Metformina sarritan agindutakoa, off-etiketa, PCOS tratatzeko eta ovulation erregulatzeko erabiltzen den droga da. Zelulak intsulinarekiko erantzuna hobetzen duen eta odoleko azukrea arautzen duen droga-mota da . Off-label preskripzioa esan nahi du FDA ez duela berariaz onartzen droga baten erabilera baldintza hori. Kasu honetan, metformina diabetesaren tratamenduan onartua izan da, baina ez PCOS zehazki.
Metformin nola funtzionatzen duen
PCOS duten emakume askok , gainera, intsulinarekiko erresistentzia eta diabetesa dutenez, intsulinarekiko disfuntzioa tratatzeko baldintzarekin erlazionatutako beste irregulartasun hormonalek eragin dezakete. Ikertzaileek ez dakite mekanismo zehatza, teoria hori babesten duten zenbait frogak frogatu ditu: metformin eta clomid (ovulazioa emakume anabulatzaileetan) bultzatzen duen droga bat konbinatzen duten emakumeek Medikamentu-erregimenari erantzun hobea ematea clomid bakarrik hartzen dutenek baino. PCOS duten emakumeek, bereziki intsulinarekiko erresistenteak direnak, metformina hartzeari buruzko ohiko denborak ikusi ditzakete.
Metformin dosia
1.500 mg-tik 2.000 mg bitarteko eguneroko dosiak tipikoak dira, emakumezkoen intsulinarekiko erresistentzia eta bigarren mailako efektuak dituzten arriskuen arabera. Emakumeek metformina hartzen duten emakume askok urdaileko gezurra, goragalea eta beherakoa izaten dute, batez ere dosi handiagoekin.
Medikuak bi dosi handiagoak gomendatzen ditu preskribatutako dosiora iritsi arte, tolerantzia handitzeko. Beste medikuek oharra askatzeko inprimakia gomendatuko dute, botika kopuru txikia egun osoan zehar kaleratuko denik, oro har, oharra pilula arruntean bezala.
Garrantzitsua da zure botikak hartzea agindutakoa zehaztea eta zure medikuak jakitea bigarren mailako efektuak baldin badituzu.
Metformina eta haurdunaldiko galera goiztiarra
Haurdun izateko zailtasunaz gain, PCOS duten emakumeak haurdunaldiaren galeraren arriskuan egon daitezke. Honek hormona desorekak eta intsulina maila altuak eragiten ditu . Hainbat ikerketek haurdunaldiko galera-tasaren beherakada nabarmena izan zuten emakumeek PCBrekin metformina hartuz gero metformina hartzerik ez zuten emakumeekin alderatuta.
Metformina eta Gestational Diabetes
Zoritxarrez, PCOS duten emakumeak arrisku handiagoa dute gestational diabetes (haurdunaldian diabetes) garatzeko. Ikerketak metforminaren erabilera onartzen du PCOSn emakumeak dituzten gestazio-diabetesaren arriskua murrizteko.
Metforminaren segurtasuna haurdunaldi goiztiarrean
Badakizu droga benetan haurdunaldiko galera babesten laguntzen duzula, hurrengo galdera sarritan segurtasunari buruz. Ikasketak bultzatzaileak dira: orain arte, metformina ez da inongo jaiotza-akatsik edo fetuzko malformazio handiarekin lotuta izan lehen hiruhilekoan hartuta. Giza ugalketarako argitaratutako ikerketaren arabera, metformina hartzearekin ama heldu zen haurtxoak ez zuen jaiotza-pisua, luzera, hazkundea edo garapen motor sozialaren garapenean 18 hilabeteko lehenbiziko garrantzia izan, AEBko haurren populazio normalarekin alderatuta.
Metformina hartzearekin haurdun egoteko asmoa baduzu, ziurtatu zure medikuari hitz egin aurretik haurdunaldiaren proba positiboa lortzen duzula. Metformina kategoria B droga da, nahiz eta haurdunaldian nahiko segurua dela esan, hobe da zure medikuarekin hitz egitea eta bere jarraibideak jarraitzea. Gogoan izan, mediku bakoitza desberdina da eta zuk eta zure haurrentzat egokia den plan bat dauka.
Iturriak:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Diabetes mellitus gestapoaren prebentzioa, metforminaren tratamendua jarraituz, haurdunaldian zehar obulutegi polikistikoaren sindromea duten emakumeetan. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Altuera, pisua eta garapen motor soziala, 18 hilabete lehenagokoak, 109 haurren jaiotako 126 haurrentzat, Objekzio polikistikoaren sindromea dutenak, metformina jarraitu haurdunaldian. Giza > erreproduzitzea >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Metforminek dieta glukemikoen dieta murrizten du haurdunaldian makrosomia saihesteko (ROLO azterketa): > ausazko > kontrol-saiakera. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Gertakizun gehiegizko pisua prebenitzeko > gain-a > kluster-ausazko kontrolatutako epaiketa baten bigarren mailako analisia. Euro klinikoa Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Obstetrizia polikistikoaren sindromea duten haurdun dauden metforminaren erabilera. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS Adituen eguneratua.