Odol-hornidura falta ez dago
Osteonekrosia odol-hornidura galarazteko behin-behineko edo behin-behineko iraupenaren ondorioz gertatzen den baldintza da. Hezurrak hezurrik ez izateko hezurrak hil egiten du. Hezurra hiltzen denean kolapsoa daiteke eta kaltetutako hezurra elkarrekin gertu badago, joint-azalera kolapsoa daiteke.
Osteonekrosia hezur bat eragin dezake, baina gehienak femur, goiko besoaren hezurrak, belaunak, sorbaldak eta orkatilen muturrak eragiten ditu.
Muskuluen osteonekrosia arraroa da, eta bisphosphonate erabilerarekin lotuta dago. Osteonekrosiarekin, hezur bat kaltetu daiteke edo bat baino gehiago, aldi berean edo beste une batzuetan.
Osteonekrosia ere aipatzen da necrosis avascular gisa, necrosis aseptikoan edo hezur necrosis iskemikoa.
Nola prebenitzen da osteonekrosia?
Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademiak 10.000 eta 20.000 lagunek osteonekrosia garatzen dute urtero.
Zer eragiten du osteonekrosia?
Sarritan, osteonekrosia eragiten duen odol-hornidurak trauma (lesioa) jarraitzen du. Hala ere, arrazoi ez traumatikoa ere izan daiteke.
Traumatikoa osteonekrosia gertatzen da hausturak, lokadurak edo joint lesioak odolaren inguruko kalteak eragiten dituelako eta odolaren zirkulazioa oztopatzen du. Hip haustura eta hip lokadura osteonekrosia traumatikoko arrazoi komunak dira.
Osteonekrosia ez traumatikoa trauma edo lesioa gabe garatzen da.
Baldintza mediko batzuk osteonekrosia ez traumatikoarekin lotzen dira, hala nola, lupus , goût, vasculitis , artrosia , minbizia, diabetesa, Gaucherren gaixotasuna, Cushing sindromea, gibeleko gaixotasuna, gaixoaren zelula gaixotasuna, pankreatitis, tumoreak eta odol-clotting nahasteak. Kimioterapia, dosi handikoa edo epe luzeko corticosteroid erabilera, organo transplantea, erradiazioa, erretzea eta alkoholaren erabilera kronikoa osteonekrosia arrisku faktoreak dira.
Iturri batzuen ustez, corticosteroideen erabilera osteonekrosiaren kausa ohikoena da.
Osteonekrosia pazienteen% 20rekin, kausa ezezaguna da eta baldintza osteonekrosia idiopatikoa da.
Sintomak
Hasieran, ez dago osteonekrosiarekin lotutako sintomarik nabaririk. Baina baldintza larriagotzen denean, mina joint ohi da. Hasieran, mina pisuarekin bakarrik gertatzen da, baina osteonekrosia aurrera egiten denean, mina ere egon daiteke atsedenean. Denborarekin, mina mugimendu sorta mugatu eta desgaitu egiten da. Funtzio bateratua galtzea hainbat hilabetetan zehar garatu daiteke. Sintomak pixkanaka agertzen diren bitartean, osteonekrosiaren bat-bateko mina izaten da.
diagnostikoa
X izpiak osteonekrosiaren susmoa denean agindutako lehenengo diagnostiko proba dira normalean. Hala ere, x izpiek ez dute osteonekrosiaren lehen faseak jasoko. X izpiak normala bada, MRI osteonekrosia hasierako etapa detektatzeko aukera onena eskaini ohi da, oraindik ez da x izpien detektagailurik aurkitu.
Osteonekrosia diagnostikatzeko erabil daitezkeen arren, CT azterketak, hezur-eskaneak eta biopsiak gutxitan erabiltzen dira.
tratamendua
Tratamenduaren helburuak honako hauek dira: kaltetutako gorputzaren erabilera hobetzea, kalte handiagoak geldiaraztea eta hezurraren biziraupena sustatzea.
Tratamendu aukera onena aukeratzerakoan, zure medikuak zure adina, osteonekrosia etapa, hezur-kalteen gunea aztertuko du eta arazoa hasi zen.
Mina arintzeko emandako botika batzuk egon daitezke, edo botika gelditu egiten dira pentsatzen badira (adibidez, corticosteroids). Pisua murrizteko normala sendatzeko ezinbestekoa izaten da eta jarduerak murriztuz edo makuluak edo beste mugikortasun laguntzak erabiliz lortu daiteke. Mugimendu-ariketen barrutiak tratamendu-planaren barruan sartzen dira normalean. Hezur-hazkundea sustatzeko elektrizitate-estimulazioa batzuetan erabiltzen da. Azkenean, ordea, osteonekrosia duten pertsonek kirurgiak motelen edo geldiarazten jarraitzen dute.
Kirurgia eraginkorrena da osteonekrosia hezur-kolapsoa aurrera egin ez bada. Osteonekrosiarako erabiltzen diren prozedurak honako hauek dira: deskonpresio nagusia, osteotomia , hezur injertoa eta ordezko joint osoa .
Iturriak:
Osteonecrosis. Artritisa eta Musuloskeletoa eta Gaixotasun Arinetako Institutu Nazionalak (NIAMS). 2009ko ekaina.
Osteonecrosis. Hezur, juntura eta muskuluen nahasteak. Merck eskuliburua. 2008ko martxoa.