Bakterioaren infekzio komunak giltzurruneko gaixotasun aurreratuan murritz daitezke
Mycobacterium avium konplexua, MAC gisa ere ezaguna, bakterio infekzioso larria da, sarritan, GIBaren gaixotasun aurreratuarekin. Edozeinek MACgatik kutsatuta egon daitekeen arren, gaixotasunak normalean sistema immunologiko larriak dituztenetan bakarrik agertzen dira.
Horrela, MACk HIESaren definizioa duen gaixotasun gisa sailkatzen da; HIESaren inguruko pertsona guztien% 20-40 inguru eragiten du immunitate-kentzea ez duten GIB tratamenduan edo prebentzioko prophylactic botikak hartuta.
MACek birikak eragiten ditu gehienetan, baina infekzio horietako asko ez dira arriskuan jartzen.
Hala eta guztiz ere, pertsona baten CD4 zenbaketa 50 zelula / ml azpitik jaisten denean, MACek biriketatik haratago jo dezake eta beste organo-organo garrantzitsuenak inplikatzen ditu, gibela, spleen eta hezur-muinekoak barne. Ondoren, MAC infekzioa bizia mehatxatzen duen larria bihurtu daiteke.
Zer dira MAC sintomak?
MAC infekzioa biriketan edo hesteetan askotan gertatzen da eta sintomarik gutxiren buruan sar daiteke. Hala ere, birikak eta odolean sartzen direnean hedatzen direnean infekzio zabalak sor ditzakete. MAC hedatuaren seinale goiztiarrak honakoak dira:
- Fever
- Night sweats
- hotzikarak
- Nekea (sarritan anemia dela eta)
- beherakoa
- Pisu galera (cachexia)
- Sabeleko mina
Nola dago MAC diagnostikatuta?
MAC gaixotasuna laborategiko probak diagnostikatzen dira, eta horrek MAC bakterioak identifikatzen ditu odol edo hezur-muineko laginetan. Hezur-muineko laginak hip-hezurretik ateratzen dira orratz batekin, odol-laginak odol-zozketa estandarrean biltzen diren bitartean.
Laginak s ondoren probatzen dira tuberkuluan, MAC bakterioak dagoen ala ez jakiteko. Zazpi egun irauten du.
Nola lortu jendea MAC?
MAC erakundeek gure inguruan bizi dira, lurzorua, elikagaietan eta eguneroko bizitzan. MAC bakterioak ere edateko ur iturri askotan aurki daitezke, tratatutako ur sistemak barne, baita etxeko hautsetan ere.
Beraz, oso zaila da saihesteko. Bestalde, MAC ez da pertsona batetik bestera pasatzen.
Nola saihestu dezaket MAC?
MAC saihesteko zailtasuna zaila da, gaixotasunak saihesteko modurik onena zure sistema immunologikoa osorik mantentzen dela ziurtatzea da. GIB infekzioa antiretroviral terapia (ARTE) tratatzeko onena lortzen da. ARTen erabilerak ez du soilik immunitate-sistemak indartsuak izaten jarrai dezan, CD4 zenbatesle gehiago edukitzea, immunitate-funtzioa berreskuratzea ere immunitate-murrizketa moderatu edo larrietan.
Gaur egun, GIBa duten pertsonei diagnostikatzeko garaian GIBa gomendatzen da. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak MAC eta beste infekzio oportunistak saihestuko dituzte, bizitza luzeagoarekin eta GIBarekin eta ez GIBarekin zerikusia duten gaixotasunekin.
GIB birusak 50 zelulak / ml baino gutxiagoko CD4 zenbaketa duten pertsonentzako, eguneroko prophylactic drogak agindutako MAC hobekuntza saihesteko hobeto. Normalean erabilitako drogak honakoak dira:
- Clarithromycin antibiotikoa, odoletik azkar garbitzeko gai den antibiotikoa
- Azitromicina ebidentzia alternatibo egokia dela esan daiteke
- Rifabutin, beste alternatiba bideragarri bat (nahiz eta GIBaren zenbait droga elkarreraginean ezagutzen den)
Nola tratatzen da MAC?
MACen gaixotasuna ohikoena da, claritromikina eta ethambutolaren konbinazioarekin tratatzen duena, rifabutinarekin edo gabe. ARTE ere hasi beharko litzateke terapia oraindik ez dutenentzat.
Hala eta guztiz ere, CD4 zenbatesle gutxi dituzten pertsonetan, MAC sintomak agertu arte martxan jartzeko aukera dago. Berreskuratze immunologikoa hanturazko sindromea (IRIS) bezala ezagutzen den fenomenoa da. Sistema immunitario arriskutsua bat-batean aktibatuta dago, gorputz hanturazko erantzuna eragiten duena. Hori gertatzen bada, corticosteroids IRIS lotutako sintomak tratatzeko agindutako daiteke agindutako erantzun inmunologikoa arte.
Pertsona bakoitzaren CD4 zenbaketa 100 zelula / ml baino gehiagotan eta sei hilabetez maila horri egonkortzen zaionean, tratamendu profilactikoa gelditu egin daiteke.
Iturriak:
Osasun Institutu Nazionalak (NIH). "GIB infektatuen eta nerabeen infekzio aukerako prebentzioa eta tratamendua egiteko jarraibideak - Mycobacterium Avium gaixotasun konplexua hedatu da". Bethesda, Maryland; 2013ko maiatzaren 17an eguneratua.
US Preventive Services Task Force (USPSTF). "GIBaren proiekzioa: US Preventive Services Task Force Gomendioa Deklarazioa". Rockville, Maryland; 2013ko apirila.
NIH. "Terapia antiretroviralaren hasiera goiztiarrak GIBaren kutsatutako partikulen emaitzak hobetzen ditu". Bethesda, Maryland; 2015eko maiatzaren 27an emandakoa.