Meniscus malko bat diagnostikatu ondoren, arazo honi aurre egiteko erabakia hartu behar da. Malkoen menpe asko, batez ere, malko kronikoak, ez dira tratatu beharrik. Tratamendu ez-operatiboak honako hauek izan daitezke:
Hala ere, meniscus malko batzuk tratamendu kirurgikoa behar dute.
Zergatik meniscus konponketa beharrezkoa izan daiteke
Zure zirujau meniscus konponketa bat eskaini dezake tratamendu aukera posible kartilagoa kaltetuta edo urratuta. Duela urte batzuk, gaixo batek kartilagoa moztu bazuen eta kirurgiarako beharrezkoa zen, menisko osoa kendu egin zen. Paziente horiek nahiko ondo egin zuten kirurgiaren ostean. Arazoa izan zen denboran zehar, hezuraren muturretan kartilagoa gastatu zen azkarrago. Kuxin-efektuaren galera eta belauneko egonkortasuna gutxitu egiten dira menisko bat kendu ondoren.
Kirurgia artroskopikoa gero eta ezagunagoa izan zen, zirujauek meniskoaren kentzea partziala egin zutenean, meniscectomia partziala aipatu zuten. Meniscectomy partziala meniscus urratutako segmentua soilik kentzeko egiten da. Oso ondo funtzionatzen du epe laburrean eta luzean meniscus malko txikia bada. Baina meniskoen malko handientzat, menisko zati nahikoa kendu egiten da, beraz, arazoak berriro errepikatu daitezke.
Nork behar du konpondu?
"Sintoma mekanikoak" deritzaten meniskoaren malkoak tratamendu kirurgikoari erantzuteko joera izaten dute. Sintoma mekanikoa menisko batek eragiten du belaunaren mugimendu normalean barrena. "Sintoma mekaniko" arruntek honako hauek dituzte:
- Belauna blokeatzea (ezin da makurtu)
- Ezinezkoa belauna osatzeko
- Soinu edo sentsazio leihoa edo sakatuz
Ustiapeneko gela batean, zirujauak bi aukera nagusiak ditu: kendu meniscus estutu (meniscectomy partziala) edo meniscus konponketa bat egiteko, ertzak suturekin edo tauletan jartzeko.
Meniscus konponketa hobe da?
Meniscus kartilagoa pieza zirkular bat da, odol-hornidura kanpoaldeko ertzetik dator. Meniskoaren konponketa sendatzeko, malkoak odol-hornikuntza oneko eremu batean (odolaren nutrienteak sendatzeko beharrezkoak direnak) izan behar du. Horrek esan nahi du gorria (baskularra) -white deritzo ( ez-baskularra) meniskoaren eskualdea.
Meniscus zentralaren erdian malkoek ez dute sendatzen, meniscus konponketa egiten bada ere. Meniskoaren zati honek odol-hornidura ez du. Meniskoaren zati ez vascular hau begiratuz gero, zuria dirudi eta, beraz, ez da menospusearen inguruko malkoak konponduko. Malko horiek zuri-zuriaren eremuan daude, meniskoaren malgukietan ez dago odolik. Zirujauek zure zirujau nagusiak kenduko dituzte. Hala eta guztiz ere, ikerketek badirudi menisko konponketa posiblea balitz, epe luzeko emaitza hobe da gaixoarentzat , artritisaren arriskua gutxitu egin baita gero bizitzan.
Kirurgia egitea
Meniscusen konponketen teknikak arthroskopikoki jarritako taulak erabiliz edo ertutako ertzak sutatzen dituzte. Bi prozedurak meniskoaren ertzetako ertzak berriro egokitzea eragiten dute beren posizio egokian sendatzen eta ez dute belaunetan harrapatuta goian deskribatutako sintomak eragiten.
Meniscus konponketaren arrakastak bi faktore nagusi ditu. Lehenik eta behin, meniscus konponketa kausa kartilagoaren erdiko zati batean (odol-hornidura eskasa denean) saihesten badira, litekeena da huts egitea. Bigarrenik, pazienteak meniscus konponketa baten ostean egin beharreko birgaitzearekin bat etorri behar du.
Meniscus konponketa huts egiten badu (hau da, meniscus konpondua ez da sendatzen),% 20tik% 40ra igarotzen den bitartean, bigarren kirurgiarako beharrezkoa da menstruazioa berriro kentzeko.
Rehab ondoren konpondua
Rehabilitazioa meniskoaren konponketa-kirurgiaren ondoren rehabilitazioa baino handiagoa da meniscectomy partziala egin ondoren (meniskoaren malko kentzeko kirurgiarekin). Galdutako menstruazioa sendatu ahal izateko, jarduera batzuk murriztu egin behar dira sendatze meniskoaren gehiegizko estresa ekiditeko.
Bereziki, belauneko sakonera sakonak (tolestea) saihestu behar dira, mugimendu hori oso ezaguna den meniskoaren gainean estres handia jartzen baita. Horregatik, meniscus konponketa kirurgia duten paziente gehienak giltzurrun batean jartzen dira prozedura jarraituz.
Iturriak:
Laible C, et al. "Meniscal konponketa" J Am Acad Orthop Surg 2013ko apirila. 21 ez. 4 204-213