West Nile birusaren infekzioaren tratamendua eragiten duen gaixotasunaren araberakoa da. Sindromea kliniko sorta bat sor daiteke, gripearen antzeko gaixotasun larria (edo sintomarik ez dagoena), gaixotasun neurologiko arriskutsua dutenak, meningitisarekin edo encefalitisarekin .
Arakatu normalean bi eszenatokietan gomendatzen dena, baita prebentziorako aholkuak eta gehiago.
Mild West Nile infekzioak
West Nile sukarraren kasu epelak garatzen dituztenek sukarra, muskulu-akatsak, buruko minak, ahultasuna eta nekea, eztarriko mina, eta, seguru asko, gastrointestinal arazoak dituzten konbinazio batzuk izaten ohi dituzte.
Pertsona hauek normalean "uda udako txarra" batekin diagnostikatzen dute eta atseden, fluidoen eta analgesikoen modu estandarrekin tratatzen dute. Medikuak ez dira normalean parte hartzen, eta Niloko Nilo gaixotasun epelak dituzten pertsonak sarritan berreskuratzen dira egun gutxi barru.
West Nile Serious Infekzioak
Zoritxarrez, West Nile birusa gaixotasun larriagoa ere sor dezake, nerbio sistemako zentralak inbaditzen badu eta meningitis edo encefalitis eragiten badu. Infekzio horren forma duten pertsonak oso sukarra, paralizazioa, nahasmena, seizures, koma eta heriotza bizi ditzakete. Niloko Niloko birusaren infekzio larria duten pertsonen tratamendu oldarkorra derrigorrezkoa da.
West Nile serioaren infekzio larriak dituzten pertsonen tratamenduak neurri handi batean onartzen du.
Hau da, sukarra ekiditeko neurri oldarkorrak hartzen dira, hidratazio maila mantentzen dute eta egonkortasun metabolikoa eta kardiobaskularra mantentzen dute, gorputzaren immunitate-erantzunak zain egoteko, azkenik infekzioa garbitzeko. Neurri horiek tratamendua eskatzen dute tratamendu intentsiboko unitatean, agian aste edo gehiago.
Antiviral botikak
Antiviral terapia ez da frogatu entsegu klinikoetan, West Nile serioaren infekzio larriak dituzten pertsonentzat onuragarriak izateko. Hala ere, tratamendu horietako hainbat saiatu dira, eta prestazio anekdotiko batzuk daude.
Saiatu diren antiviral eragileak honakoak dira:
- Ribavarin : Niloko Niloren birusaren aurkako botiken onurak, teorikoki, ez dira animalien ereduetan ere lan egiten. Israelgo Niloreen Nuklearren agerraldia kontrolik gabeko kontrol kliniko batean, droga ez zen eraginkorra izan.
- Infernuko immunoglobulina: Berriro ere, immunoglobulin endokrinoko (IVIG) onura potentziala teorikoa da. Niloko Niloko birusaren aurkako antigorputzak (immunoglobulinak) gizakiek birusak kentzeko moduko mekanismo bat izatea pentsatu dute, beraz, anti-West Nile antigorputzek "lan" behar dutela ematen du. Zoritxarrez, Nigerren Niloko birusaren IVIGaren eragina frogatzeko egindako ausazko klinikako proba bakarra ez da onuragarria.
- Interferon. Interferon Niloko Niloko birusaren aurkako efektua badirudi zenbait animalia eredutan probatzen denean. Interferonekin tratatutako gaixoen sakabanatze sakonak bakarrik jakinarazi dira; Beste txostenek iradoki dute interferona kaltegarria izan daitekeela.
Medikuntza antiviralarekin esperientzia hori kontuan hartuta, esan dezakegu planteamendu hori ez dela bereziki itxaropentsua. Beraz, laguntza zaintza West Nile birusaren infekzioen tratamenduaren oinarria izaten jarraitzen du.
Prebentzio
West Nile birusaren "tratamendu" onena prebentzioa da. West Nile birusaren infekzioak saihesteko neurriak honakoak dira:
- Mosquito kontrol programak. Eltxoen aurkako kontrol-programak eltxoen ugaltze gune bistak ezabatzeko erabil daitezke, eta larbiidaren eragileek eltxo larbak hiltzeko spray daitezke helduak bihurtu aurretik. Osasun publikoko neurriak, estrategikoki aplikatuta, Niloko Nilo infekzioaren intzidentzia nabarmen murrizten dute komunitate batzuetan.
- Babes pertsonaleko neurriak. Zure jabegoa alferrak izan daitezkeen igerileku geldiezinak edo putzuak garbitu beharko zenituzke. Kanpoan, batez ere ilunabarrean edo egunsentian, mosquitak aktiboenak izaten direnean, intsektuen iragazkiak aplikatu beharko lirateke, eta zure azala ahalik eta estalita mantentzeko.
- Blood donor emanaldia programak. Herrialde garatu gehienetan, odol-produktuak emandako donostia Nilo birusa presentziaz probatu aurretik transfusioak dira. Arrazoi hau Niloren Niloko birusa odol-transfusioetatik eratorritako arriskua murrizteko (eta arriskua lehenik eta behin nahiko txikia izan zen) arriskua nabarmen murriztu zen.
txertaketa
Nilo Niloren birusaren aurkako txertoak garatzeko ahalegina oso aktiboa da. Izan ere, hainbat txertoak dagoeneko zaldiaren lizentziadunak izan dira (Nilo Niloko birusarekin nahiko gaixotu daiteke). Hala eta guztiz ere, giza erabileraren onarpena lortzeko, tratamendu mediko horri edo beste edozein tratamendu horri esker, animaliak baino askoz ere zorrotzagoa eta denbora gutxiagokoa da.
Oraindik ere, Nil Niloko birusaren aurkako giza txertoak gaur egun probatzen ari dira, eta hasieran txostenek adierazten dute gutxienez horietako batzuk nahiko itxaropentsuak direla. Hala ere, balizko txertoen bat ere ez da egin Fasea 3 saiakuntza klinikoetan (FDAren aurretik egindako azkena eta luzea) eta espero da ez dela West Nile txertoa 2020. urterako giza erabilerarako onartuko, lehenbailehen.
> Iturriak:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Fase Ii, Dosi bakarreko Segurtasun eta Immunogenetikaren Dosi Azterketa Dosi Mendebaldeko Nilo Txertoa Helduentzako Osasuntsuetan ≥ 50 Urteak. Vaccine 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Early Intensive Early Adulticide Applications Decrease Arbovirus Transmission Coachella Valley zehar, Riverside County, California. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG, et al. Interferon-Alpha eta Interferon-Inducers efektua West Nile Virus Mouse eta Hamster animalia modeloetan. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.