasun planek kengarriak ez diren kengarriak izan ditzakezun zenbatekoak zenbateko arruntetara mugatuko dira.
Copagements (kopiak), oro har, ez dira kengarriak izateko zenbatzen. Zure osasun-planak $ 20 kopia bat du lehen mailako arreta bulegorako bisita izanez gero, ordaintzen duzun $ 20 ziurrenik ez da deduktibotara joango.
Hala eta guztiz ere, gehienez ere aurrez aurre izango duzu poltsikoan (aiton- amonak eta aiton-amankomuneko planek arau desberdinak eduki ditzakete beren poltsiko gehieneko mugarekin).
Hilabeteko prima ez da deduktibotzat jo . Izan ere, lehentasunak ez dira kostuak partekatzen. Aseguruen erosketak kostuak dira. Aseguratzaileak ordaintzen duen prezioa da zure osasun-osasuneko gastu posibleen finantza-arriskuaren zati bat suposatuz.
Zer egin behar duzu jakin behar duzu sarean sartzea baino lehen?
Out-of-Pocket Maximum-How It Works & Zergatik Kontuz
Zer ez du zenbatzen zure out-of-pocket gehienez?