Nor da arrisku handiagoa?
GIBaren transmisioa eta eskuratzea sexu bereko sexu bereko sexuen kasuan, bai emakumezkoetan zein gizonezkoetan. Arriskua handiagoa izan ohi da emakumeen artean, ahultasun biologikoak (GIBak hausten duen ehunaren muskulu-masak barne), arriskutsu izan daitezkeen sexu-transmisiozko gaixotasun konkurrenteko (ETS) arriskuei dagokienez ere.
Emakumearen transmisio-arriskua
GIBa odolean, semenean, pre-seminal fluidoan ("pre-cum") edo birusa kutsatutako pertsona baten fluidoen baginala aurki daiteke. Baginaren barrualdea gezurra eta GIBa gorputzera sartzeko aukera ematen du, baita GIBaren xurgapena ere, baginaren eta cervix lerroaren bidez.
GIBa ehun horien atzetik dagoenean, infekzio lokalizatua lehenengo zelulen immunitate-zelulek erasotzen dute, makrofagoak eta zelula dendritikoak barne. Zelula horien aktibazioak zelula immunologikoan erreakzionatzen dute, defentsa-zelula espezializatuek ( CD4 eta CD8 T-zelulak barne) borroka bultzatuta. Ironikoki, gibeleko CD4 zelulak lehentasunez infektatzen dituzte. Hau gertatzen bada eta lehen lerroko defentsak GIB inbaditzaileak ez izan ditzakeenez, esposizio bat baino ez da esposizio bat baino gehiago. Infekzio bat bihurtzen da.
Arriskuen transmisioa gizonezkoetan
Gizonaren bidez, sexu bereko emakumezko emakumea baino gosea gutxiago dagoenean, GIBak bere urethra bidez (irekiera zakilaren punta-puntakoan) edo ebaki txikiak edo zakila irekiak bidez sartzen du.
Gainera, incircumcised gizonek GIB baino zaurgarria izan ohi dira erdainduak diren gizonek baino. Preespezio baten azpian dauden bakterioen populazioa ingurune hezeagatik hazten da. Sistema immunologikoak modu naturalean erantzuten du immunitate-defentsa apala izateak badago infekzio bat mantentzeko.
Berriro ere, ironikoki, CD4 zelulak defentsa lerroko lerroetara deitu daitezke eta errazagoa da transmisioa.
Sexu-transmisiozko gaixotasunak
Sexu-transmisioko gaixotasunak modu berean edo modu berean lan egiten dute. Odoljarioan ibilbide erraza erraztzeko (adibidez, sifilisa edo herpes simplex bezalako STDak), infekzioek immunitate-erantzun lokalizatu bat sor dezakete, eta horrek GIBaren transmisioa edo eskuratze-arriskua nabarmenki areagotzen du. .
GIBaren transmisioa prebenitzea
Baginaren arteko harremana aukeratzen baduzu, latexaren kondoia erabili ezazu zuk eta zure bikotekidea GIBaren eta beste ETS batzuen arriskurako. Ikasketak erakutsi du latexeko kondoiak oso eraginkorrak direla eta modu koherentean erabiltzen direnean. Bi bazkide alergiak badira latexerako, plastikozko (poliuretanozko) kondoiak gizonezko edo emakumezkoentzat erabil daitezke. (Saihestu Lambskin kondoiak, GIB eta STD babesik ez dutenak).
Horrez gain, biktimek GIBa nabarmen murrizten dute prebentzioko bi estrategia osagarriekin:
- GIB positiboa bazkide, gizonezko edo emakumezkoa, antiretroviral terapia jarri behar da, birusaren aurkako neurri osora iristeko. Hori lortzen bada, desinfektatu gabeko bikotekidearen transmisioaren arriskua% 90era irits daiteke. GIBaren tratamendua prebentzioari buruz gehiago jakiteko (TasP) .
- GIBaz kanpoko edozein bazkide, gizonezko edo emakumezko, GIB pre-esposizioko prophylaxis (PrEP) hartu ahal izango du, antiretroviraleko tableroa egunero, 70-90 urte bitarteko GIBa lortzeko arriskua murrizteko. Aurre-esposizioaren profilaxia (PrEP) nola erabili jakiteko.
Iturriak:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Zirkulizio maskulinoak nabarmen gutxitzen ditu bakterio anaerobiko genitalen prebalentzia eta karga". mBio. 2013ko otsailaren 15a 4 (2): e00076-13.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Signos vitales: prevención de VIH a través de cuidados y tratamientos t - Estados Unidos". Hilkortasun eta hilkortasun asteko txostena (MMWR). 2011ko abenduaren 2a; 60 (47): 1618-1623.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Giza infekzio prebentzioaren prebentzioan erabilitako Preexposure profilaxia erabiltzearen inguruko Orientabide Orokorrerako Orientabideak". Hilkortasun eta hilkortasun asteko txostena (MMWR). 2012ko abuztuaren 10a; 61 (31): 586-589.