Nodulu erreumatoideen itxura eta garrantzia
Artritis erreumatoidea izanez gero, galdetu diezagukezu nukleo erreumatoideak saihestezinak diren ala ez. Nitroide reumatoideak artritis reumatoide duten pertsonen% 35 arte ikus daitezke. Gaixotasunaren prozesuari dagokionez, presio puntuak, artikulazioak eta barruko organoetan garatzen diren noduluak, sendoa, leuna eta azpikozalean noduluak garatzen dira. Ezagutu garrantziari buruz eta tratamendu eraginkorra egongo den ala ez.
Orokorra eta esangura
Nukleido erreumatoideak artritis erreumatoidearen larruazaleko adierazpen arruntenak dira. Hasierako aurkezpenean, medikuarengandik artritis erreumatoidea ebaluatzen dutenean,% 7 inguru aurkitu dira nukleoen erreumatoide azpimarragarriak.
Noduloak erreumatoideak dira normalean deformazio bateratua eta artritis reumatoide de manifestazio extra-articular larriak, birikak edo begiak inplikazioa barne. Noduluak tamaina aldatu egin daitezke gaixotasunaren prozesuan zehar. Konplikazioak sor daitezke, mugikortasun mugatua, neuropatia, fistula eraketa eta infekzioa barne.
Felty sindromea duten pertsonen% 75 inguru (artritis erreumatoide larria) erredukziozko noduloak dituzte. Artritis reumatoide gaixoen noduluak gehiago litekeena vasculitis garatzeko. Oro har, nodulu erreumatoideek duten gaixotasun larria da artritis erreumatoidearekin eta kalte larrien aurrerakuntzarekin.
Errotuluak eta sintomak
Nodulu erreumatoideak sotilak eta minik gabekoak izan daitezke. Oro har, 2 milimetro eta 5 zentimetro neurtzen dituzte. Noduluak, masa bakar gisa edo nodulu-kluster gisa agertzen direnak, normalean artritis erreumatoidea aktiboa denean garatzen dute. Subdukziozko noduloak ohi dira mugigarriak eta gomazko itxura dute.
Batzuk periosteoari (hezurra) lotzen zaizkio eta, ondoren, ukitu sendoa edo gogorra sentitzen dute.
Noduloak erreumatoideentzako gune komunak dira, besteak beste, ukondoa, aurreko besaurrearen, artikulazio metakarpophalangeal (knuckles) , akilesen tendoiarena eta tendoien luzapena.
Erupziozko noduloak oso gutxitan aurkitzen dira sacrum, occiput (buruaren atzealdean), kordoi ahotsak, biriketako parentesi, pleura, pericardium, miokardioa edo nerbio sistema zentralaren leptomeningoak, baina posible da. Era berean, nodulu erreumatoideak barruko organoetan garatzeko aukera dago.
Masa nodularrak ez dira artritis erreumatoide esklusiboak. Masa nodularrak goût ( gout tophi izenekoa), sukarra erreuma , xanthomatosis eta sarcoidosis , besteak beste, gertatzen dira. Nodulu erreumatoideen eta gooftofikoaren artean ezaugarri bereizgarria da noduloak erreumatoideak gutxitan ulcerate edo overlying azalaren bidez. Nodulu erreumatoideen arteko korrelazio ezaguna dago eta faktore erreumatoide altuak odoleko test batean.
tratamendua
Intranodular steroid injekzioak nodulu baten tamaina murriztu dezake. Tratamendua DMARDekin edo TNFko blokeatzaileekin batera , erreumatoideen noduloak desagerraraz ditzakete, artritis erreumatoidea kontrolpean jarriz. Interesgarria da metotrexatoarekin tratatutako pertsona batzuek noduloak areagotu dituztela, nahiz eta gaixotasunaren beste alderdiek ondo kontrolatu.
Kirurgia kentzea aukera bat da, baina noduluak hilabete gutxiren buruan errepikatzen ohi dira, batez ere traumatismo errepikatu baten inguruetan. Normalean, horregatik, kirurgia ez da gomendagarria.
> Iturriak:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Artritis reumatoidea: Diagnostikoa eta tratamendua . West Islip, NY: Komunikazio profesionala; 2014an.
> Davis JM. Noduloak erreumatoideak. Eguneratuta.
> Firestein GS, Kelley WN. Reumatologia Kelleys testuliburua . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013an.