Bihotz-gutxiegitasuna baldin baduzu, garrantzitsua da esperientzia sintomak zein diren jakitea. Sintomak arretaz eginez gero, zure medikuak zure terapia optimizatu ahal izango duzu, bi sintomak badituzu eta bihotz-gutxiegitasunaren konplikazioak larriak izateko aukera murrizteko.
Bihotz-gutxiegitasunek sortutako sintoma nagusiak hiru kategoriatan banatzen dira:
- Sintetizatutako gainkarga eta pilaketak eragindako sintomak
- Biomasaren ponpaketa murriztua dela eta sintomak
- Bihotz arritmiaren ondorioz sintomak
Jariakinen gainkarga eta biriketako kongestioa
Jariakinen gainkarga eta biriketako pilaketak zoritxarrez maiz izaten dira bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonetan eta maiz gertatzen dira bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak sintomak garatzen dituztela.
Bihotz-gutxiegitasunarekin, bihotzaren ponpaketa normala baino eraginkorragoa da. Bombeo murrizteko gaitasuna konpentsatzeko, gorputzak gatza eta ura mantentzen saiatzen da. Sodioaren eta uraren pilaketak hasieran bihotzeko funtzioa hobetzen du, gutxienez marjinalki, baina, azkenik, fluidoaren metaketa gehiegizkoa bihurtzen da eta hainbat sintoma dakar. Honako hauek dira:
- Pisua gain. Gatza eta fluidoen atxikipenak pisu esanguratsua eta azkarrak sor ditzakete. Horregatik, medikuek bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek beren pisua egunean jarraitzea eskatzen dute. Arrazoiak pisu gehiegizko pilaketa azkarra izan daiteke bihotz-gutxiegitasuna kontrolpean uztea eta doikuntza botika edo dieta egin behar dela.
- Edema. Edema , edo hantura, bihotz-gutxiegitasuna izaten da. Gehiegizko fluidoak beheko muturretan igerian jartzen ohi du eta orkatila edo hankako edema izaten da askotan. Edema hau nabarmenagoa eta deserosoa izan daiteke. Gainera, ascites eskuineko aldeko bihotz-gutxiegitasuna dute . Lurzoruaren pilaketa da sabelaldeko barrunbean eta oso deserosoa izan daiteke. Gainera, beste arazo batzuekin batera sarritan gertatzen da, gibeleko funtzio anormalak eta istripu gastrointestinal larriak barne.
- Biriketako pilaketa. Bihotz-gutxiegitasunean, gorputzaren gatz eta fluidoen pilaketak presio handiak sortzen ditu bihotz-ganberetan . Bihotz presio altxatuak biriketan metatzen diren gehiegizko fluido batzuk eragiten ditu. Emaitza biriketako pilaketa da.
Biriketako pilaketa oso ohikoa denez, maiz entzuten duzu "bihotz-gutxiegitasun kongestiboa" bihotz-gutxiegitasun sinonimo gisa erabilitakoa. Biriketako pilaketak normalean sintomak desberdinak sor ditzaketen arnasketa-arazoak sortzen ditu, besteak beste:- Disziplina indarrez. Disnea edo arnasa gutxitzea oso maiz gertatzen da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat. Gehienetan, disnea gertatzen da. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonetan, bihotz funtzioa eta fluidoen metaketa egoera joera izaten dute eta denboran zehar joera izaten dute. Aldaketa horiek gertatzen direnean, disnea ekoizteko beharrezkoa den ahalegina alda daiteke. Horrela, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek arreta berezia eskaini beharko litzaieke disnea baino lehen egin dezaketen jardueraren zenbatekoa eta medikuen sintomak areagotu egiten direla.
Nabarmenez, ariketa disnea sarritan lagunduta dago edo aurrekoetan eztul lehor bat izaten da eta eztul egiteaz gain, biriketako pilaketa larriagotu egiten da. - Orthopnea. Orthopnea disnea gertatzen da laua etzanda dagoen bitartean. Sintoma hori ere argizaria eta urdailera jo ohi da, bihotz-gutxiegitasunaren larritasunaren arabera. Lo egiteko gai diren buruko minak behar dira biriketako pilaketa larriagotu daitekeen ikur klasiko bat dela.
- Paroxysmal nocturnal disnea (PND). PND disnea bihotz-gutxiegitasuna larriagotzen ari den beste sintoma klasiko bat da. PND duten pertsonak esnatzen dira bat-batean lo sakonetik, oso arnasaldi gutxirekin.
- Bendopnea. Bendopnea bihotz-gutxiegikeria duten pertsonengan gertatzen den sintoma da azken urteetan bakarrik deskribatu dena. Deklinabidea gertatzen denean, disketea gertatzen da.
- Biriketako edema akutua . Biriketako edema akutua biriketako biriketako bizkortasun azkarrek eragiten dute; ondorioz, disnea eta eztul muturrekoa sortzen dute. Biriketako edema mediku-larrialdi bat da. Bihotz-gutxiegitasun kroniko duten pertsonetan, bihotzeko egoera bat-bateko aldaketek eragiten dute gertaera hau, nahiz eta pertsona batzuek gehiegizko gatza inportatzen badute ere.
- Disziplina indarrez. Disnea edo arnasa gutxitzea oso maiz gertatzen da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat. Gehienetan, disnea gertatzen da. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonetan, bihotz funtzioa eta fluidoen metaketa egoera joera izaten dute eta denboran zehar joera izaten dute. Aldaketa horiek gertatzen direnean, disnea ekoizteko beharrezkoa den ahalegina alda daiteke. Horrela, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek arreta berezia eskaini beharko litzaieke disnea baino lehen egin dezaketen jardueraren zenbatekoa eta medikuen sintomak areagotu egiten direla.
Lurraren gainkarga eta biriketako pilaketak eragindako sintomak oso desgaitu daitezke. Zorionez, medikuek normalean tratamendu eraginkorra eskaintzen dute sintomak modu eraginkorrean kudeatzeko.
Bihotz-ponpa murriztua
Bihotzaren lan nagusia odola gorputzaren gorputz guztientzat da. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzako, ponpaketa ekintza normalean gutxienez gutxitu egin da.
Kasu gehienetan, bihotz-gutxiegitasun baxuko bihotz-gutxiegitasunean (bihotz-gutxiagotarako irteera murriztua ere esaten zaie) bihotz-gutxiegitasunean gertatzen diren sintomak bihotz-muskuluak oso ahulak dira.
Bombeo murriztua duten gaitasunek eragindako sintoma nagusienak hauek dira:
- Ahultasuna eta nekea
- Muskulu-ahultasuna eta muskulu-galtzea
- Lethargy eta inanition
- Pisu galera estua
Jakina, hau bezalako sintomak ez dira bateragarriak bizitza luzearekin. Bihotz-funtzioa hobetu ezean, bihotz-transplantea edo ventrikuluaren laguntza-gailua erabili ezin bada behintzat, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsona batek sintoma mota horiek garatzen direnean, heriotza nahiko laster hasten da.
Arritmia kardiobaskularrak
Bihotz-gutxiegitasuna normalean bihotz-erritmoaren nahasteekin lotzen da, batez ere fibrilazio atrialak , PACs eta PVCs . Arritmiak hauek sintomak izaten dituzte, besteak beste:
- palpitations
- Zurrumurruko gertakariak
- Sinkopa (kontzientzia galtzea)
Sintomak eraginez gero, bihotz-gutxiegitasunarekin lotutako arritmiarrak konplikazioak larriak edo arriskutsuak ekar ditzakete.
konplikazioak
Bihotz-gutxiegitasuna larria bada, zailtasun handiak sor daitezke. Horietako gehien arruntak hauek dira:
- Biriketako konplikazioak. Biriketako gaixotasun luzeak edo larriak dituzten bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak biriketako konplikazioak sor ditzakete, batez ere pneumonia eta biriketako embolusak . Arnasketa dagoeneko bihotz-gutxiegitasuna bera arriskuan dagoenez, biriketako konplikazioak bihotz-gutxiegitasunean bereziki arriskutsuak izan daitezke. Horrez gain, biriketako edema akutua errepikatzen duten pertsonek atzera egin dezakete une batez pasarte akutua heriotza eragiten duen arte.
- Trazatu. Trazatzea ohikoa da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat, eta, neurri batean, odol-fluxua "geldoegi" bihurtu daiteke eta, neurri batean, bihotzean sortzen diren odol-hodiak garunera joaten dira eta garuneko ehunen heriotza eragiten dute. Odoleko hesteetako intracardiac hauek sarritan fibrilazio aurikularrak garatzen dituzte, baina odolaren nahasketak bihotz-zabalera handiagoetan biltzen dira.
- Organo porrota. Bihotz-ponpa eragiketa murriztuak odol-hornidura beharrezkoa duten hainbat organo lapurtzen ditu, eta organoen funtzionamendu okerra gerta daiteke. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek askotan ikusitako defizit neurologikoez gain, giltzurrunetako porrot egin daiteke eta trastorno gastrointestinal larriak ohikoak izaten dira. Horrelako arazoek, jakina, bihotz-gutxiagoko irteera izan dezaketen pisu galera, letargia eta ahultasuna laguntzen dute.
- Bapateko heriotza. Bapateko heriotza kezkagarria da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat. Gehienetan, bat-bateko heriotzak arritmia kardiobaskularrak ( taquicardia ventrikularra edo fibrilazio bentrikularra ) eragiten dute eta, beraz, potentzialki prebenitu daitezke (adibidez, desplazurizatzaile implantable bat erabiliz).
Hala eta guztiz ere, bat-bateko heriotza ere gerta daiteke bihotz-gutxiegitasuna larria duten pertsonei esker, bihotz-bihotz gastatuek, bat-batean, bihotzeko seinale elektrikoari erantzuten jarraitzen dutelako. Gertakari horri esker, medikuek "deskonposizio elektromagmatikoa" deritzo.
Konplikazio horietako edozein epe luzeko okerrago edo heriotza okerragoa izan daiteke, bihotz-gutxiegitasunean bizi den pertsona. Zure sintomak aldatzen laguntzeko arrazoi nagusietako bat da, bihotz-gutxiegitasuna baduzu, ziurtatu zure medikuari eta zure medikuari zure egoera kardiobaskularraren inguruko aldaketa potentzialei buruzkoa dela. Oso errazagoa da, eta eraginkorragoak, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak egonkortzea lehen fasean, baldintza larria eta iraunkorragoak aurrera egin aurretik.
> Iturriak:
> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Gaixoak identifikatzea, bihotzeko hutsegitea ospitaleratzea, arriskuan dagoen etorkizuneko bizitzan kalitate desegokiak. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.
> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Bihotz-hutsegitearen biziraupena aurreikustea: 39 Ikasitako 37 372 pazienteen oinarritutako Arriskuen Puntuazioa. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha Bihotz Hutsaren Kudeaketa Gidaliburua: Laburpen Exekutiboa: Kardiologia Fundazioaren American College Of American Heart Association Task Force On Praktiken Gida. 2013ko zirkulazioa 128: 1810.