Minbiziaren hezur progresiboa hondatzea
Lesio osteolitoak (lesio osteoclastikoak ere ezagutzen dira) hezur-muineko hezur-muineko eremuak dira, hezurra mieloma eta bularreko minbizia dela eta. Lesioak beraiek X izpien zulo txikiak agertzen dira. Jendea normalean aipatzen "moth-eaten" edo "punched-out" itxura izatea.
Lesio osteolitikoen garapena mina, bizkarrezur-konpresioa eta hezur-haustura arriskua areagotzen du.
Tratamenduak normalean botika gehiago erabiltzen ditu hezur-galera eta erradioterapia gehiago saihesteko, mina eta antzeko sintomak arintzeko.
Lesio osteolitikoen kausak
Lesio osteolitoek hezur-birmoldaketa izeneko prozesu biologiko baten desoreka sortzen dute. Horrek hezurdura zelula zaharrak hautsi egiten ditu eta beste berri batzuk ordezkatzen ditu. Minbizi mota batzuen kasuan, hala nola, mieloma gisa, prozesu hori orekarik gabe geratu daiteke zelula berrien ekoizpenarekin, zaharren galerarekin jarraitzeko.
Mieloma dagokionez zehazki, arrazoi asko daude zergatik gertatzen den. Osteoblasto izeneko zelula mota bat da hezurrak eraikitzeko arduraduna; bestea osteoklastoa da, hezurrak hezurdura prozesuaren zati gisa banatzen dituen substantziak askatzen dituena. Mieloma hezur-ehunetan inbaditzen denean, osteoblastoak inhibitzen ditu osteoklastoak bizkortzen dituelako, zelulak hausten dituztenean.
Zer ondorio sortzen dira nerbio-poltsetan zelula-egitura askotan gertatzen denaren antzekoa?
Mielomaz gain, lesio osteolitikoen kausa ohikoena minbizi metastasia da (tumore jatorrizko gunetik kanpo hedatu diren minbizi). Horien artean, prostatako, tiroideo, birikak, giltzurrun eta bularreko minbizi metastásikoak daude.
Gehienetan, lesioak hezur handiagoetan aurkitzen dira, hala nola, garezurra, bizkarrezurra, pelbisa, hesteetako hankak eta hezurrak.
Mieloma baten hezur-kalteak ondorioak
Hezur-hezur osteolitoek minbizia bera duten minbizi-mota batzuk sor ditzakete. Haien artean:
- Hezur mina oso arrunta da eta oso larria izan daiteke, sarritan hezur-konpresioaren ondorioz sortutako nerbio-kalteak eta mina
- Osteoporosia (hezurraren ahultze progresiboa)
- Minbizia ahuldu duten hezurrek eragindako haustura patologikoak
- Malignancy-ren hipercalkemia, hezurrak minbizi-oharra kaltzio gehiegizko odolean sartuz. Goragalea, oka, ahultasuna, nahasmena, mialgia (muskulu mina) eta artralga (mina joint) sor daitezke. Arritmia (bihotz-bihotz irregularra) ere arazo larria da, tratatu gabe uzten bada, larria izan daiteke.
Lesio osteolitikoak tratatzea
Lesio osteolitikoak dosi baxuko erradiazioekin eta bisfosfonatoekin konbinatuta tratatzen dira, osteoporosiarekin oso ohikoak diren drogak erabiltzen dituztenak. Reclast (azido zoledronikoa) beste minbizietan erabiltzen den beste medikazioa da, hezur-lesioak larriagotzeko saihesteko.
Bifosfonatuak lau astetan behin ematen dira intravenously. Bigarren mailako efektuak honako hauek dira: giltzurrunetako funtzio txikia eta, kasu gutxitan, masailezurreko osteonekrosia (mandrinaren hezurra hasten da).
> Iturriak
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E,; et al. "Hezur-muinaren anomaliak eta hezur-mieloma anizkoitza goiztiarrak eta bere gaixotasun aitzindaria: azterketa prospektiboa irudi funtzional eta morfologikoen bidez". Leuzemia eta linfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Gaur mieloma: gaixotasunen definizioak eta tratamendu aurrerapenak". American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Hezur eta mieloma anitz arteko elkarrekintza dinamikoa: osteoblastoko rol berriak sortzen". Hezur . 2015; 75: 161-9.