Artritis reumatoide duten pertsonek oinez sintomak garatzen dituzte
Galdetu edonork: artritis erreumatoidea (AR) jasaten duen diagnostiko suntsitzailea da, mina larria eta deformazio bateratua sor dezakeen gaixotasun autoimmune bat baita ere. Hala eta guztiz ere, gaixotasun sendaezin hori diagnostikatzeko denbora ona izan bazen ere, gaur egun tratamendu aukera erabilgarrienak izan dira inoiz aurreratuenak izan direnak, eta jende askok RA izan baitzuen, bestela gurpil-aulkietarako Bizitza osoan eta aktiboan bizitzeko.
Artritis erreumatoidearen hasierako seinaleetako bat zurruntasuna, mina eta eskuak eta oinak hantzen dira. Hasierakoa pixkanaka pixkanaka da besteentzat eta berehalakoentzat, baina, edozein dela ere, RA duten jende gehienak egun batean esnatzen dira eta konturatzen dira oinak edo oinak jarrita ere mingarriak direla. Aldi berean, agian behatzak ere nabarituko dituztela jar bat irekitzen saiatzean edo josturak ez diren zenbait artikulazioetan okertu ezin badira ere, oso mingarria baita. Gaixotasuna aurrera egin ahala, mina eta zurruntasuna eskumuturretara, ukondoetara, sorbaldetara, belaunetara, orkatiletara eta aldetara zabaldu daiteke.
Zer da artritis reumatoidea?
RA-rekin, sistema immunologikoak gorputz-ehuna elkartzen du, hantura eragiten duena, kaltetutako artikulazioetan kalte larriak eragin ditzakeela. Zehazki, sistema immunologikoak artikulazioetan fluidoen aurkako erasoei eta linfozitoari lotzen zaizkio, synovium gisa ezagutzen dena. Sinovioa zorrozki inflamed bihurtzen da, beroa eta puztuta joint eragiten.
Etengabeko hanturak, bereziki tratatu gabe uzten den bitartean, azkenean synoviuma loditzen du eta kartilagoa eta hezurra higitzen du, eta horrek deformazio bateratua sortzen du eta mugimendu sorta gutxitzen du. Gainera, artikulazioek inguratzen eta egonkortzen dituzten muskuluak, tendoiak eta ligamentsak ahulak izaten dira.
Jende askok sintomak handitutako epeak izaten ditu, bengalak direnez gero, gaixotasunaren gutxiago edo are gutxiago, mina, zurruntasuna edo hantura.
Oinaren zatiak RAk eragindakoak dira?
Oinak hurbiltzen direnean, RA normalean behatzak metatarsophalangeal (MTP) artikulazioetan eragiten du. RAk persistentki MTP artikulazioetan eragiten duenean, behatzak pixkanaka kanporantz (alboko) aldaketak gerta daitezke. Honek bi oinak bunions (hallux valgus) garatzen ditu. RAk ere eragin dezake bekokiaren eta egonkortasun galeraren aldaketak, hau da, behatzaren kontrakzioak eragiten dituena, esaterako odoljarioak. Behatzaren kontrasteak eta behatzak malgutasun malkartsuetan sarritan oinetara sartzen diren oinazeak eta oinazeak eragin ditzakete . Oinaren egitura eta forma aldatzeko aldaketak zapaltzaile erosoagoa aurkitzea ahalbidetzen du.
RAk eragindako hankako beste artikulazioek orkatilaren joint eta joint talonaviculara osatzen dute. Oinaren arkuaren zati bat da. Bataila konbinatua kaltetuta dagoenean, oina desestabilizatu daiteke eta oinak (pisu planus) garatu daitezke.
Zer da AR mina bereizten duen osteoartritik ohikoena (AO) mina da, artikulazio anitzek, aldi berean, RA-rekin eragina izaten dute eta sintomako sintomak simetrikoak izaten dira, gorputzaren bi aldeetan gertatzen diren bezala. OAren RA bereizten duen beste ezaugarri bat RAren joera da goizeko zurruntasunaren iraupen luzea eragiteko.
RA gaixo batek bizkortasuna bizkortzen du artikulazioetan kaltetutako zurruntasunak, ordu bat edo gehiagotan esnatzen direnean, OA gaixoarekin alderatuta, eta horrek gogortasun bat gutxitu dezake goizeko luzapen edo mugimendu gutxiren buruan.
Beste RA arazoak dituzten oinako arazoak
Heel mina. Hau RA erreproduzitzaileentzako arazo errepikakor arrunta da eta orpoa edo behealdea atzeko aldean gertatzen da. Mina orekatzeko oinarriak honakoak dira: fasciitis plantar (heel spur sindromea), Achilles tendonitis, eta retrocalcaneal bursitis. Bursitis retrocálcaleala orkatila hezurraren atzean sartutako fluidoak (bursa) inflamed bihurtzen denean, mina eta hantura eragiten du.
Nerbio sarraskigabeko sindromeak. RAk inflamazioa egiten duenean, edo synovium, hanturak nerbioak konprimitu eta nerbio sintetiko baten sintomak sorrarazten ditu, nerbio-entrapment gisa ere ezagutzen dena. Nerbio arrunt bat oinez jartzen da tarsal tunelaren sindromean. Tunel tarsalaren sindromearen sintomak oinaren arku eta latzaren inguruan erretzea, tingatzea edo tiro egitea mina da.
Noduloak erreumatoideak. Nukleoi erreumatoidea azalaren azpian agertzen da, normalean hantura edo tendoi hezur baten gainean. Oinez, erreumatoide baten nodulua akilesen tendoiaren gainean edota tepilaren muturrean agertu daiteke bunion (hallux valgus) .
Azaleko larruazala. RA-rekin lotutako hanturak odol txikiak eragin ditzake, larruazaleko zenbait adierazpen eragin ditzake, besteak beste, erlauntza edo zauriak barne. RA lotutako beste azalaren aurkikuntza aztarnategi hauskorrak dira, aztarna edo toenailen aldeetan normalean ikusten diren odol hautsitako eremu txikiak.
Denek ez dutela inolako arazorik izango RArekin, jende gehienak maila horri eutsiz. Hala eta guztiz ere, nabarmentzekoa da tratamendu farmakologiko asko daude, baita bizimoduko esku-hartzeak ere, gaixotasunaren alderdi guztiak kudeatzeko desberdintasun izugarria izan dezaketenak, baita oinez adierazpenak ere. Zure erreumatologoarekin harreman estua dutenak, zure mina eta hantura arintzeko lan egiten dutenak, kalte larriak ekiditeko eta zure ongizatearen zentzua hobetuko dutenak, zure gaixotasunaren inguruan ahalik eta emaitza onenak bermatuko dituzte.
Iturriak:
> Brooks, Francis, eta Hariharan, Kartik. Barruko erreuma. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013ko abendua; 6 (4): 320-327.
> Oina eta orkatila artritis erreumatoidea. American Foot Ortopedikoa eta orkatila Gizartea.
> Osasunari buruzko informazioa: artritis erreumatoidea. Artritisaren Institutu Nazionala eta Musuloskeletoa eta Gaixotasuna. 2016 otsaila.