Chagas gaixotasuna hasieran agertzen da gaixotasun auto-mugatua eta akutua, sarritan gripearen antzekoa dena. Gaixotasunaren fase akutu hau konpontzen denean, ordea, T. cruzi parasitoak gorputzean iraun dezake urte askotan, nahiz eta oso osasungarria den jendea ere. Urte asko geroago, askotan hamarkadetan zehar, Chagas gaixotasunaren forma kronikoa garatu daiteke, bihotz arazoak, arazoak gastrointestinalak edo biak sortzen.
Chagas gaixotasunaren sintomak gaixotasunaren forma akutuaren larritasunaren araberakoa da eta gaixotasunaren amaieran garatzen den pertsona batek azkenean gaixotu egiten duen ala ez. Gaixotasuna infekzio batek eragiten du Trypanosoma cruzi (T. cruzi) izeneko protozooaren parasitoarekin, eta, aldi berean, triatomina-akatsaren ziztadarekin jendea hedatzen da.
Chagas gaixotasuna Latinoamerikako landa eremuetan gehien ikusi ohi da. Munduko eskualde horretan, bihotzeko heriotza-kausa garrantzitsua da, bai eta bihotz-bihotz eta gaixotasun gastrointestinalen ezintasunez ere.
Fase Akutuen Sintomak
Pertsona batek T. cruzi jasan ondoren, gaixotu egin daiteke aste batetik bestera hainbat hilabete geroago.
Gripea bezalako gaixotasuna
Chagas gaixotasunaren forma akutua duten pertsonek ez dute sintomaik edo sintoma nahiko epelak izaten. Gripearen antzeko sintomak garatzen dituzte, sukarra eta mialgia (gihar mina) barne.
Sintoma horiek hilabete luzeak izaten jarraitzen badituzte ere, Chagas gaixotasun akutua duten pazienteek ez dute laguntza medikoa bilatzen eta inoiz ez dute Chagasen ezagutzen.
Chagoma
Chagas gaixotasun akutua duten pertsona batzuek hantura eta hantura iraunkorra sortzen dute triatomina bug-aren ziztadan, sarritan aurpegian begiak edo beste nonbait. Hau chagoma bezala ezagutzen da, eta aitortzen bada, Chaga gaixotasuna egon daitekeen arrasto garrantzitsua da.
konplikazioak
Gizabanakoen proportzio txikian, ehuneko 1 baino gutxiago, Chagas gaixotasunaren fase akutua oso larria da gaixotasunean. Pertsonek miocardioaren (bihotzeko muskuluen hantura) garatu dezakete, pericardial effusion , meningitis , eta / edo encephalitis . Chagas gaixotasun akutuen fase larri honekin lotutako heriotza-tasa oso altua da.
Late-Phase Symptoms
Chagasen gaixotasunaren fase akutuaren ondoren (normalean hasierako infekzioaren 12 weeks-etan hasita), T. cruzi infektatutako pertsonak gaixotasunaren fase kronikoan sartzen dira. Chagas gaixotasun akutua duten gaixoak antitrypanosomal drogak tratamendu arrakastatsua izan ezean, T. cruzi parasitoak gorputzean izaten jarraitzen du pazientearen bizitzan.
Chagas gaixotasunaren fase kronikoa bi formatan banatzen da: forma zehaztugabea eta forma determinatua.
Indeterminatutako inprimakia
Ia infekzioaren fase akutuan tratatzen ez den T. cruzi-k infektatutako pertsona guztiek gaixotasunaren zehaztugabeko forma sartuko dute urte askotan, gutxienez 10 eta 30 urte bitartekoentzat. Fase indeterminatuan, sintomarik ez dago. Hala eta guztiz ere, infekzioa izaten jarraitzen du, eta parasitoa oraindik odolean dago.
Horrek esan nahi du Chagasen gaixotasun zehaztugabea duten pertsonek oso osasuntsu sentitzen dutela eta guztiz osasungarria dela eta beste gaixotasun batzuk ere igarotzen dituztela odolaren dohaintza edo organoaren dohaintzarekin. Era berean, haurdun dauden emakumeek transkripzio bidezko transmisio bidez transkribatzen dute T. cruzi.
T. cruzi kutsatutako pertsonen% 70 arte Chagas gaixotasunaren zehaztugabeko forma horretan jarraituko dute gainerako bizitzak, sintomarik gabe inoiz garatu gabe.
Determinatu inprimakiak
Hamarkada bat edo gehiago bizitzeko Chagas gaixotasunaren forma zehaztugabearekin, T. cruzi-k kutsatutako pertsonen% 30 arte azkenean gaixotasunaren "determinatutako forma" bat agerraraziko du.
Chagas gaixotasunaren bi forma nagusiak daude: Chagas bihotzeko gaixotasunak eta Chagas gaixotasun gastrointestinala.
Chagas bihotzeko gaixotasuna
Chagas bihotzeko gaixotasuna kardiomiopatia dilatatua da, eta bihotza handitzen du bihotzeko muskuluen ahultasuna konpentsatzeko. Azkenean, ahultasun kardiobaskularrak bihotz-gutxiegitasuna dakar. Hori dela eta, Chagas bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonei bihotz-gutxiegitasuna dutenen sintomak osoak dira. Honako hauek dira:
- Disnea (arnasa). Dyspnea sarritan gertatzen da gehienetan burukoarekin, baina noizean behin ( orthopnea ), bendopnea baino gehiago okertzerakoan edo lo sakonaren bat-bateko esnatzea eragin dezake ( gaueko disnea paroxistikoa ).
- Edema . Hanka hanturak, eta, agian, sabelaldea, sarritan, bihotz-gutxiegitearekin gertatzen den urarekin eta gatzarekin atxikitzen dira.
- Ahultasuna eta nekea. Gutxieneko bihotz ponpaketa gaitasuna ahultasun esanguratsua eta nekea eragin ditzake.
- Lightheadedness. Arintasuna bihotz-irteera baxuko irteera izan daiteke bihotzeko muskulua ahulduz edo arritmia bihotzez .
- Palpitations. Bihotz-gutxiegitasunarekin lotutako bihotz arrhythmias sarritan palpitazioak sortzen dituzte.
- Sinkronizazioa . Kontzientziaren galera arrisku arritmiko arriskutsuengatik ondoriozta daiteke.
- Trazatu. Ibiltartea edozein motatako bihotz-gutxiegitasunarekin lotuta dago, odol-koofiziala izateko joera handiagoa delako.
- Bapateko heriotza. Taquicardia ventrikularretik edo fibrilazio ventrikularretik sortutako heriotza maiz gertatzen da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonetan.
Chagas gaixotasun gastrointestinala
T. cruzi infekzio kronikoak eragindako gastrointestinaren gaixotasuna gaixotasun kardiobaskularrak baino arrunta da eta heriotza askoz gutxiago egiten du. Hala eta guztiz ere, Chagas forma gastrointestinalak sintoma larriak sor ditzake eta eguneroko bizitza oso zaila da. Sintoma horiek askotan sartzen dira:
- Goragalea eta oka
- Disfagia (zailtasuna)
- Odinofagia (irensteko mingarria)
- Errefluxu gastrointestinala
- Idorreria gogorra
- Megacolon eta megaesophagus. Chagas gaixotasun gastrointestinal aurreratuek koloneko (megacolon) edo esofagoen (megaesophagus) dilatazio masailatsua eta flakigoa eragin dezakete. Kasu horietan, idorreria edo disfagia sintomak oso larriak izan daitezke bizitza arriskuan jartzeko.
Sintoma gastrointestinal mota hauek edonork kezkagarriak dira, baina Chagasen gaixotasuna duten pertsonen sintomak larritasuna harrigarriak diren proportzioetara iristea eta tratatzeko oso zaila izan daiteke. Chagas gaixotasun kronikoaren forma gastrointestinala pertsona baten bizitza suntsitzailea izan daiteke.
> Iturriak:
> Cardoso RN, Macedo FY, García MN, et al. Chagasen kardiomiopatia trazuaren goi mailako istripuekin lotzen da: Ikuskapen Ikasketen Metaanalisia. J txartela huts egin du 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Chagas gaixotasunaren fase eta forma klinikoak. In: Trypanosomiasis Amerikarra (Chagas gaixotasuna): Ikerren ehun urte, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino CE, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Chagas-en kardiomiopatia hamar urteko inaktibitateak Tripanosoma asintomatikoa Cruzi-Seropositiboak antzinako odol emaileekin. 2013ko zirkulazioa 127: 1105.