Zer egiten du eta nola hartu
Zure medikuak Metformin agindutako diabetesa edo beste erabilera bat eman badu, zein da medikazio hau eta nola funtzionatzen duen? Zein da bigarren mailako efektuak murrizteko modurik onena? Zer ondorio kaltegarri izan ditzakezu eta zergatik garrantzitsua da jakitea?
Orokorra
American Diabetes Association Standards of Care arabera, Metformin, onartzen bada, lehen mailako ahozko diabetes tratamendua 2 motako diabetea da eraginkorrena delako.
Mota 1 diabetesa duten pertsonei ez bezala, Mota 2 diabetes duten pertsonak intsulina egiten dute. Arazoa da intsulina nahikoa ez izatea edo eraginkortasunez erabiltzen ez duten intsulina egitea. Metformina gorputzeko intsulina erabiltzen laguntzen duen pisu neutroaren botikak dira. Pisua neutrala esan nahi du ez dela pisu gain (edo galera) lotutako beste hainbat diabetes botika gisa.
Sendagai guztiek bezala, ordea, metforminek bigarren mailako efektu batzuk sor ditzake, horietako batzuk oso garrantzitsua da jakitea.
Nola dabil
Metformina izeneko biguanides izeneko droga-klase bat da, zeinak Frantziako liliatik eratorritakoak. Metformina odoleko azukrea murrizten laguntzen du intsulina erabiltzen eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten (zure gorputza intsulinarekiko sentikorrago bihurtuz).
Mota 2 diabetes duten jende askok gehiegizko pisu-gantz zelulak gehiegizko intsulina eragiten du bere lana egiten, azken batean, zelulak intsulinarekiko erresistente bihurtzea eragiten dute. Zelulak intsulinarekiko erresistente bihurtzen direnean, intsulinarek ezin dute azukrea odoletik atera energia lortzeko, eta, horren ordez, azukrea odolean geratzen da.
Ondorioz, gibela azukre gehiago eginez erantzuten du, gorputzak erregaiaren beharra duelako eta pankreak intsulina gehiago egiten duela erantzuten baitu. Kaosa-goi odoleko azukreekin eta intsulina maila altuenekin bukatzen da. Metforminek normaltasuna berreskuratzen laguntzen du, intsulinarekiko sentsibilitatea handituz eta gibeletik egindako azukre ekoizpena murrizten.
Beste erabilerak
Diabetesa erabiltzeaz gain, metformin batzuetan "off-label" erabiltzen da obulutegiko sindrome polikistikoan (PCOS) ugalkortasunean, pisu galeraren gehikuntzarekin edo gestazio diabetes tratatzeko. Gaur egun, ikerketak hainbat minbizi-motak dituzten biriketako minbizia, bularreko minbizia eta maskulinitate minbizia duten metformina tratatu dituzten biziraupenaren hazkundea ahalik eta gehien ebaluatzen ari da. Beste ikerketek aurkitu dute metforminak minbiziaren hazkuntzan bide asko jartzen dituela. Metformina ere aztertzen ari da tiroideoarentzat, goiters, tiroideo noduloak eta tiroideoaren minbizia izateko arriskua murrizteko.
Hartu behar zenuke
Gomendagarria da Metforminek otorduak hartzea, hau biak urdaileko xurgapena areagotzen duelako eta bigarren mailako efektuak murrizten ditu: sabeleko cramps, beherakoa eta goragaleak. Normalean, Metformin berrientzako jende gehienak bazkaririk handiena hartuko du. Metformin hartzeko gogora ekartzeko, eguneroko denbora inguruan saiatu behar duzu.
Metformin hasita
Metformina pixkanaka handitu edo tituluarekin handitu behar den medikuntza da, lehen sorospenaren kontrako urdaileko ondoeza errazteko. Zenbat denbora hartzen duen zure osasun-laguntzaileak agindutakoaren araberakoa izango da eta botikak nola erantzungo duen (botikak dosi ugari ditu).
Adibidez, metformina berria den pertsona bat eta egunean birritan 2000mg aginduta egon daiteke 500mg behin egunero astean behin afalduz. Bi astean, 500mg hartuko ditu gosariarekin eta 500mg batera afaria. Astean hiru, 1000mg hartuko du afaria eta 500mg gosariarekin. Eta lau astean, bere helburua terapeutikoa izango da 1000mg-rekin gosariarekin eta 1000mg batera afaria.
Titration iraupenaren zehar, zure odol azukreak kontrolatu beharko zenituzke. Azukre txikiko azukreak edo beste edozein bigarren mailako efektuak badituzu, zure osasun-arduradunarekin harremanetan jarri beharko zenuke, botikak egokiro egokitu ahal izateko.
Zalantzarik gabe, beti galdetu.
Bigarren mailako efektuak
Metforminen inguruko kexa handiena duten pertsonek gasa eta beherakoa eragiten dute. Askotan, dosia areagotu egiten da pixkanaka. Beherakoa edo gasa izanez gero, ziurtatu zure sendagilearekin harremanetan jarri behar duzula botikak behar bezala tratatzeko.
Bigarren mailako efektuak jasaten badituzu, esate baterako, gasa edo beherakoa, galdetu zure sendagileari medikuntzako bertsioaren hedapen bertsioari buruz: medikuntza-bertsioa argitaratzen den denbora da, eta bigarren mailako efektu gastrointestinalak saihesteko lagun dezake. Oharra bertsio hedatua normalean egunean behin egiten da arratsaldeko bazkariarekin.
Beste metforminaren beste ondorio batzuk
Diabetesa tratatzeko hainbat tratamendu ez bezala, Metforminek ez du hipogluzemia (odoleko azukre txikia) eragiten. Gainera, 2 motako diabetesaren botikak ez bezala, Metforminek ez du pisu gehiegirik sortzen eta pisu galera dakar.
Metformina albo-ondorio batzuk larriak izan daitezke. Efektu horietako bat azido azido laktikoa da. Azken ikerketek iradokitzen dute metforminarekiko lotura zuzenik ez dagoen ohikoena den arren, azidoide laktikoaren arriskua giltzurruneko gaixotasun kronikoekin eta gibeleko gaixotasunekin duten harremana areagotzen da.
Azidoidazido laktikoa azido laktikoa odolean sortzen denean gertatzen da gorputzek azukreak metabolizatu beharrik izan gabe oxigenoaren presentzia aerobikorik gabe. Metforminek ez duten pertsonak azido laktikoa garatu dezakete ariketa indartsutik, gaixotasun larriengatik, lesioengatik edo drogen toxikotasunagatik.
Metforminarekin erlazionatutako azidoide laktikoaren sintomak epelak edo larriak izan daitezke eta arnasa murrizteko, hantura, ahulezia eta muskulu mina izan ditzakete. Sintomak badituzu, Metformin hartzen baduzu, laguntza medikoa behar duzu berehala. Azidoideak azido laktikoa tratatzen ez bada, konplikazioak larriak edo heriotza eragin dezake (bihotz-atxiloketa).
Metforminek B12 gabezia dakar , "anemia gaixoa" izeneko konplikazio bat eta kalte neurologiko iraunkorrak ekar ditzake. B12 gabezia ere trazu arrisku handiagoa lotuta dago . B12 gabeziaren sintoma goiztiarrek anemia, belarriak eta depresioa izan ditzakete. Metformina erabiliz, garrantzitsua da zure B12 maila kontrolatzea, beraz, bitamina gabeziak gabezia bat gertatzen da aurretik.
Izen arruntak
Metformin hainbat izenekin joan daiteke, jende askorentzat nahasgarria dena. Metforminentzako izen arruntak honakoak dira:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformina ere beste diabetes medikamentu batzuekin konbinatu daiteke. Zure ziurtagiria zein den jakiten ez baduzu edo zure sendagaiak nola funtzionatzen duen, zure osasun-laguntza eskatu beharko zenuke:
- Actoplus Met (Metformina dutenak, Pioglitazona)
- Avandamet (Metformina dutenak, Rosiglitazona)
- Glucovance (Metformina, Glyburide)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (Metformina, Sitagliptina)
- Janumet XR (Metformina, Sitagliptina)
- Jentadueto (Metformina, Linagliptina)
- Kazano (Metformina / Alogliptina)
- Kombiglyze XR (Metformina, Saxagliptina)
- Metaglip (Metformina, Glipizidoa)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide dutenak)
- Synjardi (Metformin, Jardiance dutenak)
- Xi Guo XR ( Metformin HCl, Dapagliflozin dutenak)
A Word From
Metformina 2 motako diabetea duten pertsonen botiken aukeraketa bikaina da eta gomendatzen da medikamendu hobeagorik diagnostiko garaian kontraindikazioik ez dutenek (drogak erabiltzeko arrazoiak ez). Bere ekintza mekanismoan oinarrituta ez da eraginkorra I motako diabetesa duten pertsonentzako. Metforminek intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, beste ekintza mekanismoez gain. Diabetesa duten botikak ez bezala, ez du pisu gain hartzen eta ez du hipogluzemia eragiten duen bigarren mailako efektua, oso larria izan daitekeena.
Bigarren mailako efektuak, esate baterako, beherakoa eta gasak ohikoa izaten dira medikazioan hasten direnean, baina sarritan eragozten da dosia handituz doitzea, denbora tarte batez gorantz doitzea. Gutxiago, baina seguru asko, bigarren mailako efektu larriak azidoosi laktikoa eta B12 gabezia izan ditzake. Azidoideo laktikoaren eta B12 jarraipenaren sintoma posibleak ezagutzea konplikazio larriak sor daitezke.
Metformina aukera bikaina da 2 motako diabetesari aurre egiteko, hala nola, dieta osasuntsua eta pisua murriztea (gehiegizko pisua dutenek), intsulinarekiko erresistentzia lortzeko modu garrantzitsuenak dira eta diabetearen epe luzeko ondorioak ekiditeko.
> Iturriak:
> American Diabetes Association. Arau Teknikoak Diabetesan -2017 Lehen Mailako Arretarako Hornitzaileentzat.
> Chapman, L., Darling, A., eta J. Brown. Metforminaren eta B12 bitaminearen arteko elkarrekintza Mota 2 Diabetesa duten pazienteetan: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Diabetes eta Metabolismoa . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: Mc Graw-Hill Hezkuntza, 2015. Inprimatu.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformina-Acidosi Lotutako Lactikoa (MALA): Paradigma Berrira aldatzen. Diabetes, Obesitatea eta Metabolismoa . 2017, abr. 17. (Epub inprimatu aurretik).
> Thomas, I., eta B. Gregg. metformina; Bere historiaren eta etorkizunaren berrikuspena: liluratik lilurantasunera. Diabetes pediatrikoa . 2017. 18 (): 10-16.