Azkarra begi-mugimenduaren jokabidearen nahasteak eta melatonina
REM (begi bizkorreko mugimendua) loaren portaera nahasteak gogaikarriak izan daitezke, ez bada arriskutsua eta tratamendua frustrating izan. Zer ikasi dugu melatonina-osagarrien papera trastornoak tratatzeko?
REM Behavior Disorders (RBD)
Agian ez duzu REM portaera-nahasteak (RBD) entzun , baina jende askok ohiko adibide batzuk ezagutzen ditu.
Giza edo animalia baten erasoak izateagatik amets egiten bazenuen eta esnatu zitzaien senarra jarrita, adibide bat entzun duzu. Ezagutzen duzun edo zure ametsei esker (oraindik lotan), RBD izenez ezagutzen den baldintza izan daiteke.
Lo egin eta RBD
Loaren gau normalean, loaren fase desberdinen bidez joan gaitezke. REM lo (REM begi bizkorra mugitzeko lo egiteko zutik) garuna oso aktiboa da. Loaren etapa hau ametsekin loturik dago normalean. REM lo egiten dugun bitartean, normalean ezin ditugu muskuluak erabili, begi muskuluak eta, jakina, gure diafragma izan ezik (beraz, arnasa hartzen dugu). Gure beste muskuluak ez badira gelditu lo honetan, gure ametsak antzemateko gaitasuna izan dezakegu. Ekintza hauek REM portaeraren nahasteak dira.
Jende gehienak REM lo egiten du egunero 90 minututan. Goizeko gau tipikoetan goiz ibiltzen diren bitartean laburrak dira, baina pixkanaka-pixkanaka areagotu egiten dira goizean esnatzean.
REM lo gehienetan loaren azken herenean gertatzen da.
Ohiko REM Sleep nahasteen portaerak
Zoritxarrez, RBD-rekin loturiko ametsak desatseginak izaten dira eta inprimaki baten intrusio edo erasoa izaten dute. Amets horiek ekintzetan bihurtzen direnean, jokabideak pergaminoak, patinak, ohetik jaitsiz, hitz egiten edo irain egiten diote.
Ekintza horiek gertatzen direnean, RBD edo bere oheko bazkideek bizi dezaketen lesioa eragin dezakete. RBDek gutxi gorabehera 1 200 pertsonatan eragiten du eta ohikoagoa da adin ertaineko gizonetan. Parkinsonen gaixotasuna eta beste baldintza neurologiko batzuekin lotuta dago, alkohola erretiratzea eta antidepresiboak bezalako botiken aurkako erreakzio kaltegarri gisa ere gerta liteke. Narcolepsia duten gazteengan ere ikusi da.
RBD arriskutsua izan daiteke. Azterlan batean, RBDk jasaten dituen gizabanakoen% 32-64 gizonak edo bere bazkideek lesio bat eragin zuten. 7 ehuneko hau hautsitako hezur bat da. Oso gutxitan, RBDk harridura edo garuneko lesio traumatikoak eragin ditu. Lesio larriak salbuespena dira, nahiz eta lesio gabe RBDk kalte larriak eragin diezaioke eragindako pertsonari eta bere oheko bazkideei.
Melatonina eta lo egitea
Melatonina ohikoena den hormona da. Zirkadiar erritmoaren nahasteak tratatzeko erabili ohi da, ez diagnostikatutako loaren arazoak, jet lag eta sintomak menopausian. Alzheimer gaixotasuna duen eragina ere ikertu du, baita minbizia prebenitzeko eta tratatzeko potentziala ere .
Melatonina naturalean garunean buruko guruinaren buruan sortzen da. Maila handiagoak iluntasunean ezkutatzen dira, eta argiaren itzalpean gela ilun batean lo egiteko gomendioa dago. Gau argian gain, gaixotasuna eta adina modu naturalean ezkutatzen dira. Melatonina jarioa arratsaldean hasten da eta gailurrak gauaren erdian (2 eta 4 ordu bitartekoak).
Melatonina REM portaeraren nahasteak (RBD) tratatzeko rol ustekabea du?
Melatoninaren eraginkortasuna REM Sleep Behavior nahasteak egiteko
Melatonina ikertu da RBD tratatzeko rolari dagokionez eta, hain zuzen ere, gomendatzen da lehen lerroa (beste ezer baino lehen) loaren nahasteak tratatzeko.
Klonopin (clonazepam) baino lehen zuzeneko tratamendua baino eragin zuzenagoa duela dirudi. Melatonina ez da hobeto funtzionatzen, Klonopin baino seguruagoa eta tolerantea da.
Ikasketetan, melatonina muskulu-tonua murriztu zen REM lo zehar (jendeak gutxiago mugitu zuen lo etapa horretan) ametsak idazteko gaitasuna murrizten du. Horrek erakusten du ikerketak aurkitu dituztela melatoninak argi eta garbi REM portaerak gutxitzen dituela.
Kontuan izan behar da RBD tratatzeko erabiltzen diren melatonina-dosiak loaren laguntzarekin erabiltzen direnak baino handiagoa dela, 3 mg-tik 12 mg-ko dosien bidez, azterketetan erabilitakoak.
Melatonina-gehigarriek Parkinsonen gaixotasuna , Lewy gorputzeko dementzia duten pertsonentzako eta sistema atrofiko ugari dituzten pertsonek arrakasta izan dezakete. Oro har, RBDarekin bat egiten duten baldintza guztiak daude.
Nola egin dezaket melatonina RBD eta lo nahasteak tratatzeko lanean?
REM portaera-nahasteak murrizteko eraginkortasuna izan arren, ez dugu guztiz ziur nola melatonina funtzionatzen duen. Melatonina gure gorputzetan seinale bat dela dirudi, gure loaren eta wakefulnessaren koordinazioa gure inguruko argi eta ilunen ereduei dagokienez.
Melatonina loa eratzeko lotuneak sinkronizatzeko lagungarri izan daiteke. Loaren eraginkortasuna ere agertzen dela dirudi. Maila molekularrean, GABAergic inhibizioa (burmuineko neurotransmisoreen inhibizioa) rola joka dezake.
Melatoninaren abantailak
Melatonina erabiltzearen abantaila nagusietako bat bigarren mailako efektu batzuk da. Klonopinekin alderatuta, melatoninak bigarren mailako efektuak ditu. Gainera, beste pertsona batzuek hartzen duten beste botika batekin elkarreragiteko aukera gutxiago dago.
Melatoninaren desabantailak eta efektuak
Lehenago adierazi bezala, REM portaeraren nahasteetan erabiltzeko ebaluazioan erabiltzen diren melatonina dosiak insomnioa edo jet lag erabiltzen dutenak baino altuagoak izan dira. Dosi horietan aurkitutako bigarren mailako efektuak (% 29), arazoak konpontzeko (% 12), oreka arazoak (% 8), goragalea (% 8) eta sexu-disfuntzioa (% 8) izan dira.
Melatonina erabilera REM loaren jokabidearen nahasteak oinarrian
Melatonina Clonopin baino REM portaeraren trastornoak tratatzeko aukera seguruagoa eta toleragarriagoa dela dirudi, Klonopin eraginkorra izan arren. Melatonina ere agertzen da hobeto funtziona dezan eta ziurrenik anormalitatearen erroa lortzen du, sintomak tratatzeko. RBDrekin diagnostikatutako jende askok 50 urte eta gehiagokoak dira, baldintza medikoekin, eta melatonina klonopin baino beste botika batzuekin elkarreragiteko aukera gutxiago da. Oro har, melatonina erabiltzeak begi bizkortasuneko loaren jokabidearen nahasteen arazoari aurre egiteko bide eraginkorra eta nahiko segurua eskaintzen du.
> Iturriak:
> Howell, M., eta C. Shenk. Eye Rapid Movement Sleep Behavior nahastea. UpToDate . Eguneratua 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., eta B. Boeve. Melatonina terapia REM Sleep jokabidearen nahastea: ebidentzien azterketa kritikoa. Sleep Medikuntza . 2015. 16 (1): 19-26.