Erresonantzia magnetikoaren irudi probak (MRIak) zirujau ortopedikoek erabiltzen dituzte hainbat baldintza ebaluatzeko. MRIak bereziki lagungarriak izan daitezke gorputzaren ehunen ikusizko irudia erakusteko. Zure medikuak "ikusi" muskuluak, tendoiak, kartilagoak, hezurrak eta ligaments barne egiteaz gain, musculoskeletal sistemarako egiturazko kalteak ebaluatu daitezke.
MRIak arruntak dira birakariaren malko malkoen aurkakotzat, belauneko ligamento gurutzatuen zauriak eta gorputz osoan zehar beste baldintza ortopediko batzuk. MRIak ez dira proba kliniko guztietan proba onenak , baldintza barietate bat ebaluatzeko erabil daitekeen proba erabilgarri bat da.
MRI bat egin daitekeen egoeretan "kontraste hobekuntza" izeneko zerbait dago. Kontrastea gorputz-atal ezberdinetara gehitu ahal izateko substantzia da, eskaneatzean ikusgaiago bihurtzeko. Adibidez, batzuetan, kontrastea odolean injektatzen da, MRI-aren odol-ontziak erakusteko. Kontrastea ere injektatu daiteke elkarrekin lotzeko sotilagoa ligament eta kartilagoa lesioak laguntzeko. Prozedura hauei, ordea, galdetu ohi da: kontraste irtenbideak seguru daude?
Gadolinio hobekuntza
Kontrolatzaile gehien erabiltzen den MRI test baten izena gadolinio deritzo.
Gadolinium lurra metal arraroa da, osasunarentzako ezarpenetan erabil daitekeena MRI azterketetan aurkikuntza zehatzak nabarmentzeko. Gadolinio kopuru txikia odolean injektatu daiteke edo joint batean injektatzen da kontraste hobekuntza MRI baterako. Kontraste-eragile mota batzuk beste irudi-probetarako erabiltzen dira.
Adibidez, x izpiak edo CT biluzten dituzten pertsonak sarritan kontraste-eragileak dituzte, baina ez dira gadolinio oinarrituak. Ikerketa erradiografiko gehienetan, kontrastea iodoan oinarritzen da.
Baldintza ortopedikoetarako, kontraste hobekuntzarik ohikoena erabiltzea deritzo MRI gadolinioa hobetutako artrografia. Horrek esan nahi du kontraste irtenbidea, gadolinioa, injektatu egiten dela elkarrekin. Kontrastea kolpearen barruan injektatuz gero, kartilagoa eta ligaments kalteak ikusgai bihurtzen dira. Kontrastea hobetzeko MRI mota desberdinetarako erabil daiteke, baina kontraste hobetuak MRI lortzeko arrazoi ohikoenak honakoak dira:
- Sorbalda MRIak ahalik eta labar malko bat ebaluatzeko
- Elbow MRI " Tommy John " lesioak ebaluatzeko
- Hip MRIak labralen malkoak ebaluatzeko
Esan bezala, kontraste hobekuntza beste arrazoi batzuengatik erabil daiteke, arrazoi arruntenak direla eta, zure zirujau ortopedikoek proba hobeak izan ditzaten eskatzeko.
Kontraste segurua da?
Gorolinaren segurtasunaren inguruko interesa agertu da gorputzean sartuta. Ikerketarik gehienak gadolinioaren injekzioa odolean sartu behar dute, beraz, ez dago oso datu txikiak gadolinioaren injekzioaren segurtasunari begira elkarrekin.
Odolean injekzioarekin duen kezka da gadolinioa gorputzean ehunen ehunetan pilatu eta iraunarazten dela. Gainera, gilinioarekin lotura izan da giltzurrunetako gaixotasuna areagotu duten pertsona batzuengan. Alderantzizko efektu arrunta ez den bitartean, kezka agertzea eragiten du.
Gehienek erakusten dutenez, gadolinioa substantzia segurua da, nahiz eta haurdunaldian egon. Betiere giltzurruneko gaixotasun aktiboak ez badira, gadolinioaren injekzioak seguruak izaten dira. Substantzia hau ez da ohiko moduan erabili behar, baldintza askotako diagnostikoa egiteko tresna lagungarria izan daiteke.
Ikerketa batzuek frogatzen dutenez, gadolinio injekzioak jointean hantura eta narritadura bateratuak sor ditzakete. Ez da argia gadolinioa benetakoa dela, eta arrazoiak jendeak hantura bat sortzen duela injekzio horien ostean administrazioaren fluidoaren bolumena edo gadolinioarekin injektatutako beste substantzia batzuen emaitza izan daiteke. Hala eta guztiz ere, injekzioa izatea, kausa edozein dela ere, mina joint sintomak handitu dezake.
Kontraste Injekzio Beharrezkoa?
Hau da, seguruenik, galdera handiagoa: gadolinioaren artrografia beharrezkoa da malaria labar bat edo Tommy John lesioa diagnostikatzeko? Hau eztabaida subjektiboa da eta baita MRIak kalitatean hobetzen duten aldaketaren bat ere. Ez dago inolako zalantzarik ez dagoela kontraste-hobetutako MRIak eraginkortasun handiagoak izan zitezen eztarriko MRIak baino. Hala eta guztiz ere, MRI askoz zehatza lortzen ari dira, eta kontraste hobekuntza eta ez-konstanteen MRI arteko aldea ez da izan behar bezain garrantzitsua. Kontraste hobekuntza erakusten duten datu berriagoak ziurrenik ez da beharrezkoa ortopediko diagnostiko ohiko asko egiteko.
Zer egin?
Zure medikuak kontrastea hobetutako MRI bat proposatuz gero, arrazoizkoa da kontraste hobekuntza benetan beharrezkoa balitz. Esan bezala, kalitatezko irudi hobeak eskaintzen dituzten MRI makinekin berriagoak direnez, kontraste intentsiboko hobekuntzarako beharra gutxiagotzen ari da. Kontraste hobekuntza hobeak direnean, zalantzarik gabe, ez dira ohikoak, baina ez dira oso ohikoak, eta MRIko proba gehienak kontraste hobekuntzarik gabe egin daitezke.
Giltzurruneko gaixotasunen azpian dauden pertsonak ziurtatu behar dute beren medikuak gai honi buruz jakitun duela MRI azterketarik egin aurretik. Gainera, arrazoizkoa da zure medikuari galdetu zein kontraste-hobetutako MRI baten onuradunek kontrako kontraste-hobetutako MRI testean alderatuta. Aldea txikia bada, agian zure gorputzean injektatutako gadolinioa ez izatea gomendatzen da.
A Word From
Kontrastea injekzioak zenbait MRIrekin laguntzen du zehatzago zehaztea baldintza zehatzak diagnostikatzeko. Hala ere, kontraste-materialekin lotutako arriskuak daude eta arrisku horietako batzuk ez dira guztiz ulertzen. Kontrastea hobetzea gomendatzen bada, zure medikuak eta zuretzako argi egon beharko zenuke zergatik gehitutako arriskuak onura nahikoa eskaintzen duen. Kontraste hobekuntza erabiltzeko arrazoi argia ez badaude, MRI modernoenak gai ortopediko gehienak diagnostikatu ahal izango dituzte arrisku gehigarririk gabe.
> Iturriak:
> Firth, S. "FDA panelak Gadolinium kontrasteen agenteentzako abisu berria babesten du" MedPage Today. Irailaren 11, 2017.
> "Resonancia Magnética de Contrastes en Gadolinium Based (MRI): Droga Segurtasunaren Komunikazioa - FDA Brain Gordailuen Arriskuak Ebaluatzeko Erabilera Errepikatuarekin" FDA Adierazpena. 2015eko uztailaren 27a.