Handitutako hezurrak, obesitatea litekeena Nighttime Arnasketa eten
Sleep apnea helduen artean ohikoa izaten da, eta haurrek ere gerta liteke. Zer faktorek eragiten dute loaren apnea umeetan? Hainbat ekarpen daude, goi-infekzioen murrizketa edo ezegonkortasuna ekar dezaketenak, loaren apnearen ezaugarrietako arnasketa pausuak eragin ditzaketenak. Loaren apnea haurrengan ondorio larriak izan ditzakeela - hazkundearen, inteligentearen eta portaeraren gaineko eraginak barne - arrazoi zuzengarriak identifikatzea garrantzitsua da.
Haurrek loa apnea garatzeko haurren predisposizio-faktoreak kontuan hartuta, kategoria desberdinetan banatu daitezke:
Tximista handiak eta adenoideak
Beharbada, umeen apnea lotzeko ekarpenik ohikoena elkarrekin goiko airearen anatomia murriztea da. Ahoz eta eztarren atzealdeko ehunek amigdalak eta adenoideak deitzen dituzte ziurrenik susmagarri. Izan ere, ehun horiek handitzen ez badira, ez du esan nahi haurrak loaren apnea izango duela. Hala eta guztiz ere, haurdunaldiaren handitzeaz eta adenoidez apnea duten apnea duten haurrenek nabarmen kendu egin ditzakete. Umeen% 10 inguru ez dira kirurgiaren ondoren hobetzen, eta beste faktore batzuk ere badira.
Loditasuna
Haurren artean obesitatea areagotu egiten da eta larritasun apnea eragiten du, joera horiek jarraitzen baitituzte. Airway koipearen estaldura zenbatekoa hazten denez, airway barruan crowding eta narrowing ekarri dezake.
Bestela, airearen kanpoko pisu gehigarria presioa aplikatu eta airway kolapioa eragin dezake, apnearen gertakariak eraginez.
Kraniofaziorako anomaliak
Buru edo aurpegiko anomaliak (izeneko kanniofaziorako anomaliak) sor daitezke, loaren apnea garatzeko arriskua handiagoa izan daiteke.
Sudurra, ahoa eta eztarria tamaina txikitzen duten baldintzak sor ditzakete loan zehar airearen kolapsoa. Adibidez, handitutako hizkuntza (izeneko macroglossia ) lagundu dezake. Beste baldintza batzuk honakoak dira:
- Midfacial hypoplasia (sudurra eta aurpegi zentralaren azpigarapena)
- Retrognathia edo mikrognathia ( josia txiki bat edo txikia)
- Arku maxilarreko estuari (ahoko goian)
Down sindromea duten haurrei arrisku handia ematen zaie arazo horiek garatzeko.
Mucopolysaccharidoses
Badira mucopolysaccharidoses edo mucolipidoses izeneko nahaste arraroak, apnea lo egiteko arriskuan dauden haurrak jartzeko. Hau gertatzen da goi-airezaldeko ehunetan, molekula handiak eta tamaina hanturak pilatzen direla. Jaiotza edo haurtzaroan identifikatzen diren garapen-anomaliak izaten dira normalean, beraz, gurasoek jakingo dute haurrak baldintza hori duela.
Neurromuskular faktoreak
Goiko hegazkinaren muskuluen kontrolaren galera ere loa apneari eragin diezaioke. Muskulu-tonuaren aldaketa (hipotoniak deitzen badira txikia bada edo hipertonioa altua balitz). Brainstem-aren konpresioa ( Arnold Chiari-ren malformazioetan edo tumoreetan gertatzen den moduan) apnea loa ekar dezake.
Garapeneko anomaliak daude, hala nola, Down sindromea, egoera arrisku handia eragiten dutenak. Oro har, beste arazo batzuk loaren apnea baino gehiago identifikatuko dira baldintza larrien arriskua gomendatzeko.
Zure seme-alabek loaren apnea iradokitzen duten sintomak edo seinaleak izan ditzakezula jakin nahi baduzu, ez izan zalantzarik zure pediatraarekin hitz egiteko. Zure kezkak baztertzea gustatzen bazaizu, pentsa ezazu haur baten pediatriako adituen bigarren iritzia. Haurrentzako loaren apnea behin betiko ebaluatzeko modu bakarra gaixoari loturiko azterketa bat da probako zentro batean; Bultzatu norberaren arnasa kezkatzen bazaie lo egiteko.
Iturriak:
Arens, R et al . "Goi-airearen obstrucción de la fisiopatología: un desarrollo de perspectiva". Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Sleep nahasteak arnasa hartzea, populazio orokorreko laginetan: prebalentzia eta arrisku faktoreak". Lo 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Muskuluak eta predisposing faktoreak loaren nahasteak haurren arnasketan". UpToDate Online . 2009ko azaroaren 2an sartu zen.
Verhulst, SL et al . "Sleep-disordered breathing in obesity and overweight children and adolescents: prevalence, characteristics and role of fat distribution". Arch Dis Child 2007; 92: 205.