Carpal tunelaren sindromearen tratamendua sintoma motaren eta iraupenaren araberakoa da. Normalean tratamendu kontserbatzaileekin hasten da eskumuturraren splint bat erabiliz eta hantura murrizteko injekzio corticosteroid bat lor dezakezu. Erliebea ematen ez baduzu edo zure sintomak larriak badira, tunel carpalaren kirurgiaren bidez egin dezakezu.
Over-the Counter (OTC) terapeutak
Fatxada edo giltza gauez jantzita ohi da tratamenduaren lehen forma.
Eskumuturreko taulak droga-denda batean aurki ditzakezu tamainatan. Zure eskumuturra posizio neutuan lerrokatzen duen zartadura zurruna da onena. Egunez ere erabil daitezkeen splints malguagoak ere aurkitu ditzakezu.
OTC antiinflamatorio nonsteroidal drogak (NSAID) erabil ditzakezu, hala nola, ibuprofenoa mina sintomak arintzeko. Hala ere, drogak ez dira egoera bera hobetuko.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Hotzezko paketeak eskumuturrean aplikatu ditzakezu hantura murrizteko. Ona da zure sintomak okerragoak diren jarduerak saihesteko. Hausnarketa maizenekin eskuak atseden hartzeko eskumuturrak flexionatzeko behar duen edozein jardueretan parte hartu beharko zenuke. Saihestu lo zure eskuetan, batez ere zure eskumuturrei tolestuta.
Prescriptions
Zure medikuak zutabe pertsonalizatua eska diezaioke, hain zuzen ere lan egiten duen terapeuta okupatu batek eraiki dezan. Ahozko corticosteroids agindutakoa hantura eta hantura murrizteko.
Hala eta guztiz ere, litekeena da cortisone injekzio bat prozedura gisa emango dela.
Kirurgia eta Prozedurak
Tratamendu gehiago zure sintomak larritasunaren araberakoak izango dira tratamendu kontserbatzailean erantzun ez badute. Neurologoak edo zirujau ortopedikoak aipa ditzakezu.
Cortisona injekzioa
Cortisone injekzioak aspalditik karpako tunelaren sindromea tratatzeko erabiltzen da. Injekzioak endoskopia gidatu dezake. Albo-ondorio potentzialak badira ere, oro har, kirurgia baino seguruagoak dira. Eraginkorrena da CTS kausa subjektiboa aldi baterako denean eta ebatzi egingo du, esaterako, lesio baten ondoren, CTS baino gehiago baldintza kroniko edo kausa anatomikoagatik. Batzuetan cortisone injekzio bat ematen da CTS diagnostikoa baieztatzeko, injekzio aldi baterako alferrik izan behar du. Ezinezkoa da beste arrazoi batengatik sintomak ez lirateke injekzio gune honetan.
Hand Terapia
Zure medikuak esku terapeuta bati erreparatu ahal dio tratamendu kontserbadorea edo kirurgiaren berreskuratzerakoan. Terapeuta batek nerbio hegala eta tendoi hegaldatzeko ariketa irakats dezake. Esku terapeuta batek ere iontoforesia erabili dezake esteroideak larruazalean kudeatzeko. Ultrasoinu terapeutikoa mina eta numbness areagotzeko ere erabil daiteke.
Carpal Tunnel Release Surgery
Carpal tunelaren askatze kirurgia hurrengo urratsa da sintomak larriak diren edo tratamendu kontserbadorea ez dutela erantzun. Ospitalez kanpoko eguneko kirurgia da tokiko edo eskualdeko anestesiarekin egindakoa. Etxera joango zara egun berean.
Hala eta guztiz ere, sedazioa izan dezakezu eta, beraz, beste norbait beharko duzu etxean gidatzeko. Sarritan bi eskuetan kirurgia izan behar duzu eta aldi berean kirurgiarekin egin daiteke.
Tunel karpikoan kirurgian, eskumuturraren inguruan ligamentea ebakitzen da median nerbioaren presioa arintzeko. Normalean sintomak erliebea izango duzu berehala. Loturak elkarrekin hazten dira eta nerbioaren karpako tunelean leku gehiago ematen dute. Kirurgia bi modutan egin daiteke:
- Oharra askatzea kirurgia egiten da ebakia eskumuturraren eskalapean eta ligamentua moztuz.
- Kirurgia endoskopikoa kirurgia edo palmondoan ebakitze txiki bat edo bi erabiltzen ditu hodi bati atxikitako kamera bat sartzeko eta ligamentua hodi bidez txertatutako labana txikia mozteko.
Kirurgia ondoren litekeena da eskumuturreko splint edo giltza higadura hainbat astez gomendatzen da. Baliteke zure laneko betebeharrak doitzea lanak berreskuratzen eta laguntzen ari zaren bitartean, baina laster igortzea eta argia igortzea lortu beharko zenuke.
Kirurgia ondoren berreskuratze osoak zenbait hilabete behar izan ditzake, eta horri esker gripeko indarra murriztuko duzu. Bi edo hiru hilabete barru itzuliko da normalean, baina urtebete iraun dezake nerbio-intsulaketa larria izan denean. Carpal tunelaren askapen kirurgia dutenen erdia baino ez da ohiko erabilera eta sentsazioa berreskuratzeko. Ohikoa izaten da berreskuratzeko ondoren numbness edo ahultasuna izatea. Berri ona da arazoaren errepikapena arraroa dela. Esku terapeuta bati aipatu zaizu, berreskuratzeko lagungarri izanez gero, bi hilabeteren buruan mina eta ahultasuna jarraituz gero.
Osagarri Medikuntza Alternatiboa (CAM)
2010ean egindako ikerketen berrikuspenei buruzko ebidentzia mugatua agertu zen CTSen lagungarri izan daitezkeen terapia alternatiboak. Hemen daude berrikuspen horren aurkikuntzak:
- Yoga zure goiko gorputza indartu eta grip indarra hobetzen lagun dezake. NIH National Institute of Neurological Disorders and Trace gisa lagungarria da. Hala ere, azken 20 urteotan yoga erabiltzeko laguntza kontrolatua ez da izan.
- Akupuntura 1997. urtean NIHren adostasunean adierazitako terapia edo alternatiba gisa onartzen zen. Ikasketa askok ez dute eraginkortasun frogagarririk frogatu. Orratz akupuntura, acupressure edo laser akupuntura terapia terapeutiko profesionalek egin ditzakete. Behe-mailako laser tratamendua ere egin daiteke median nerbioan, akupuntura guneetan baino. Eraginkortasunaren ebidentzia nahasgarria da.
- Eremu magnetiko terapeutikoak ikasketa gutxi izan ditu, eta azkenik ez du eraginik.
Bakoitzak bere erabilerari buruzko azterketarik ez dagoen bitartean, praktikatzaile batzuek terapia alternatibo hauek gomendatzen dituzte:
- Feldenkrais , mugimenduaren berrerabilpen modu bat da. Koordinazioa hobetzeko, estresa bateratua eta malgutasuna hobetzea da helburua.
- Hellerwork burmuinaren forma da, eta besaurrearen eta eskumuturraren inguruan hezur-ehun sakonak ditu, postura eta mugimenduari buruzko heziketa eta muskuluak eta arnasa eragiten duten emozioei buruzko elkarrizketa.
- Osagarriak: B6 bitamina mina arintzen laguntzen dutenen osagarri gisa proposatzen da. Hala ere, neurriak behar dira, dosi altuek nerbio-kalteak eragin ditzaketelako. Alpha-lipoic acid (ALA) antigorputz bat da, CTS-rako alternatiba profesional batzuek proposatua. Estereptidoak , bromelainak eta papainak bezalako osagai entzimatikoak proposatzen dituzte teoria alternatiboak teoria hantura murrizteko. Ez ezazu eztabaidatu inongo osagarri zure medikuarekin, haurdun dauden emakumeak, erizaintzako amenak, haurrak edo bestelako baldintza medikoak dituztenak. Beste botika batzuekin interakzioa izan dezakete.
> Iturriak:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Aukera korronteak Carpal tunnel sindromearen kudeaketa ez-kirurgikoa. Reumatologia Klinikoaren Nazioarteko Aldizkaria . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal tunnel sindromearen fitxa. Desoreka neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionala. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Carpal tunelaren sindromea. Kirurgialari ortopedikoen eskola. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.