Noski!
Zer da nocturnista bat, osasun-industriarekin lotuta? Teknikoki, gaueko lanik ez duen edozein gaixo da. Hala eta guztiz ere, "nocturnist" izenburuaren erabilera ohikoena gaixoaren ordutegia lantzen duen ospitaleko medikua da.
Osasun-laguntza gero eta gehiago bilakatu zen azken urteotan espezializatua eta konpartitutakoa, batez ere azken 10 eta 20 urteetan, ospitaleetan oinarritutako praktiken eredua ospatu zen, ospea eta prebalentzia handitu egin ziren 2000ko hamarkadaren hasieran eta gaur egungo eskaera gero eta handiagoa da.
Ospitaleak medikuei ematen dien medikua da, ospitaleetako gaixoek zainketa osoa eskaintzen dute, klinikako ordutegia edo anbulatorioetako erantzukizunak mantendu gabe. Ospitale gehienak familia-medikuntzan edo barneko medikuntzako egoitzetan trebatu ziren, eta batzuek ospitale-medikuntza osatzeko prestakuntza osagarria lor dezakete ospitaleko medikuntzako bekadun-prestakuntzako urtean edo titulazio gehigarriko ziurtagiri bat (CAQ).
Ospitale gehiago bilatu zituzten barnekoek eta familia medikuntzako medikuei, ospitaleko rolak betetzeko, lehen mailako arretako medikuntzako langileak ebaztea eta, batez ere, segmentu txikiagoetan haustea, ospitalean oinarritutako zaintza praktikatu nahi dutenek eta soilik ikusi nahi dutenek bulego batean pazienteak. Lehen mailako arreta eredu tradizionala, anbulatorioko eta ospitalizazioko zainketen nahasketa sortuz, gaur egun osasuneko merkatuan nahiko arraroa bihurtu da.
Familia medikuntzako medikuei eta barneko mediku askok eredu hospitalistara eraman zituzten, blokeen ordutegiaren biraketa barne, astean behin astebeteko astean eta kalte-ordain nabarmen handiagoa lortzeko, lehen mailako arretarako ohiko praktikarekin alderatuta.
Nocturnist gisa lan egitea
Gaur egungo osasun-merkatuan, gehienetan, ospitale guztiek ez badute ospitaleetako langileak enplegatzen dituzte edo horietako talde bat kontratatu.
Ospitaleetako boomak gaixoaren ordua ospitalera joateko prestatutako medikuen beharra sortu zuen, medikuek ez baitzuten deirik egin. Gaueko hospitaleo hauek gauekoak deitzen zaie.
"Ohiko" (eguneko) ospitaleak ohi dira 7: 00etatik 19: 00etara antolatzen direnak, gaueko 7: 00etatik 7: 00etara. Orduak eta txandak instalazioak aldatu egin daitezke, baina ohikoenak 12 orduko txanda amaitzea da eta 7: 00etan hasita.
Gauean lan egiteak ez duela erakargarria edo bideragarria iruditzen zaizu, kontuan hartu ospitaleek normalean blokeen ordutegia egiten dutela, zazpi eta 14 hamabi orduko aldaketak egiten dituztela, eta 7-14 egunekoak erabat desagertzen direla. (Blokeak bost egunetan egon daitezke, bost eguneko epean). Horregatik, ospitale gisa, zure familia eta denbora pertsonala gutxienekoak izango dira lanean ari zarenean, egunez edo gauez lan egiten duzun ala ez kontuan hartu gabe.
Flip aldean, ondoren 7-14 egun jarraian duzu, denbora horretan zure onena zuretzat lan egiten duzun arabera arabera bizi ahal izango duzu.
"Aita bakar gisa, gaueko ordua izan da nire senar-mutilen sei urteko mutilekin pasatzera egunean zehar ... eskolara eramateko, haiek biltzeko, parkera eramanez, bestela lanean." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, ospitale gisa lan egin du 2003. urtean prestakuntza osatuz geroztik. Egun "erregular" lanak egin zituen, orain dela hiru urte arte, gau hartan bihurtu zenean. Sallaberry doktoreak gaur egun Centura Health Physician Group-en (CPHG) enplegatzen du Castle Rock-en, CO.
"Jakintasunez aukeratu dut ospitale mota hori non banekien gaueko lan egitea nahi nuela", azaldu du Sallaberry doktoreak. "Reno-tik Rock Castle-ra joan nintzen, gaueko txandak egin nituenean. Han, gau osoan zehar nengoen, gau bakoitzeko 18 gaixok harrera egin zidaten, lurreko estaldurari eskainiz gain. Interesik ez nuen [full-time] Horregatik, lanaldi osoko gau-ikuskizun bat bilatzen ari garenean, komunitate-ospitale txikiak aukeratu nituen, arratsaldeko lan-karga arina baino askoz lehenago ".
Pros eta Cons of the Night Shift
Lanegunekin alderatuta, "lan-karga handia izugarri jaitsi da (Denver-eko kanpoaldeko ospitale batean lan egiten dut), horrela bizi-kalitatea hobetzen dut (normalean 2-4 ordu lo egiten dut gauero). jolastu, eta denbora 2 eta 3 ordu potentzia siesta lanera itzuli aurretik ", dio.
Gaueko txandek independentziaren, autonomiaren eta malgutasun maila areagotzea ahalbidetzen dute, batez ere etxeko politikan saihestu edo ospitaleko administrazioarekin harremanetan jartzeko gaitasuna barne. "Nire ordutegia nahiko irekia da. Eguneroko lehen dibertsioak egiten ditut, eguneko dokumentuak nire gauak gauetan bete beharko lituzkeelako. Ospitalea gaueko gaueko giroa ere baliatu da nire lau eguneko bazkideentzako soldata berdina ordaintzearren lau [gutxiago] txanda lanean" hilero. "
Nahiko nuke gaueko lanean eta bere bizitzan izan duen eragin positiboa izan arren, Sallaberry doktoreak aitortzen du lan nocturista ez dela guztiontzat. Gehitu du: "Norbaitek modu independentean lan egin nahi duten zenbait kontsumitzaile mailatan eta erosotasun mailan beren gaitasun klinikoan". Nocturnists gau asko sakrifikatu behar dira lan egiteko, eta zaila izango da beste mediku batzuekin aldaketak egitea beharrezkoa denean, ospitale taldearen tamainaren arabera eta gaueko ordutegia partekatzen duten gau kopurua. Sallaberry doktorearen kasuan, bere instalazioan eskainitako gau bakarra da.
Horrez gain, Sallaberry doktorearen ustez, gauetan lan egiten duzunean, larrialdietako medikuekin lan egiteko baliabide eta baliabideetara mugatu behar duzu. Hala eta guztiz ere, laneko arratsaldea egunean baino nabarmen txikiagoa da. "Nire gaueko lana gaixoetan suteak jartzea da eta paziente berriak onartu. Familiako bilerak egiten ez ditut pazienteak gaixotasun kritikoz eta arreta zuzenpean egon ezean", dio Sallaberry doktoreak.
Dirua hitzaldiak: Nocturnistsentzako konpentsazioak ospitaleak baino altuagoak dira
Medikuen eskuragarritasun txikiagoa eta laneko gauetan interesa dela eta, gaueko egunak normalean eguneko txandatan lan egiten duten ospitaleek baino diru gehiago irabazten dute. Edo, Sallaberry doktorearen kasuan bezala, gaueko hamarretan hilabete gutxiago egiteak lan egin dezake, dirua aurrez aurreko egunean bezala.
The Medicus Firm-en hainbat ikertzaile, medikuen bilaketa-enpresa nazionala, gaur egun hainbat herrialdetako ospitaleetako bilaketak egiten dituzte. Baita gaueko ordainketak $ 20.000tik 40.000 dolarretik gorako urterako estimatzen dituztela, eguneroko lanean lan egiten duten ospitaleko ohiko konpentsazioarekin alderatuta. Hala ere, hori ere alda daiteke.
Kiersten Feldmanek, Atlanta bulegoko aholkulari kontratatu duen medikua, txostenak jakinarazi dio herrialdeko hego-ekialdeko bezeroetako batek $ 100.000 gehiago ematen duela gaueko ordainketen urteko urtero. Gehitzen duenez, ordutegi berezia kudeatzeko medikuei dagokienez, gaueko aukera gauekoak bezalakoak, besteak beste, modu bikaina eskaintzen dute medikuek zorra ordaintzeko, dirua aurrezteko edo beste finantza-helburuak lortzeko errenta gehigarriarekin.
Chris Miller, Dallas Medicus Firm medikua-ren kontratatzailearen arduradun nagusia, zenbait gaueko ospitaletan lanpostuak ospatu ditu. Egia esan, narrazio gaua irabazten duen bitartean, ez da beharrezkoa guztiontzat. Familiako mediku batzuek diotenez , gaueko erronkak eta lana bera dira. "Nocturnistsek ez dute eguneroko ospitaleek egiten duten babeskopiorik, beraz, gaueko prozedurak edo intubazio handiagoak egin ditzakete ospitale batek eguneko aldaketa tipiko batean". Gauean gaueko paziente gutxiago izan dezakete gau bakoitzeko, baina aitortzen du (hau da, ospitalera joateko pazienteak) eta, ondorioz, ospitale bat baino gehiago izapidetzen ari dira.
A Word From
Lan egiten duen ospitale batek nocturnist gisa kontsideratzen bazenio, faktore asko kontuan hartu behar dira, karrera-trantsizio handiarekin gertatzen diren bezala. Zuk eta zure familiak bakarrik zehaztu dezakete zein ordutegiak eta lanak onuragarrienak izango liratekeela zure behar eta helburu profesional eta pertsonaletara. Ez da inongo lanik egiten den guztion beharretara egokitzen den edozein eremutan, eta, beraz, profesionalek eta haien familiak lehenik eta behin karrera-aldaketaren inguruko alderdiak aztertu eta aztertu beharko lirateke, eta kontuan hartu behar da nola eragina izan dezaketen guztien bizitza, erabakia hartu aurretik .