Acting Out Dreams May Lead to Kalteen, Medikazioari erantzuten dio
Gizon batek animalia basati bat borrokatzera amets egiten du eta esnatzen da bere emaztea besoan sutan jartzea. Arriskuen gainetik jauzi egiteko beste amets batzuk, eta oheratu eta solairuan lo egiten. Lo egiteko zulatu ondoren, gizonezko batek bere medikuari dohain dio ebaluazio gehiago lortzeko. Amona edo ametsei bat egitean ametsak egon ezkero lo egiten baduzu, REM portaera-nahasteak bezala ezagutzen den baldintza bat izan liteke.
Zer dira sintomak, arrazoiak eta tratamenduak? Ikasi nola desordena diagnostikatu eta tratatu daitekeen lesioak saihesteko.
definizioa
Gauean, modu naturalean aurrera egiten dugu loaren bidez, begi bizkorreko mugimendua (REM) lo egiteko . REM normalean burmuineko bizia da eta amets egiten du, eta gure muskuluak erabiltzeko ezintasuna da, gure begi-muskuluak eta diafragma izan ezik (horrek arnasa uzten digu). REM lo gertatzen da gaueko 90 minutuko tartean, eta gauaren azkeneko herenean kontzentratzen da, esnatzen hasi baino lehenago.
Gure beste muskuluak ez badira behar bezala geldi bazaude, jarduera konplexuak egin eta gure ametsak egongo garen bitartean lo egoten jarraituko dugu. REM portaera-nahaste deritzo. Desoreka horrek istripu larriak eragin ditzake, ohearen bazkideen lesioak barne.
Sintomak
Desoreka horrekin duten jende gehienak intruders edo erasotzaileak (pertsonak edo animaliak) inplikatzeko amesgaiztoak eta biziak dira.
Badakigu lotsa ametsezko jokabidea dela maiz bortitza. Ohiko jokabideak honakoak dira:
- Hitz egin edo garrasika
- Laughing
- iristea
- puntzonaketa
- ostikoka
- Jumping edo ohean erortzea
- carrera
- Altzari zoragarria
Jarrera horiek maiz gertatzen dira banakoari edo bere oheko bazkideei. Lesioak txikiak izan daitezke (esaterako, morroiak, marratuak edo mozketak) edo larria (hezurrak hautsi edo garuneko odoljarioa bezalakoak).
Gaixotutako pertsonak larritasunik gabeko loak edo gehiegizko eguneko lozioak kexatu ditzakete.
REM portaeraren nahasteak 1.000 inguruko lau edo bost lagun inguru eragiten ditu. Kasuen% 90 inguru, 50eko edo 60ko hamarkadan dauden gizonetan gertatzen da.
diagnostikoa
Kasu gehienetan, amets-enactment jokabideen historia berri bat, polysomnogram izeneko polimorfograma (PSG) nahikoa izango litzateke diagnostiko bat ezartzeko. PSGk askotan erakusten du muskulu-tonuaren presentzia anormal (jarduera proposatzea) REM lo zehar, ametsak modu egokian antzematea ahalbidetuz. Garrantzitsua ere da EEG-ko jarduera elektrikoaren desamortizazio gabezia faltagatik gerta litekeen bitartean.
Irudiaren azterketak REM portaeraren nahasteak normalean izaten dira normalean neuroendekapenezko nahasteak ez badira. Hala ere, baldintza normalean beste nahaste batzuk ezartzen dira.
Baldintza lotesleak
REM portaeraren nahasteak sarritan beste neurologiko-nahaste batzuekin lotzen ditu eta gaixoen% 50 baino gehiago gaixotasun bat izango du Parkinsonen gaixotasuna, dementzia Lewy gorputzekin eta sistema atrofikoaren bidez.
Nahiz eta aurkezpenean nahaste neurologikoarekin bat ez egon, REM portaeraren nahasteak dituzten pazienteen% 65ek Parkinsonen edo dementziaren urteak edo hamarkadak geroago garatuko dituzte.
Iradoki da REM portaeraren nahasteak adierazle erabilgarri bat izan dezakeela nahaste hauen prebentzioa goiztiarazteko. Ez dute inor lotutako baldintza hauek garatzen.
REM portaera-nahaste gutxiagoko forma akutua dago, esaterako, esklerosi anizkoitza gertatzen den bitartean, burmuineko lesio egiturazkoak, esaterako, kolpe bat, tumorea edo eskelema. Beste manifestazio bat ere gerta daiteke zenbait botika (antidepresiboak eta garunean eragina duten beste batzuk barne), droga-intoxikazioak edo alkoholak edo botika lasaigarriak kenduta.
Diagnostiko diferentzialean zehar kontuan hartu beharreko bestelako nahasteak
REM portaeraren nahastearen antzeko sintomak izan ditzaketen beste nahaste batzuk daude eta horiek kontuan hartu behar dira. Batzuetan pseudo-RBD deritzo. Oro har, gaixotasun horiek gaixotasun anormalak sor ditzakete gauez edo gehiegizko eguneko loarengatik , eta honako hauek dira:
- Nocturnal seizures
- Lo-lo apnea ostrukatzailea
- NREM lo parasomniak
- Aldizkako gorputz-mugimenduaren desordena
- Nocturnal panic attacks
- Estresa osteko traumatikoa (PTSD)
- Beste gaixotasun psikiatrikoa
Amets-enactment jokabideen beste arrazoi hauek ez dira aurreko deskribatutako beste neuroendekapenezko desoreken garapenarekin loturik. Tratamendua azpiko kausa aldera zuzenduko da.
tratamendua
Oro har, REM portaeraren nahasteak tratamendua kaltetutako pertsona eta beste batzuk seguru mantentzeko bideratuta dago. Horrek logelan leku segurua egiten du gau-barra eta objektu zorrotzak kenduz. Zenbait kasutan, ohearen inguruan betegarri osagarria lagungarria izan daiteke. Jende askok atea edo leihoa blokeatu behar izaten ditu gaizki sartzeko. Mugimenduak modu eraginkorrean ezabatzen direnean medikazioarekin, beharrezko segurtasun neurri gutxiago behar dira.
Botikak clonazepam tratamendu eraginkorra da paziente gehienetan. Gauzak nahastea adineko edo eguneko loarengan eragin dezake, hala ere, horri esker, ezinezkoa da. Alternatiba gisa, melatonina dosi handiagoa frogatu da entsegu gutxi batzuetan eraginkorra izan dadin.
REM portaeraren nahasteak iradokitzen dituen sintomak izan ditzakezun, zure medikuarekin hitz egiten hasi eta lo zehar seguru egon beharra duzula diagnostikatu eta tratatu behar duzu.
Iturria:
Mowzoon, N et al . "Sleep nahasteen neurologia". Neurologia Kontseiluko Iritzia: Gida Ilustratua. 2007; 738-739.