Zutabe bizkarrezur bakoitzaren oreken arteko orekaren alderdiak aurkitzen dira. Artrosia artikulazioetan garatu daiteke eta aurpegiaren artropatia edo aurpegi artrosiaren aurpegia deritzo. Baldintza honi buruz ikasi eta tratamenduak gomendatzen zaizkigun.
Orokorra
Aurpegi artropatia artritis endekapenezkoa da, bizkarrezurraren aurpegi artikulazioetan eragiten duena.
Bizkarrezurrari dagokionez, artritisarekin lotutako mina garatzen da.
Aurpegiaren atzealdean aurkitzen dira aurpegi artikulazioak. Bizkarrezur sakratura (tailbone) gainetik sortzen diren 24 begiak daude. Bizkarrezur zutabean zehar bizkarrezur segmentu bakoitzaren bizkarrezurraren arteko bi alderdi daude.
Aurpegi artikulazioetan eta disko intervertebralek hiru konbinazio konplexu osatzen dute orkatilaren ondoan. Aurpegi joint batek bi hankako gainazal ditu, horien artean kartilagoa eta inguruko ligamentuen kapsula bat. Synovial fluidoek artikulazioek lubrifikatzen dute, beste belaunetan bezala artikulazioetan gertatzen den bezala. Ertzetako artikulazioek orno bertikalak eta mugimendu mugaeguna mantentzen laguntzen dute.
Causes
Artritisa aurpegiko artikulazioetan garatu daiteke:
- Higadura eta malkoak elkarren artean igurtzearen eraginez sortzen diren ornoen arteko espazioa murrizten du
- Aurreko ateko lesioa
- hausturak
- Torn ligaments
- Disko arazoak
Zirkunstantzia horiek eragiten duten estres gehigarria dela-eta, aurpegiaren junturak eragiten duenez, hezur-spurs (osteopitoek ere deitzen zaie) garatu dezakete eta kartilagoa gutxitu daiteke.
Lesioak direla eta, aurpegiko artropatia zahartze-baldintza da. Aurpegiaren artropiaren kausa nagusia bizkarrezur gertatzen den endekapen bizkortua da.
Sintomak
Pain artropatia aurpegiarekin lotutako sintoma nagusia da. Mina okerrago edo atsedena izaten jarraitzen du. Face artropatiaz lotutako mina bizkortu edo tolesten da atzera egiteko.
Beheko bizkarreko mina kexa ohikoena da, baina normalean ez da hankak edo ipurmasailak irristatzen bizkarrezurreko estenosia ez bada ere.
Nola diagnostikatzen da
X izpiak, CT azterketak eta erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) erabili ahal izango dira aurpegiko artropatia diagnostikatzeko. Prozedura zehatzagoa da fluoroskopio bat erabiliz gidatutako injekzio bat egitea. Medikuntza eta tindaketa injektatzen dira. Koltxoiak orratz eta injekzioaren kokapena ikusteko aukera ematen dio medikuari. Aurpegi joint injektatzen bada eta mina erliebea emaitza da, artropatia aurpegiko diagnostikoa baieztatzeko.
Tratamendu kontserbadorea
Hasieran medikuak atsedenaldi bat gomendatu dezake sintomak tame egiteko. Jolaserako alderdien presioaren gaineko lo-posizioak gomendatzen dira, esate baterako lo egiteko edo bizkarrerako estalkiak belaunak eta buruko minak azpian.
Ahozko botikak agindutakoak izan daitezke:
- Tylenol
- Nonsteroidal antiinflamatorio drogak (NSAIDs)
- Muscle relaants
- Kortikoideak
Bestelako tratamendu aukerak honakoak dira:
- trakzio
- Ariketa indartzea eta aerobikoa
- Ura terapia
- Espinal manipulazioa
Agresiboak diren tratamenduak
Neurri kontserbadoreak huts egiten badu, zure medikuak tratamendu hauek gomendatzen ditu:
- Medikuntza anestesiko edo esteroide baten injekzioak alderdi aurpegiari edo nerbioei lotzen zaizkie.
- Sinu-nerbio vertebralak, korronte elektrikoaren nerbioak suntsitzen dituen ablazioa aukera bat izan daiteke.
- Gaixotasun artropatia gutxitan eskatzen du kirurgia, baina aukerak existitzen dira.
Aukera kirurgikoak
Facet arthropathy tratatzeko aukera kirurgikoak honakoak dira:
- Facet rizotomia: Konbinazio aurpegiko nerbioak ebaki.
- Fusioa: Konstelazioen mugimendua desagerrarazteko mugimendua bi edo gehiago orekatzeko. Batzuetan, aurpegi artikulazioak spin-fusioan zehar kentzen dira.
> Iturriak:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Reumatologia Kelleys testuliburua . Elsevier Osasun Zientziak; 2012an.
> Espinal injekzioak. Kirurgialari ortopedikoen eskola. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.