Neulasta (pegfilgrastim) bularreko minbizi kimioterapian batzuetan erabilitako botikak dira, odol-zelula zuriak zenbatzeko, infekzioen arriskua murrizteko. Zer jakin behar duzu droga honi buruz, albo-ondorio posibleak barne?
Neulasta (Pegfilgrastim) Orokorra
Neulasta (pegfilgrastim) kimioterapia-induzitutako neutropenia ( neutrofilo kopuru txikia, odol zuri-mota bat) bularreko minbizia kimioterapian garatzeko edo espero diren pertsonei emandako tratamendua da.
Neulasta granulocyte kolonaren estimulatzaile faktorearen (G-CSF) bertsio sintetikoa da, hezur-muineko odol zuriak ekoizteko estimulatzen duen konposatu bat. Likidoa larruazalean sartzen den orratz gisa ematen den likido argi bat da.
Neulasta droga luzea da, kimioterapiaren infusioa behin bakarrik behar denean, Neupogen (filgrastim) kontutan hartuz , egunez injekzioz egun batzuk ematen baititu.
Bularreko minbizia erabiltzea
Bularreko minbiziaren kimioterapia zelularen bizkortze zelular guztiek eragiten dute zure gorputzean, hezur-muineko zelulak barne, odol-zelulak, odol-gorriak eta plateloak ekoizten dituztenak. Kimioterapian zehar hezur-muinaren suppressionean anemia (odol gorri baxuko zelula txikia), neutropenia (neutrofilo kopuru baxua) eta trombocytopenia (plaquetario kopuru txikia) eragin dezake.
Zenbaki neutroilo baxuko (batzuetan, gutxi gorabehera, gutxi gorabehera, odol zuri kopuru txikia deitzen da) larria izan daiteke kimioterapian infekzioak jasotzen dituzten pertsonak predisposatuz.
Neulasta erabiltzeko helburua da infekzio horiek saihesteko.
Nola funtzionatzen du Neulastak?
Normalean, zure gorputzak neutrofiloen ekoizpena estimulatzen duen proteina sortzen du. Kimioterapian zehar, gorputzaren neutrophilen produkzioa eten egiten da. Neulastak neutrofiloen ekoizpena estimulatzen du eta gaur egun dauden neutrofiloak heltzen eta aktibatzen ditu.
Nola egiten da Neulasta?
Neulasta injekzio bat lortuko duzu zure kimioterapia infusioaren ostean 24 orduz. Agian ez da lehenago egongo eraginkorragoa delako. Neupogenek ez bezala, behin eta berriro eman behar zaizkion neutroiloen zenbaketa, Neulasta 2 edo 3 aste kimioterapiaren zikloan behin bakarrik ematen da. Injekzio hau zure goiko besoan, sabelaldean, izterrean edo ipurmasailetan izan dezakezu.
Onkologo batzuek pazienteek beren injekzio propioa eman diote kimioterapia jarraituz, eta "gorputz injekzioan" automatikoa ere eskuragarri dago. Beste onkologoek gomendatzen dizute injekzioan zure klinikan edo zure lehen mailako arretako medikuei erreakzio alergikoak eginez gero.
Neulastako alternatibak
Lehen esan bezala, Neulasta (pegfilgristim) beste alternatiba bat Neuopogen (filgristim) da. Batzuetan, onkologo batek nahiago duen botikak eskatuko dizkizu. Drogenak modu berean funtzionatzen badu ere, Neulasta eta Neupogeno artean ezberdintasun batzuk daude, injekzioak maiztasuna, tolerantzia eta kostua barne.
Bigarren mailako efektuak
Neulastako bigarren mailako efektu larrienetako bat erreakzio alergikoa da, eta berriro ere, horregatik onkologo batzuek nahiago dute klinika batean egindako tiroa.
Zure etxean tiroak ematen badituzu, alergia erreakzio edo anafilaxia posible baten sintomak ezagutu beharko zenituzke.
Sukarra gerta daiteke eta garrantzitsua da zure medikuak zure sukarra zure injekzioaren ondorioz zehaztea, edo, hobeto esanda, zure odol zuriaren behealdeko zelula kopurua kontutan hartuta.
Neulasta injekzioak emandako pertsonen ia herena aipatu ohi da hezur-mina. Lehenago egindako azterketek aurkitu zuten Naprosyn / Aleve (naproxen) hezur-mina eta lo nahasteak murriztu zituen (ustez hezur-mina dela eta). Berriki frogatu zuten antihistamina Claritinek (loratidina) bi efektu kaltegarriak gutxitu zituztela eta Aleve / Naprosyn (naproxen) tratatutakoak baino botika gelditu ez zutela.
Hezur-mina kontutan hartzen baduzu, kontsultatu zure medikuei zer botika ematen dizun jakiteko. Bainu epeletan beratzen lagun dezake hezur-mina Neulasta-rekin.
Deitu medikuari Sintomak dituzula
Alboko efektuak eta erreakzio kaltegarriak gutxiago gerta daitezke eta garrantzitsua da zure onkologoa deitzea kezkatzen baduzu sintomak badituzu. Hau bereziki garrantzitsua da:
- Ezohiko nekea eta letargia
- Bularreko mina
- Heart palpitations
Sentsibilitate urgenteak sartzen dira
Zure medikuak berehala deitu beharko zenituzke, baina arreta medikoa bilatu (911 telefonora deituz) erreakzio anafilatiko bat (erreakzio alergiko larria) sintomak nabarmentzen badituzu, esate baterako:
- Hives
- Zailtasun arnasketa
- Zure aurpegia, ezpainak, mihia edo eztarria hantura
- Zure gorputzaz zabaltzen den erupzioa
- Sabeleko mina, batez ere, ezkerreko goiko sabelaldeko mina
- Sorbalda mingarria
Neulasta erabiltzeko arrisku posibleak
Neulasta neutropenaren mota askotan erabiltzen den droga nahiko segurua da, eta denbora gehienetan, bigarren mailako efektuak edo botiken arriskuak neutrofilo baxuko kontu baxuko arriskua gainditzen du. Arraroak diren (baina batzuetan gertatzen diren) erreakzio ezohikoak honakoak dira:
- Erreakzio alergiko larriak.
- Helduen arnas-apuros sindromea (ARDS) .
- Hildako zelula anemia duten pertsonen gaitza kezka.
- Splenic haustura .
- Tumoreen hazkundea estimulatzeko potentziala (aukera teorikoa da eta ez da frogatu, Neulasta hazkunde faktorea baita)
Nork droga hau saihestu behar luke
Ez ezazu droga hau hartu:
- Haurdun edo amagandiko edoskitzea zara
- Neulasta alergikoa zara
- E. coli bakterioarekin egindako produktuei alergia al zaude?
Gomendioak tratamenduan zehar
Neulasta-ren lehenengo injekzioaren aurretik, zure medikuak CBC erregularra (odol-zenbaketa osoa) eskatuko du zure plaketak eta globulu gorri eta zuriak ikusteko, arreta berezia eskainiz zure odoleko neutrofilo kopuru absolutuarekin. Tratamendua aurrera egin ahala, Neulastak eraginkortasuna egiaztatzeko odol-probak izango dituzu.
Erizaintza edo haurdun ari bazara, eztabaidatu medikuarekin Neulasta hartu baino lehen. Bularreko esnea edo giza fetua bularreko efektua zehazteko egindako ikerketek ez dute nahikoa.
Zure kutsadura arriskua murriztea kimioterapian zehar
Neulastaz injekzioak jasotzen ari bazara ere, zure odol zurbila zuritzeko, nahiz eta kimioterapian zehar infekzioa garatzeko arriskua egon daiteke. Batzuetan, odol zuriak, nahikoa badira ere, ez dute funtzionatuko. Neulasta erabiliz ere, infusioaren ondoren izan ditzakezu zure odol zuriaren zelula zuriak infekzioak larriagoak diren mailetan jaisteko. Hartu une bat zeure buruari zer egin dezakezu zure kimioterapian zehar kutsatzeko arriskua murrizteko . Aholkua: neurri hauetako batzuk ez dira ezagunak eta harrituko zaituzte.
> Iturriak:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Pegfilgrasti-ren (G-CSF jardun luzea) kimioterapiaren prebentziorako eta Febrile Neutropenia prebenitzeko eginkizuna finkatzea: gomendioen orientazio aholkuak. Minbizia izateko laguntza . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., eta G. Curigliano. Granulocyte Colony-Factor Estimulantea Filgrastim eta Pegfilgrastim-ekin Biosimilars-ekin alderatuz Eraginkortasun Baldintzetan eta Safey-n: Bularreko Minbiziaren Gaixoen Laguntzako Azterketa Klinikoak Aztertutako Metaanalisia. Europako aldizkariaren minbizia . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Naproxen profilaxia edo Loratidina vs. Tratamendu profilaktikoa No gaixoetan Bone Pain tratamenduan Auspektua, Fasea 2 Study Estimatutako Gaixoaren Bone Pain tratamendua No profilaktikoa With Kimotherapy eta Pegfilgrastim jasotako. Minbizia izateko laguntza . 2018. 26 (4): 1323-1334.