Biziraupen arruntak lor daitezke baina erronkak geratzen dira
GIBa izanez gero, zenbat denbora bizi izan duzun galdetzen duzu. Jendeak ziurtatzen dizu gaixotasun tratagarri bat dela, zer esan nahi du bizitza bizidunaz gain, bizitza pertsonalean ere?
Erantzuna erraza eta ez hain erraza da. Handiak, ikuspegia oso positiboa da. Terapia antiretroviralaren aurrerapenekin, GIBa duten pertsonak gaur egungoak baino luzeago eta osasuntsuagoak izatea espero dezakete. Tratamendua goiz hasten bada eta egunerokoan zuzenduta.
Izan ere, gibeleko terapia hasi zen 20 urte zituela 70eko hamarkadaren hasieran bizi ahal izateko, Ikerketa eta Diseinuan (NA-ACCORD) Ipar Amerikako Kohorteko Lankidetzako Ikerketa eta Diseinuen Lankidetzaren (ICAO) ikerketa luzearen arabera.
Swiss Cohort Study-ekin egindako ikerketa baten eguneratzeak gehiago onartzen ditu aurkikuntza horiek, hasieran tratamendua hasten duten pertsonek (CD4 baino gehiagotan 350ek baino gehiagok) iradokitzen dutela, biztanleria orokorrekoa baino handiagoa edo are handiagoa izan daitekeen bizi-itxaropena lortzeko.
Bizitza itxaropena murrizten duten faktoreak
Baina horrek ez du esan nahi irabaziak horietako asko berreskuratzeko erronkarik ez dagoela. Perspektiba pertsonalean, LONGEVIDAD GIBa duten pertsonen bizi-itxaropena handitu edo murriztu dezaketen faktore askoren menpe dago. Faktore horiek kontrola dezakegu (adibidez, drogen atxikimendua ), ezin ditugun gauzak (hala nola, lasterketa edo errenta-egoera ).
Gainera, GIBa benetan epe luzeko kezka da.
Karga birikoa ezin detektagailuak mantentzeko gai den arren, gaixotasun ez-GIBarekin lotutako arriskua, minbizia eta bihotzeko gaixotasuna bezalakoak, biztanleria orokorrean baino askoz handiagoa da eta 10 eta 15 urte bitartekoak izan daitezke.
Hain sakona da GIBa duten pertsonek gaixotasun ez-gaixotasunik ez duten gaixotasun bat baino gehiago hiltzea gezurrekoa baino.
Irabaziak eta galerak Life Years-n
Bizitza itxaropenean eragina duten faktoreak estatikoak (finkoak) edo dinamikoak dira (denboran zehar aldatzeko gai dena).
Faktore estatikoak , lasterketa edo orientazio sexuala bezalakoak, eragina izan dezakete bizi-itxaropena, jendeak askotan ezin baitira ihes egiten. Adibidez, Afrikar Afrikar Batasuneko pobreziaren maila altua osasunarekin eta GIBaren estigma mailara iristeko sarbideekin batera, komunitate zurietan lortutako irabazien zati handi bat hartzen du.
Faktore dinamikoak , alderatuz, biziraupenerako garaiko harreman kausa eta efektu indartsua dute. Esate baterako, tratamendua atxikimendua gaixotasunen aurrerapenarekin zuzenean lotuta dago. Gutxiago atxikitzea mantentzen da, orduan eta handiagoa da droga-erresistentzia eta tratamendu porrota. Frakzio bakoitzarekin, pertsona batek tratamendu-aukera gehiago galtzen ditu.
Arrisku-faktore estatiko eta dinamikoei begiratuz gero, norbanako batek irabazi edo galdu dezakeen bizitza identifikatu gabe identifikatzen hasiko gara. Haien artean:
- Pertsona batek CD4a tratamenduaren hasieran zenbatzen den bitartean, bizitza itxaropenaren adierazle indartsuenetakoa izaten jarraitzen du. CD4 zenbaketa 200 urtetik beherakoan tratamendua hasten denean, pertsona baten bizitza 15 urte baino gehiagotan moztu daiteke.
- GIBarekin erretzaileek bizitza-urte gehiago galtzen dute GIBaz baino. Izan ere, erretzea heriotzearen arriskua bi aldiz handiagoa da GIBan erretzaileen artean , eta 12 urte baino gehiagoko pertsonaren bizitza luzatzea gomendatzen da.
- Arraza eta larritasuna oso lotuta daude GIBarekin. Osasun Publikoko Bloombergeko Osasun Publikoko ikertzaileen arabera, Afrikako estatubatuarrek GIBarekin batez beste 8,5 urte dituzte beren kontrako zuriak baino.
- Droga-erabiltzaileek injekzioek galerak izaten dituzte, bai GIBaz eta ez GIBarekin zerikusia duten gaixotasunei dagokienez. Izan ere, faktore indartsuenek adeitasun eskasa izan zuten eta hepatitis C infekzioa . Dena den, drogen kontsumitzaileak injektatzeko bizi-itxaropena beste 20 urte baino gutxiago da GIBaren beste talde guztiek baino.
A Word From
Azkenean, garrantzitsua da estatistikak ez direla pronostikoa. Ezin dute iragarri infekzio baten zehar gertatuko dena.
Gauzen arriskua minimizatzeko hartu ditzakezun urratsak bakarrik gomendatzen zaizkizu, pertsona gisa duzun faktoreetan oinarrituta, erraz aldatzeko.
> Iturriak:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Biztanleriaren bizi-itxaropena areagotzen du Estatu Batuetan eta Kanadan, 2000-2007an tratatutako GIB positiboetan". 7. Nazioarteko HIESaren Gizartea (IAS) Patogenia, Tratamendua eta Prebentzioari buruzko Jardunaldiak. Kuala Lumpur, Malaysia. Ekainaren 30etik uztailaren 3ra, 2013; TUPE260 abstraktua.
> Hasse, B,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Zahartzea eta (ez-HIV-lotutako) GIB positiboa duten pertsonen ko-morbiditatea: Swiss Cohort Study (SHCS)." Erretrobirus eta infekzio oportunistikoei buruzko 18. Biltzarra, Boston; Otsaila 27-Martxoak 3, 2011; 792 laburpena.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "GIBaren gaixotasun eta gaixotasun larrien gaixotasuna duten gaixoen arriskua generoaren eragina: nazioko kohorteen azterketa". Eskandinaviako gaixotasun infekziosoak. 2012ko urria; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "GIBaren 1-kutsatutako gizabanakoen artean erretzea debekatuta dagoen heriotza: nazioko biztanleria, oinarritutako kohorteen azterketa". Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2013ko martxoa 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Droga-erabileraren historia injekzioaren eragina gaixotasunaren progresioan eta heriotzetan GIB positiboa duten pertsonen artean". Terapia antiretroviral konbinatua ". GIBaren medikuntza. 2012ko otsaila; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.